Apa itu ulkus dekubitus?
Ulkus dekubitus juga dikenal sebagai ulkus tekan, sakit tekan, atau luka baring. Ini luka terbuka di kulitmu. Ulkus dekubitus sering terjadi pada kulit yang menutupi daerah tulang. Tempat paling umum untuk tukak dekubitus adalah tempat Anda:
- pinggul
- kembali
- pergelangan kaki
- pantat
Kondisi ini umum di antara orang-orang yang:
- lebih tua
- mengalami penurunan mobilitas
- menghabiskan waktu lama di tempat tidur atau kursi roda
- tidak dapat menggerakkan bagian tubuh tertentu tanpa bantuan
- memiliki kulit yang rapuh
Kondisi ini dapat diobati, tetapi borok dalam yang kronis bisa sulit diobati. Pandangan spesifik tergantung pada beberapa faktor, termasuk kondisi medis yang mendasari serta tahap ulkus.
Apa saja gejala ulkus dekubitus?
Setiap tahap ulkus dekubitus memiliki gejala yang berbeda. Bergantung pada panggung, Anda mungkin memiliki salah satu dari yang berikut:
- perubahan warna kulit
- rasa sakit di daerah yang terkena
- infeksi
- kulit terbuka
- kulit yang tidak cerah saat disentuh
- kulit yang lebih lembut atau lebih kencang dari kulit di sekitarnya
Tahapan ulkus dekubitus
Ulkus dekubitus terjadi secara bertahap. Ada proses pementasan untuk membantu dokter Anda mendiagnosis dan merawat Anda.
Tahap 1
Kulitnya tidak rusak, tetapi warnanya berubah. Area mungkin tampak merah jika Anda memiliki warna kulit. Perubahan warna dapat bervariasi dari biru menjadi ungu jika Anda memiliki warna kulit gelap. Mungkin juga hangat dan bengkak.
Tahap 2
Ada kerusakan pada kulit yang menunjukkan borok atau erosi yang dangkal. Mungkin juga ada lepuh yang berisi cairan.
Tahap 3
Maag jauh lebih dalam di kulit. Ini mempengaruhi lapisan lemak Anda dan terlihat seperti kawah.
Tahap 4
Banyak lapisan yang terpengaruh pada tahap ini, termasuk otot dan tulang Anda.
Tidak stabil
Sebuah plak gelap dan keras yang disebut eschar mungkin ada di dalam lukanya, yang membuat evaluasi dan pementasan menjadi sulit. Kadang-kadang dokter Anda memerlukan pencitraan lebih lanjut atau evaluasi bedah daerah untuk menentukan tingkat ulkus sepenuhnya. Ulkus mungkin juga memiliki puing-puing yang berubah warna yang dikenal sebagai slough (kuning, cokelat, hijau, atau coklat), yang membuat evaluasi penuh menjadi sulit.
Apa yang menyebabkan tukak dekubitus?
Tekanan yang berkepanjangan pada dasarnya merupakan penyebab utama ulkus dekubitus dengan faktor-faktor lain seperti kelembaban, sirkulasi yang buruk, dan kontribusi nutrisi yang buruk. Berbaring pada bagian tertentu dari tubuh Anda untuk waktu yang lama dapat menyebabkan kulit Anda rusak. Area di sekitar pinggul, tumit, dan tulang ekor sangat rentan terhadap luka tekan.
Kelembaban yang berlebihan serta iritasi kulit seperti urin dan feses, yang diakibatkan oleh kebersihan yang buruk, juga dapat berkontribusi pada pembentukan ulkus dekubitus. Gesekan juga merupakan kontributor, seperti ketika seseorang yang terkurung di tempat tidur memiliki lembar yang ditarik dari bawahnya.
Siapa yang berisiko terkena tukak dekubitus?
Ada sejumlah faktor risiko untuk ulkus dekubitus:
- Anda mungkin berisiko jika Anda tidak bisa bergerak atau mengubah posisi sendiri saat berbaring di tempat tidur atau duduk di kursi roda.
- Kulit Anda mungkin lebih rapuh dan halus jika Anda orang dewasa yang lebih tua, yang dapat menempatkan Anda pada risiko yang meningkat.
- Kebiasaan makan yang buruk atau tidak mendapatkan nutrisi yang cukup dalam diet Anda dapat memengaruhi kondisi kulit Anda, yang dapat meningkatkan risiko Anda.
- Kondisi seperti diabetes dapat membatasi sirkulasi darah Anda, yang dapat menyebabkan kerusakan jaringan pada kulit Anda dan meningkatkan risiko Anda.
Mendiagnosis ulkus dekubitus
Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin merujuk Anda ke tim perawatan luka dokter, spesialis, dan perawat berpengalaman dalam mengobati luka tekanan. Tim dapat mengevaluasi ulkus Anda berdasarkan beberapa hal. Ini termasuk:
- ukuran dan kedalaman ulkus Anda
- jenis jaringan yang secara langsung dipengaruhi oleh ulkus Anda, seperti kulit, otot, atau tulang
- warna kulit yang terkena ulkus Anda
- jumlah kematian jaringan yang terjadi dari ulkus Anda
- kondisi maag Anda, seperti adanya infeksi, bau yang kuat, dan pendarahan
Penyedia layanan kesehatan Anda dapat mengambil sampel cairan dan jaringan dalam ulkus dekubitus Anda. Selain itu, mereka mungkin mencari tanda-tanda pertumbuhan bakteri dan kanker.
Mengobati ulkus dekubitus
Perawatan Anda akan tergantung pada stadium dan kondisi maag Anda. Perawatan dapat termasuk:
- obat-obatan
- perawatan luka lokal, termasuk rekomendasi pembalut khusus
- perubahan gaya hidup, seperti sering melakukan reposisi dan menggunakan bantal khusus yang tidak dimuat, serta membuat pilihan makan yang sehat
- pengobatan infeksi apa pun yang ada
- operasi
Obat antibakteri dapat mengobati infeksi. Anda juga dapat menerima obat untuk menghilangkan atau mengurangi rasa tidak nyaman.
Proses untuk mengangkat jaringan yang mati atau terinfeksi yang disebut debridemen dapat direkomendasikan oleh dokter Anda.
Menjaga situs tetap bersih, kering, dan bebas dari iritasi adalah penting untuk meningkatkan penyembuhan.
Tekanan yang berlebihan dan reposisi yang sering sangat penting ketika merawat ulkus dekubitus. Mengurangi gesekan di lokasi juga penting.
Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin memesan penggantian luka secara teratur.
Beberapa terapi lebih penting untuk borok yang lebih lanjut (seperti debridement bedah dan terapi luka tekanan negatif pada stadium 3 dan 4 borok), sementara semua borok dapat mengambil manfaat dari strategi perawatan umum seperti mengurangi gesekan dan kelembaban di area tersebut, menjaga area tetap bersih, tekanan off-loading dan reposisi sering, dan meningkatkan pilihan makanan.
Strategi perawatan spesifik Anda tergantung pada beberapa faktor, dan dokter Anda akan mendiskusikan dengan Anda apa yang terbaik untuk maag spesifik Anda.
Bagaimana prospek jangka panjangnya?
Proses penyembuhan Anda tergantung pada tahap maag Anda. Semakin cepat didiagnosis, semakin cepat Anda dapat memulai perawatan dan pemulihan.
Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menyarankan agar Anda mengubah diet Anda. Tahap selanjutnya seringkali membutuhkan perawatan yang lebih agresif dan waktu pemulihan yang lebih lama.
