Apa itu kanker payudara HER2-positif?
Kanker payudara bukanlah penyakit tunggal. Ini sebenarnya sekelompok penyakit. Saat mendiagnosis kanker payudara, salah satu langkah pertama adalah mengidentifikasi jenis apa yang Anda miliki. Jenis kanker payudara memberikan informasi penting tentang bagaimana kanker dapat berperilaku.
Ketika Anda memiliki biopsi payudara, jaringan diuji untuk reseptor hormon (SDM). Ini juga diuji untuk sesuatu yang disebut reseptor faktor pertumbuhan epidermal manusia 2 (HER2). Masing-masing dapat terlibat dalam perkembangan kanker payudara.
Dalam beberapa laporan patologi, HER2 disebut sebagai HER2 / neu atau ERBB2 (Erb-B2 receptor tyrosine kinase 2). Reseptor hormon diidentifikasi sebagai estrogen (ER) dan progesteron (PR).
Gen HER2 menciptakan protein, atau reseptor HER2. Reseptor ini membantu mengendalikan pertumbuhan dan perbaikan sel-sel payudara. Ekspresi berlebihan protein HER2 menyebabkan reproduksi sel-sel payudara yang tidak terkendali.
Kanker payudara HER2-positif cenderung lebih agresif daripada kanker payudara HER2-negatif. Seiring dengan tingkat tumor dan stadium kanker, status SDM dan HER2 membantu menentukan opsi perawatan Anda.
Lanjutkan membaca untuk mempelajari lebih lanjut tentang kanker payudara HER2-positif dan apa yang dapat Anda harapkan.
Apa tingkat kelangsungan hidup?
Pada saat ini, belum ada penelitian khusus pada tingkat kelangsungan hidup untuk kanker payudara HER2-positif saja. Studi saat ini pada tingkat kelangsungan hidup kanker payudara berlaku untuk semua jenis.
Menurut National Cancer Institute (NCI), ini adalah tingkat kelangsungan hidup relatif 5 tahun untuk wanita yang didiagnosis antara 2009 dan 2015:
- lokal: 98,8 persen
- regional: 85,5 persen
- jauh (atau metastasis): 27,4 persen
- semua tahap digabungkan: 89,9 persen
Penting untuk diingat bahwa ini hanya statistik keseluruhan. Statistik kelangsungan hidup jangka panjang didasarkan pada orang-orang yang didiagnosis bertahun-tahun yang lalu, tetapi pengobatan berubah dengan cepat.
Ketika mempertimbangkan pandangan Anda, dokter Anda harus menganalisis banyak faktor. Diantaranya adalah:
- Tahap diagnosa: Prospek lebih baik ketika kanker payudara belum menyebar di luar payudara atau hanya menyebar secara regional pada awal pengobatan. Kanker payudara metastatik, yaitu kanker yang telah menyebar ke tempat yang jauh, lebih sulit untuk diobati.
- Ukuran dan tingkat tumor primer: Ini menunjukkan seberapa agresif kanker itu.
- Keterlibatan kelenjar getah bening: Kanker dapat menyebar dari kelenjar getah bening ke organ dan jaringan yang jauh.
- Status HR dan HER2: Terapi yang ditargetkan dapat digunakan untuk kanker payudara HR-positif dan HER2-positif.
- Kesehatan secara keseluruhan: Masalah kesehatan lainnya dapat mempersulit perawatan.
- Respon terhadap terapi: Sulit untuk memprediksi apakah terapi tertentu akan efektif atau menghasilkan efek samping yang tidak dapat ditoleransi.
- Usia: Wanita yang lebih muda dan mereka yang berusia di atas 60 tahun cenderung memiliki pandangan yang lebih buruk daripada wanita paruh baya, kecuali mereka yang menderita kanker payudara stadium 3.
Di Amerika Serikat, diperkirakan lebih dari 41.000 wanita akan meninggal karena kanker payudara pada tahun 2019.
Berapa prevalensi kanker payudara HER2-positif?
Sekitar 12 persen wanita di Amerika Serikat akan mengalami kanker payudara invasif di beberapa titik. Siapa pun, bahkan pria, dapat mengembangkan kanker payudara HER2-positif. Namun, itu lebih cenderung mempengaruhi wanita yang lebih muda. Sekitar 25 persen dari semua kanker payudara adalah HER2-positif.
Dapatkah kanker payudara HER2-positif kambuh?
Kanker payudara HER2-positif lebih agresif dan lebih cenderung kambuh daripada kanker payudara HER2-negatif. Kekambuhan dapat terjadi kapan saja, tetapi biasanya terjadi dalam 5 tahun perawatan.
Kabar baiknya adalah bahwa pengulangan jarang terjadi hari ini daripada sebelumnya. Ini sebagian besar disebabkan oleh perawatan target terbaru. Faktanya, kebanyakan orang yang dirawat karena kanker payudara stadium awal HER2-positif tidak kambuh.
Jika kanker payudara Anda juga HR-positif, terapi hormon dapat membantu mengurangi risiko kekambuhan.
Status SDM dan status HER2 dapat berubah. Jika kanker payudara berulang, tumor baru harus diuji sehingga perawatan dapat dievaluasi kembali.
Perawatan apa yang tersedia?
Rencana perawatan Anda mungkin akan mencakup kombinasi terapi seperti:
- operasi
- radiasi
- kemoterapi
- perawatan yang ditargetkan
Perawatan hormon dapat menjadi pilihan bagi orang-orang yang kankernya juga positif HR.
Operasi
Ukuran, lokasi, dan jumlah tumor membantu menentukan perlunya operasi konservasi payudara atau mastektomi, dan apakah akan mengangkat kelenjar getah bening.
Radiasi
Terapi radiasi dapat menargetkan sel-sel kanker yang mungkin tersisa setelah operasi. Ini juga dapat digunakan untuk mengecilkan tumor.
Kemoterapi
Kemoterapi adalah perawatan sistemik. Obat kuat dapat mencari dan menghancurkan sel kanker di mana saja di tubuh. Kanker payudara HER2-positif umumnya berespon baik terhadap kemoterapi.
Perawatan yang ditargetkan
Perawatan yang ditargetkan untuk kanker payudara HER2-positif meliputi:
Trastuzumab (Herceptin)
Trastuzumab membantu memblokir sel kanker dari menerima sinyal kimia yang memacu pertumbuhan.
Sebuah studi pada 2014 terhadap lebih dari 4.000 wanita menunjukkan bahwa trastuzumab secara signifikan mengurangi kekambuhan dan meningkatkan kelangsungan hidup ketika ditambahkan ke kemoterapi pada stadium awal kanker payudara HER2-positif. Regimen kemoterapi terdiri dari paclitaxel setelah doksorubisin dan siklofosfamid.
Tingkat kelangsungan hidup 10 tahun meningkat dari 75,2 persen dengan kemoterapi saja menjadi 84 persen dengan penambahan trastuzumab. Tingkat kelangsungan hidup tanpa kekambuhan juga terus membaik. Tingkat kelangsungan hidup bebas penyakit 10-tahun meningkat dari 62,2 persen menjadi 73,7 persen.
Ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla)
Obat ini menggabungkan trastuzumab dengan obat kemoterapi yang disebut emtansine. Trastuzumab mengantarkan emtansine langsung ke sel kanker HER2-positif. Ini dapat digunakan untuk mengecilkan tumor dan memperpanjang kelangsungan hidup pada wanita dengan kanker payudara metastasis.
Neratinib (Nerlynx)
Neratinib adalah pengobatan selama setahun yang digunakan pada tahap awal kanker payudara HER2-positif. Ini diberikan kepada orang dewasa yang sudah menyelesaikan rejimen pengobatan yang mencakup trastuzumab. Tujuan neratinib adalah untuk mengurangi kemungkinan kekambuhan.
Terapi yang ditargetkan biasanya bekerja dari luar sel untuk memblokir sinyal kimia yang mendorong pertumbuhan tumor. Neratinib, di sisi lain, mempengaruhi sinyal kimia dari dalam sel.
Pertuzumab (Perjeta)
Pertuzumab adalah obat yang bekerja seperti trastuzumab. Namun, ia menempel pada bagian berbeda dari protein HER2.
Lapatinib (Tykerb)
Lapatinib memblokir protein yang menyebabkan pertumbuhan sel yang tidak terkontrol. Ini dapat membantu untuk menunda perkembangan penyakit ketika kanker payudara metastatik menjadi resisten terhadap trastuzumab.
Bagaimana prospeknya?
Menurut perkiraan, lebih dari 3,1 juta wanita di Amerika Serikat memiliki riwayat kanker payudara.
Prospek untuk kanker payudara HER2-positif bervariasi dari orang ke orang. Kemajuan dalam terapi yang ditargetkan terus meningkatkan prospek untuk tahap awal dan penyakit metastasis.
Setelah pengobatan untuk kanker payudara non-metastatik berakhir, Anda masih perlu pengujian berkala untuk tanda-tanda kekambuhan. Sebagian besar efek samping pengobatan akan membaik seiring waktu, tetapi beberapa (seperti masalah kesuburan) mungkin permanen.
Kanker payudara metastatik tidak dianggap dapat disembuhkan. Perawatan dapat berlanjut selama itu berhasil. Jika perawatan tertentu berhenti bekerja, Anda dapat beralih ke yang lain.
