Pengobatan Rheumatoid Arthritis: DMARDS, NSAID, Dan Lainnya

2024 Pengarang: Jesus Peterson | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 11:18

Gambaran

Rheumatoid arthritis (RA) adalah jenis arthritis yang paling umum kedua, mempengaruhi sekitar 1,5 juta orang Amerika. Ini adalah penyakit radang yang disebabkan oleh kondisi autoimun. Penyakit ini terjadi ketika tubuh Anda menyerang jaringan sendi sehatnya sendiri. Ini menghasilkan kemerahan, peradangan, dan rasa sakit.

Tujuan utama obat RA adalah untuk memblokir peradangan. Ini membantu mencegah kerusakan sendi. Baca terus untuk mengetahui tentang banyak pilihan perawatan untuk RA.

DMARD dan biologik

Obat antirematik pemodifikasi penyakit (DMARDs) digunakan untuk mengurangi peradangan. Tidak seperti obat lain yang untuk sementara meredakan nyeri dan peradangan, DMARDs dapat memperlambat perkembangan RA. Ini berarti bahwa Anda mungkin memiliki lebih sedikit gejala dan lebih sedikit kerusakan dari waktu ke waktu.

DMARDs paling umum digunakan untuk mengobati RA meliputi:

hydroxychloroquine (Plaquenil)
leflunomide (Arava)
methotrexate (Trexall)
sulfasalazine (Azulfidine)
minocycline (Minocin)

Biologis adalah obat suntik. Mereka bekerja dengan menghalangi jalur inflamasi spesifik yang dibuat oleh sel-sel kekebalan tubuh. Ini mengurangi peradangan yang disebabkan oleh RA. Dokter meresepkan biologi ketika DMARDs saja tidak cukup untuk mengobati gejala RA. Biologis tidak dianjurkan untuk orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah atau infeksi. Ini karena mereka dapat meningkatkan risiko infeksi serius.

Biologis yang paling umum meliputi:

abatacept (Orencia)
rituximab (Rituxan)
tocilizumab (Actemra)
anakinra (Kineret)
adalimumab (Humira)
etanercept (Enbrel)
infliximab (Remicade)
pegol certolizumab (Cimzia)
golimumab (Simponi)

Janus terkait dengan inhibitor kinase

Dokter Anda mungkin akan meresepkan obat ini jika DMARDs atau biologics tidak bekerja untuk Anda. Obat-obatan ini memengaruhi gen dan aktivitas sel-sel kekebalan dalam tubuh. Mereka membantu mencegah peradangan dan menghentikan kerusakan pada sendi dan jaringan.

Inhibitor terkait kinase Janus meliputi:

tofacitinib (Xeljanz, Xeljanz XR)
baricitinib

Baricitinib adalah obat baru yang sedang diuji. Studi menunjukkan bahwa itu bekerja untuk orang yang tidak sukses dengan DMARDs.

Efek samping yang lebih umum dari obat ini termasuk:

sakit kepala
infeksi saluran pernapasan atas, seperti infeksi sinus atau pilek
hidung tersumbat
pilek
sakit tenggorokan
diare

Parasetamol

Acetaminophen tersedia tanpa resep dari dokter tanpa resep dokter. Muncul sebagai obat oral dan supositoria dubur. Obat lain jauh lebih efektif dalam mengurangi peradangan dan mengobati rasa sakit pada RA. Ini karena asetaminofen dapat mengobati nyeri ringan hingga sedang, tetapi tidak memiliki aktivitas anti-inflamasi. Ini berarti tidak bekerja dengan baik untuk mengobati RA.

Obat ini membawa risiko masalah hati yang serius, termasuk gagal hati. Anda hanya boleh menggunakan satu obat yang mengandung asetaminofen pada satu waktu.

Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID)

NSAID adalah salah satu obat RA yang paling umum digunakan. Tidak seperti penghilang rasa sakit lainnya, NSAID tampaknya lebih efektif dalam mengobati gejala RA. Ini karena mereka mencegah peradangan.

Beberapa orang menggunakan OTC NSAID. Namun, NSAID yang lebih kuat tersedia dengan resep.

Efek samping NSAID meliputi:

iritasi perut
bisul
erosi atau membakar lubang melalui perut atau usus Anda
perut berdarah
kerusakan ginjal

Dalam kasus yang jarang terjadi, efek samping ini bisa berakibat fatal (menyebabkan kematian). Jika Anda menggunakan NSAID untuk waktu yang lama, dokter Anda akan memantau fungsi ginjal Anda. Ini terutama terjadi jika Anda sudah memiliki penyakit ginjal.

Ibuprofen (Advil, Motrin IB, Nuprin)

Ibuprofen OTC adalah NSAID yang paling umum. Kecuali diinstruksikan oleh dokter Anda, Anda tidak boleh menggunakan ibuprofen selama lebih dari beberapa hari sekaligus. Minum obat ini terlalu lama dapat menyebabkan perdarahan lambung. Risiko ini lebih besar pada manula.

Ibuprofen tersedia dalam kekuatan resep juga. Dalam versi resep, dosisnya lebih tinggi. Ibuprofen juga dapat dikombinasikan dengan obat nyeri jenis lain yang disebut opioid. Contoh-contoh obat kombinasi resep ini termasuk:

ibuprofen / hydrocodone (Vicoprofen)
ibuprofen / oxycodone (Combunox)

Naproxen sodium (Aleve)

Naproxen sodium adalah OTC NSAID. Ini sering digunakan sebagai alternatif untuk ibuprofen. Ini karena ia menyebabkan sedikit efek samping. Versi resep obat ini menawarkan dosis yang lebih kuat.

Aspirin (Bayer, Bufferin, St. Joseph)

Aspirin adalah pereda nyeri mulut. Ini digunakan untuk mengobati sakit ringan, demam, dan peradangan. Ini juga dapat digunakan untuk mencegah serangan jantung dan stroke.

NSAIDs resep

Ketika OTC NSAID tidak menghilangkan gejala RA Anda, dokter Anda mungkin akan meresepkan NSAID resep. Ini adalah obat oral. Opsi yang paling umum meliputi:

celecoxib (Celebrex)
ibuprofen (kekuatan resep)
nabumetone (Relafen)
naproxen sodium (Anaprox)
naproxen (Naprosyn)
piroxicam (Feldene)

NSAID lain termasuk:

diclofenac (Voltaren, Diclofenac Sodium XR, Cataflam, Cambia)
diflunisal
indometasin (Indocin)
ketoprofen (Orudis, Ketoprofen ER, Oruvail, Actron)
etodolac (Lodine)
fenoprofen (Nalfon)
flurbiprofen
ketorolac (Toradol)
meclofenamate
asam mefenamat (Ponstel)
meloxicam (Mobic)
oxaprozin (Daypro)
sulindac (Clinoril)
salsalate (Disalcid, Amigesic, Marthritic, Salflex, Mono-Gesic, Anaflex, Salsitab)
tolmetin (Tolectin)

Diclofenac / misoprostol (Arthrotec)

Diclofenac / misoprostol (Arthrotec) adalah obat oral yang menggabungkan NSAID diclofenac dengan misoprostol. NSAID dapat menyebabkan tukak lambung. Obat ini membantu mencegahnya.

Capsaicin topikal (Capsin, Zostrix, Dolorac)

Krim OTC topikal Capsaicin dapat meredakan nyeri ringan yang disebabkan oleh RA. Anda mengoleskan krim ini pada area yang menyakitkan di tubuh Anda.

Gel topikal natrium diklofenak (Voltaren 1%)

Voltaren gel 1% adalah NSAID untuk penggunaan topikal. Ini berarti Anda menggosoknya di kulit Anda. Ini disetujui untuk mengobati nyeri sendi, termasuk di tangan dan lutut Anda.

Obat ini menyebabkan efek samping yang mirip dengan NSAID oral. Namun, hanya sekitar 4 persen dari obat ini yang diserap ke dalam tubuh Anda. Ini berarti kemungkinan Anda memiliki efek samping lebih kecil.

Larutan topikal diklofenak natrium (Pennsaid 2%)

Natrium diklofenak (Pennsaid 2%) adalah larutan topikal yang digunakan untuk nyeri lutut. Anda gosokkan pada lutut Anda untuk menghilangkan rasa sakit.

Obat sakit opioid

Opioid adalah obat penghilang rasa sakit terkuat di pasar. Mereka hanya tersedia sebagai obat resep. Mereka datang dalam bentuk oral dan injeksi. Opioid hanya digunakan dalam pengobatan RA untuk orang-orang dengan RA berat yang mengalami nyeri hebat. Obat-obatan ini bisa membentuk kebiasaan. Jika dokter memberi Anda obat opioid, mereka akan mengawasimu dengan cermat.

Baca selengkapnya: Pedoman baru untuk mencegah kecanduan opioid »

Orang dengan RA yang menggunakan opioid juga harus menggunakan perawatan lain. Ini karena opioid hanya mengubah cara Anda mengalami rasa sakit. Mereka tidak memperlambat penyakit atau mencegah peradangan.

Opioid termasuk:

kodein
asetaminofen / kodein
fentanyl
hidrokodon (Vicodin)
hydromorphone
morfin
meperidine (Demerol)
oxycodone (Oxycontin)
tramadol (Ultram)

Kortikosteroid

Kortikosteroid juga disebut steroid. Mereka datang sebagai obat oral dan suntik. Obat-obatan ini dapat membantu mengurangi peradangan pada RA. Mereka juga dapat membantu mengurangi rasa sakit dan kerusakan yang disebabkan oleh peradangan. Obat ini tidak direkomendasikan untuk penggunaan jangka panjang.

Efek samping dapat termasuk:

gula darah tinggi
radang perut
tekanan darah tinggi
efek samping emosional, seperti lekas marah dan rangsangan
katarak, atau mengaburkan lensa di mata Anda
osteoporosis

Steroid yang digunakan untuk RA meliputi:

betametason
prednisone (Deltasone, Sterapred, Liquid Pred)
deksametason (Dexpak Taperpak, Decadron, Hexadrol)
kortison
hidrokortison (Cortef, A-Hydrocort)
methylprednisolone (Medrol, Methacort, Depopred, Predacorten)
prednisolon

Imunosupresan

Obat-obatan ini melawan kerusakan yang disebabkan oleh penyakit autoimun seperti RA. Namun, obat-obatan ini juga dapat membuat Anda lebih rentan terhadap penyakit dan infeksi. Jika dokter memberi Anda salah satu dari obat-obatan ini, mereka akan mengawasi Anda selama perawatan.

Obat-obatan ini datang dalam bentuk oral dan injeksi. Mereka termasuk:

cyclophosphamide (Cytoxan)
cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
azathioprine (Azasan, Imuran)
hydroxychloroquine (Plaquenil)

Pelajari lebih lanjut: Obat alami untuk kambuh RA »

Bawa pulang

Bekerja dengan dokter Anda untuk menemukan perawatan RA yang paling cocok untuk Anda. Dengan begitu banyak pilihan yang tersedia, Anda dan dokter kemungkinan akan menemukan satu yang memudahkan gejala RA Anda dan meningkatkan kualitas hidup Anda.