Psoriasis dan obat suntik
Ketika Anda memiliki psoriasis, sistem kekebalan tubuh Anda menyebabkan sel-sel kulit berkembang biak terlalu cepat. Sel-sel kulit mati menumpuk dan membentuk gatal, bercak merah ditutupi dengan sisik keperakan di kulit Anda. Anda kemungkinan besar akan melihat plak-plak ini di area tertentu dari tubuh Anda, seperti lutut, siku, kulit kepala, atau punggung bagian bawah.
Psoriasis adalah penyakit autoimun, yang berarti berasal dari masalah dengan sistem kekebalan tubuh. Dengan psoriasis, respons imun yang salah menyebabkan tubuh Anda membuat lebih banyak sel kulit daripada yang dibutuhkan. Itu kemudian menyebabkan sel-sel ekstra untuk membangun. Untungnya, perawatan dapat mengurangi kemerahan, menghilangkan rasa gatal, dan memperbaiki penampilan kulit Anda.
Jika Anda memiliki psoriasis sedang hingga parah yang belum sembuh dengan pengobatan topikal, dokter Anda mungkin merekomendasikan obat suntik. Obat suntik seperti metotreksat (Otrexup, Rasuvo, dan Trexall) dan biologik dapat membantu membersihkan plak dan mengurangi peradangan. Inilah yang perlu Anda ketahui tentang injeksi untuk psoriasis.
Obat biologik
Untuk psoriasis sedang hingga parah yang mencakup lebih dari 5 hingga 10 persen tubuh atau melumpuhkan, dokter merekomendasikan obat yang disebut biologics. Biologi adalah versi protein buatan manusia yang dibuat dari sel manusia. Obat-obatan ini menargetkan bagian spesifik dari sistem kekebalan tubuh. Biologis dapat disuntikkan di bawah kulit Anda atau ke dalam vena.
Obat-obatan ini juga dapat membersihkan plak dan mengurangi kerusakan sendi pada orang dengan arthritis psoriatik. Ini adalah kondisi yang berhubungan dengan psoriasis.
Biologis adalah beberapa perawatan psoriasis yang paling efektif. Mereka bekerja dengan memblokir sitokin, yang merupakan zat yang dilepaskan oleh sistem kekebalan tubuh. Sitokin membawa pertumbuhan sel, kelebihan produksi, dan peradangan pada psoriasis.
Karena obat biologik menargetkan sistem kekebalan Anda, mereka dapat meningkatkan risiko infeksi. Obat-obatan ini juga dapat meningkatkan risiko kanker, tetapi ini belum terbukti. Efek samping dari obat biologik dapat meliputi:
- infeksi saluran pernapasan
- sakit kepala
- sakit perut, mual, atau muntah
- bengkak, gatal, atau ruam di tempat suntikan
Dua jenis obat biologis disetujui untuk mengobati psoriasis: penghambat TNF-alpha dan penghambat interleukin.
Inhibitor TNF-alpha
Obat-obatan ini memblokir sejenis sitokin yang disebut TNF-alpha. Contohnya termasuk:
- adalimumab (Humira)
- pegol certolizumab (Cimzia)
- etanercept (Enbrel, Erelzi)
- infliximab (Remicade, Inflectra, Renflexis)
Inhibitor interleukin
Obat-obatan ini memblokir berbagai bentuk interleukin, yang merupakan jenis sitokin. Contoh obat ini termasuk:
- brodalumab (Siliq)
- guselkumab (Tremfya)
- ixekizumab (Taltz)
- risankizumab (Skyrizi)
- secukinumab (Cosentyx)
- tildrakizumab (Ilumya)
- ustekinumab (Stelara)
Metotreksat
Methotrexate (Otrexup, Rasuvo, dan Trexall) pada awalnya digunakan untuk mengobati kanker. Sekarang telah digunakan untuk mengobati psoriasis selama lebih dari 30 tahun. Dokter pernah berpikir itu bekerja untuk mengobati psoriasis dengan menargetkan sel yang tumbuh cepat, seperti halnya untuk mengobati kanker. Tetapi sekarang mereka berpikir itu membantu psoriasis dengan menekan reaksi kekebalan.
Metotreksat digunakan untuk orang dengan psoriasis berat. Itu datang sebagai tablet oral atau solusi yang Anda suntikkan. Suntikan bisa di bawah kulit Anda atau di pembuluh darah atau otot.
Anda menggunakan metotreksat sekali per minggu, atau satu dosis setiap 12 jam untuk total tiga dosis per minggu. Biasanya membersihkan plak dalam waktu tiga hingga enam minggu setelah Anda mulai mengambilnya.
Metotreksat dapat menyebabkan efek samping berikut:
- kelelahan
- mual
- muntah
- sakit kepala
- sulit tidur
- pusing
- sariawan
- memar
- berdarah
- diare
- panas dingin
- rambut rontok
- sensitivitas kulit terhadap cahaya
Mengkonsumsi asam folat dapat mengurangi beberapa efek samping ini. Dokter Anda dapat memberi tahu Anda berapa banyak asam folat yang harus Anda konsumsi.
Metotreksat juga dikaitkan dengan kerusakan hati. Dokter Anda akan melakukan tes darah setiap beberapa bulan selama perawatan untuk memeriksa seberapa baik hati Anda bekerja. Anda sebaiknya tidak menggunakan metotreksat jika sedang hamil atau bisa hamil. Obat ini bisa membahayakan kehamilan Anda.
Biaya suntikan
Biaya suntikan tergantung pada jenis obat yang digunakan.
Biaya biologis dan metotreksat
Obat biologis efektif untuk mengobati psoriasis, tetapi harganya mahal. Menurut sebuah studi 2014, satu tahun perawatan dengan adalimumab (Humira) dapat menelan biaya lebih dari $ 39.000. Etanercept (Enbrel) dapat berharga lebih dari $ 46.000 per tahun, dan ustekinumab (Stelara) dapat menelan biaya lebih dari $ 53.000 setiap tahun.
Di sisi lain, metotreksat hanya menghabiskan sebagian kecil dari biaya perawatan ini. Muncul sekitar $ 2.000 per tahun.
Di bawah Undang-Undang Perawatan Terjangkau, perusahaan asuransi harus menawarkan perlindungan untuk perawatan kondisi kronis seperti psoriasis. Persentase biaya obat yang ditanggung perusahaan asuransi Anda tergantung pada rencana Anda. Perusahaan asuransi sering memasukkan obat-obatan mahal seperti biologik ke tingkat teratas dari obat resep yang mereka miliki. Obat-obatan di tingkat atas cenderung membuat orang mengeluarkan uang lebih banyak.
Biaya biosimilars
Saat ini, tidak ada versi generik dari obat biologis yang tersedia. Obat generik biasanya harganya lebih murah daripada versi merek. Namun, Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) telah menyetujui dua obat biosimilar berdasarkan infliximab (Remicade) yang disebut Inflectra dan Renflexis. Mereka juga menyetujui biosimilar berdasarkan etanercept (Enbrel) yang disebut Erelzi.
Tidak seperti obat generik, biosimilar bukanlah replika yang tepat dari obat biologis. Juga, mereka tidak dapat secara otomatis diganti dengan obat biologis. Tetapi seperti halnya obat generik, biosimilar bekerja dengan cara yang sama dengan bahan biologis yang menjadi dasarnya, dan harganya lebih murah daripada biologinya. Jika Anda tertarik untuk mencoba obat biosimilar, bicarakan dengan dokter Anda.
Opsi perawatan lain
Dokter biasanya meresepkan perawatan injeksi untuk psoriasis sedang sampai parah atau psoriasis yang melumpuhkan. Satu opsi lain adalah apremilast (Otezla), yang hadir sebagai pil. Tetapi jika Anda tidak dapat mengambil salah satu dari obat-obatan ini atau mereka tidak bekerja untuk Anda, ada obat lain yang menekan sistem kekebalan tubuh dan dapat membantu. Bicaralah dengan dokter Anda tentang semua opsi yang memungkinkan.
Untuk psoriasis ringan hingga sedang, dokter sering menyarankan obat topikal terlebih dahulu. Obat topikal diterapkan pada kulit Anda. Mereka bekerja untuk memperlambat pertumbuhan sel, menghilangkan sisik, dan mengurangi rasa gatal dan peradangan. Contoh obat topikal meliputi:
- Emolien: Melembabkan kulit Anda.
- Krim steroid: Ini menyebabkan pembengkakan dan kemerahan.
- Analog vitamin D: Ini memperlambat produksi sel-sel kulit dan mengurangi peradangan.
- Tar batubara: Ini mengurangi sisik, gatal, dan peradangan.
Fototerapi adalah pengobatan lain untuk psoriasis. Perawatan ini membuat kulit Anda terkena sinar ultraviolet untuk memperlambat pertumbuhan sel. Kadang-kadang Anda minum obat tertentu sebelumnya yang membuat kulit Anda lebih sensitif terhadap cahaya.
Bicaralah dengan dokter Anda
Dokter Anda akan merekomendasikan perawatan untuk psoriasis Anda. Jika psoriasis Anda sedang hingga parah dan perawatan lain tidak membantu, mereka mungkin meresepkan obat suntik seperti metotreksat atau biologis.
Bicarakan dengan dokter Anda tentang manfaat dan kemungkinan efek samping dari obat-obatan ini. Anda dapat menggunakan artikel ini untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan. Bekerja sama dengan dokter Anda untuk menemukan perawatan yang cocok untuk Anda.
