Rheumatoid arthritis (RA) adalah kondisi kronis yang menyebabkan pembengkakan persendian, kekakuan, dan nyeri. Tidak ada obat yang diketahui untuk RA - tetapi ada perawatan yang tersedia untuk membantu meringankan gejala, membatasi kerusakan sendi, dan meningkatkan kesehatan secara keseluruhan.
Ketika para ilmuwan terus mengembangkan dan meningkatkan perawatan untuk RA, dokter Anda mungkin merekomendasikan perubahan pada rencana perawatan Anda.
Baca terus untuk mengetahui tentang beberapa penelitian terbaru dan opsi perawatan terbaru untuk kondisi ini.
Inhibitor JAK menawarkan bantuan
Banyak orang dengan RA menggunakan jenis obat antirematik pemodifikasi penyakit (DMARD) yang dikenal sebagai metotreksat. Tetapi dalam beberapa kasus, pengobatan dengan metotreksat saja tidak cukup untuk mengendalikan gejala.
Jika Anda telah menggunakan metotreksat dan Anda masih mengalami gejala RA sedang hingga parah, dokter Anda mungkin menyarankan untuk menambahkan janus kinase (JAK) inhibitor ke dalam rencana perawatan Anda. Inhibitor JAK membantu menghentikan reaksi kimia yang menyebabkan peradangan di tubuh Anda. Methotrexate melakukan ini juga, tetapi dengan cara yang berbeda. Bagi sebagian orang, inhibitor JAK bekerja lebih efektif.
Hingga saat ini, Food and Drug Administration (FDA) telah menyetujui tiga jenis inhibitor JAK untuk mengobati RA:
- tofacitinib (Xeljanz), disetujui pada 2012
- baricitinib (Olumiant), disetujui pada 2018
- upadacitinib (Rinvoq), disetujui pada 2019
Para peneliti terus mempelajari obat-obatan ini untuk mempelajari bagaimana mereka membandingkan satu sama lain, dan dengan opsi perawatan lainnya. Sebagai contoh, para ilmuwan baru-baru ini menemukan bahwa kombinasi metotreksat dan upadacitinib lebih efektif daripada metotreksat dan adalimumab untuk mengurangi rasa sakit dan meningkatkan fungsi pada orang dengan RA. Lebih dari 1.600 orang dengan RA mengambil bagian dalam penelitian ini.
Uji klinis juga sedang dilakukan untuk mengembangkan inhibitor JAK baru, termasuk obat eksperimental yang dikenal sebagai filgotinib. Dalam uji klinis fase III baru-baru ini, filgotinib ditemukan lebih efektif daripada plasebo untuk mengobati RA pada orang yang sebelumnya telah mencoba satu atau lebih DMARDs. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mempelajari keamanan jangka panjang dan kemanjuran obat eksperimental ini.
Untuk mempelajari lebih lanjut tentang manfaat dan risiko potensial menggunakan JAK inhibitor, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka dapat membantu Anda belajar jika jenis obat ini mungkin merupakan pilihan yang baik untuk Anda.
Inhibitor BTK dalam pengembangan
Bruton tyrosine kinase (BTK) adalah enzim yang berperan dalam perkembangan peradangan. Untuk memblokir aksi BTK, peneliti telah mengembangkan dan menguji inhibitor BTK yang dikenal sebagai fenebrutinib.
Studi awal menunjukkan bahwa fenebrutinib dapat memberikan pilihan pengobatan lain untuk RA. Sekelompok peneliti internasional baru-baru ini menyelesaikan uji klinis fase II untuk mempelajari keamanan dan kemanjuran fenebrutinib untuk mengobati kondisi ini. Mereka menemukan bahwa fenebrutinib cukup aman dan efektif.
Studi ini menemukan bahwa ketika dikombinasikan dengan metotreksat, fenebrutinib lebih efektif daripada plasebo untuk mengobati gejala RA. Fenebrutinib memiliki tingkat kemanjuran yang serupa dengan adalimumab.
Diperlukan lebih banyak penelitian untuk mempelajari keamanan dan kemanjuran fenebrutinib.
Neurostimulasi menunjukkan harapan
Beberapa orang mencoba beberapa obat untuk mengobati RA, tetapi tidak berhasil.
Sebagai alternatif pengobatan, para peneliti sedang mempelajari potensi manfaat dan risiko stimulasi saraf vagus untuk mengobati RA. Dalam pendekatan perawatan ini, impuls listrik digunakan untuk merangsang saraf vagus. Saraf ini membantu mengatur peradangan di tubuh Anda.
Para ilmuwan baru-baru ini melakukan studi percontohan dalam manusia pertama stimulasi saraf vagus untuk mengobati RA. Mereka menanamkan neurostimulator kecil atau perangkat palsu pada 14 orang dengan RA. Enam dari mereka dirawat dengan stimulasi saraf vagus sekali sehari selama 12 minggu.
Di antara peserta yang menerima stimulasi saraf vagus harian, empat dari enam peserta mengalami peningkatan gejala RA. Beberapa peserta mengalami efek samping selama perawatan, tetapi tidak satu pun dari peristiwa yang dilaporkan serius atau permanen.
Asam lemak omega-3 dapat membantu
Selain menggunakan obat yang diresepkan Anda, penelitian menunjukkan bahwa menambahkan suplemen omega-3 ke rutinitas harian Anda dapat membantu membatasi gejala RA.
Konsumsi asam lemak omega-3 telah dikaitkan dengan pengurangan peradangan dalam tubuh. Ketika peneliti dari University of Houston meninjau penelitian tentang suplementasi omega-3, mereka menemukan 20 uji klinis yang berfokus pada RA secara khusus. Dalam 16 dari 20 percobaan, suplementasi omega-3 dikaitkan dengan peningkatan signifikan dalam gejala RA.
Penelitian observasional terbaru juga menemukan hubungan antara suplementasi omega-3 dan penurunan aktivitas penyakit pada orang dengan RA. Pada Pertemuan Tahunan ACR / ARP 2019, para peneliti melaporkan hasil studi registri longitudinal dari 1.557 orang dengan RA. Partisipan yang melaporkan mengonsumsi suplemen omega-3 memiliki skor aktivitas penyakit yang lebih rendah, persendian yang lebih sedikit bengkak, dan persendian yang kurang menyakitkan rata-rata dibandingkan mereka yang tidak mengonsumsi suplemen omega-3.
Obat RA terkait dengan manfaat kesehatan jantung
Obat RA tertentu mungkin memiliki manfaat untuk jantung Anda, serta sendi Anda. Menurut dua penelitian baru yang dipresentasikan pada Pertemuan Tahunan ACR / ARP 2019, obat-obatan tersebut termasuk methotrexate dan hydroxychloroquine.
Dalam satu penelitian, para peneliti mengikuti 2.168 veteran dengan RA dari 2005 hingga 2015. Mereka menemukan bahwa peserta yang menerima pengobatan dengan methotrexate lebih kecil kemungkinannya untuk mengalami kejadian kardiovaskular, seperti serangan jantung atau stroke. Peserta yang menerima metotreksat juga lebih kecil kemungkinannya dirawat di rumah sakit karena gagal jantung.
Dalam studi lain, peneliti Kanada menganalisis data registri yang dikumpulkan dari tiga kelompok: orang dengan RA, orang dengan lupus erythematosus sistemik (SLE), dan kontrol sehat tanpa kondisi. Orang-orang dengan RA atau SLE yang dirawat dengan hydroxychloroquine memiliki penurunan risiko kejadian kardiovaskular, seperti serangan jantung atau stroke.
Dibawa pulang
Terobosan dalam ilmu kedokteran juga dapat membantu peneliti mengoptimalkan perawatan yang ada dan mengembangkan pendekatan perawatan baru untuk mengelola RA.
Untuk mempelajari lebih lanjut tentang opsi perawatan terbaru untuk RA, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka dapat membantu Anda memahami potensi manfaat dan risiko menyesuaikan rencana perawatan Anda. Mereka juga dapat merekomendasikan perubahan gaya hidup, seperti tidak merokok atau menguap, untuk membantu Anda menikmati kesehatan dan kualitas hidup terbaik dengan kondisi ini.
