Penyebab, efek, dan kapan operasi benar
Antara masing-masing tulang di tulang belakang Anda (tulang belakang) adalah disk. Cakram ini bertindak sebagai peredam kejut dan membantu melindungi tulang Anda. Cakram herniasi adalah salah satu yang melampaui kapsul yang berisi dan mendorong ke kanal tulang belakang. Anda dapat memiliki disk hernia di mana saja di sepanjang tulang belakang Anda, bahkan di leher Anda, tetapi kemungkinan besar terjadi di punggung bawah (lumbar vertebrae).
Anda mungkin mengembangkan disk herniasi dari mengangkat sesuatu dengan cara yang salah atau tiba-tiba memutar tulang belakang Anda. Penyebab lain termasuk kelebihan berat badan dan mengalami degenerasi karena penyakit atau penuaan.
Disk hernia tidak selalu menyebabkan rasa sakit atau tidak nyaman, tetapi jika mendorong saraf di punggung bagian bawah, Anda mungkin mengalami nyeri di punggung atau kaki (linu panggul). Jika disc herniasi terjadi di leher Anda, Anda mungkin merasakan sakit di leher, bahu, dan lengan Anda. Selain rasa sakit, disc hernia dapat menyebabkan mati rasa, kesemutan, dan kelemahan.
Pembedahan yang melibatkan tulang belakang biasanya tidak dianjurkan sampai Anda sudah mencoba semua opsi lain. Ini mungkin termasuk:
- antiinflamasi nonsteroid
- penghilang rasa sakit
- latihan atau terapi fisik
- injeksi steroid
- beristirahat
Jika ini tidak efektif dan Anda memiliki rasa sakit yang terus-menerus yang mengganggu kualitas hidup Anda, ada beberapa pilihan bedah.
Sebelum operasi
Saat mempertimbangkan operasi, pastikan Anda melihat ahli bedah tulang belakang (ortopedi atau bedah saraf) yang berkualitas, dan dapatkan pendapat kedua. Sebelum merekomendasikan satu prosedur bedah lebih dari yang lain, dokter bedah Anda mungkin akan memesan tes pencitraan, yang mungkin termasuk:
- X-ray: X-ray menghasilkan gambar yang jelas dari tulang belakang dan sendi Anda.
- Computed tomography (CT / CAT scan): Pemindaian ini memberikan gambar yang lebih rinci dari kanal tulang belakang dan struktur di sekitarnya.
- Magnetic resonance imaging (MRI): MRI menghasilkan gambar 3-D dari sumsum tulang belakang dan akar saraf, serta cakram itu sendiri.
- Studi elektromiografi atau konduksi saraf (EMG / NCS): Ini mengukur impuls listrik di sepanjang saraf dan otot.
Tes-tes ini akan membantu ahli bedah Anda menentukan jenis operasi terbaik untuk Anda. Faktor penting lainnya dalam keputusan ini termasuk lokasi disc herniasi Anda, usia Anda, dan kesehatan Anda secara keseluruhan.
Jenis pembedahan untuk disc hernia
Setelah mengumpulkan semua informasi yang mereka dapat, dokter bedah Anda dapat merekomendasikan salah satu dari operasi ini. Dalam beberapa kasus, seseorang mungkin memerlukan kombinasi operasi.
Laminotomi / laminektomi
Dalam laminotomi, seorang ahli bedah membuat lubang di lengkung tulang belakang (lamina) untuk mengurangi tekanan pada akar saraf Anda. Prosedur ini dilakukan melalui sayatan kecil, kadang-kadang dengan bantuan mikroskop. Jika perlu, lamina bisa dilepas. Ini disebut laminektomi.
Diskektomi / mikrodisektomi
Discectomy adalah operasi yang paling umum digunakan untuk herniated disc di daerah lumbar. Dalam prosedur ini, bagian dari disk yang menyebabkan tekanan pada akar saraf Anda dihapus. Dalam beberapa kasus, seluruh disk dihapus.
Dokter bedah akan mengakses cakram melalui sayatan di punggung (atau leher) Anda. Jika memungkinkan, dokter bedah Anda akan menggunakan sayatan yang lebih kecil dan instrumen khusus untuk mencapai hasil yang sama. Prosedur yang lebih baru dan kurang invasif ini disebut mikrodisektomi. Dalam beberapa kasus, prosedur ini dapat dilakukan secara rawat jalan.
Bedah cakram buatan
Untuk operasi cakram buatan, Anda akan dibius total. Operasi ini biasanya digunakan untuk disk tunggal ketika masalah ada di punggung bawah. Ini bukan pilihan yang baik jika Anda menderita radang sendi atau osteoporosis atau ketika lebih dari satu disk menunjukkan degenerasi.
Untuk prosedur ini, ahli bedah masuk melalui sayatan di perut Anda. Disk yang rusak diganti dengan disk buatan yang terbuat dari plastik dan logam. Anda mungkin perlu tinggal di rumah sakit selama beberapa hari.
Fusi tulang belakang
Anestesi umum diperlukan untuk fusi tulang belakang. Dalam prosedur ini, dua atau lebih tulang belakang menyatu secara permanen. Ini dapat dilakukan dengan cangkok tulang dari bagian lain dari tubuh Anda atau dari donor. Ini mungkin juga melibatkan sekrup dan batang logam atau plastik yang dirancang untuk memberikan dukungan tambahan. Ini akan secara permanen melumpuhkan bagian tulang belakang Anda.
Fusi tulang belakang biasanya memerlukan perawatan di rumah sakit selama beberapa hari.
Risiko dan apa yang diharapkan setelah operasi
Semua operasi memiliki beberapa risiko, termasuk infeksi, perdarahan, dan kerusakan saraf. Jika disk tidak dihapus, dapat pecah lagi. Jika Anda menderita penyakit cakram degeneratif, Anda mungkin mengalami masalah dengan cakram lain.
Setelah operasi fusi tulang belakang, sejumlah kekakuan diharapkan terjadi. Ini mungkin permanen.
Setelah pembedahan, Anda akan diberikan instruksi pelepasan spesifik tentang kapan harus melanjutkan aktivitas normal dan kapan mulai berolahraga. Dalam beberapa kasus, terapi fisik mungkin diperlukan. Sangat penting untuk mengikuti rekomendasi dokter Anda.
Kebanyakan orang pulih dengan baik setelah operasi disc, tetapi setiap kasus unik. Outlook individual Anda tergantung pada:
- rincian operasi Anda
- segala komplikasi yang mungkin Anda temui
- kondisi kesehatan umum Anda
Mencegah masalah
Untuk membantu mencegah masalah di masa depan dengan punggung Anda, cobalah untuk mempertahankan berat badan yang sehat. Selalu gunakan teknik pengangkatan yang benar. Otot-otot perut dan punggung yang kuat membantu menopang tulang belakang Anda, jadi pastikan untuk berolahraga secara teratur. Dokter atau terapis fisik Anda dapat merekomendasikan latihan yang dirancang untuk tujuan itu.
