Apa itu hernia femoralis?
Otot-otot Anda biasanya cukup kuat untuk menjaga usus dan organ Anda tetap pada tempatnya. Namun, kadang-kadang, jaringan intra-abdominal Anda dapat didorong melalui titik lemah pada otot Anda ketika Anda berlatih berlebihan. Jika sebagian jaringan mendorong melalui dinding kanal femoral, itu disebut hernia femoralis. Hernia femoral akan muncul sebagai tonjolan di dekat pangkal paha atau paha. Kanal femoral merumahkan arteri femoralis, vena yang lebih kecil, dan saraf. Letaknya tepat di bawah ligamentum inguinalis di selangkangan.
Hernia femoralis juga bisa disebut femorocele.
Wanita lebih cenderung menderita hernia femoralis daripada pria. Secara keseluruhan, hernia femoralis tidak umum. Kebanyakan hernia yang mempengaruhi pangkal paha adalah hernia inguinalis, dan kurang dari 3 persen dari semua hernia adalah femoralis. Kebanyakan hernia femoralis tidak menimbulkan gejala. Namun, mereka kadang-kadang dapat menyebabkan masalah parah jika hernia menghalangi dan menghalangi aliran darah ke usus Anda. Ini disebut hernia yang tercekik - ini darurat medis dan membutuhkan operasi segera.
Penyebab hernia femoralis
Penyebab pasti hernia femoralis dan lainnya sebagian besar tidak diketahui. Anda mungkin dilahirkan dengan area kanal femoralis yang melemah, atau area tersebut bisa menjadi lemah seiring berjalannya waktu.
Mengejan dapat menyebabkan melemahnya dinding otot. Faktor-faktor yang dapat menyebabkan pelatihan berlebihan termasuk:
- persalinan
- sembelit kronis
- angkat berat
- kelebihan berat badan
- sulit buang air kecil karena pembesaran prostat
- batuk kronis
Tanda dan gejala hernia femoralis
Anda bahkan mungkin tidak menyadari bahwa Anda memiliki hernia femoralis dalam beberapa kasus. Hernia kecil dan sedang biasanya tidak menimbulkan gejala. Dalam banyak kasus, Anda bahkan mungkin tidak melihat tonjolan hernia femoralis kecil.
Hernia besar mungkin lebih terlihat dan dapat menyebabkan ketidaknyamanan. Tonjolan mungkin terlihat di area selangkangan dekat paha atas Anda. Tonjolan dapat menjadi lebih buruk dan dapat menyebabkan rasa sakit saat Anda berdiri, mengangkat benda berat, atau meregang dengan cara apa pun. Hernia femoralis sering terletak sangat dekat dengan tulang pinggul dan akibatnya dapat menyebabkan nyeri pinggul.
Gejala hernia femoral yang parah
Gejala parah dapat menandakan bahwa hernia femoralis menghalangi usus Anda. Ini adalah kondisi yang sangat serius yang disebut pencekikan. Pencekikan menyebabkan jaringan usus atau usus mati, yang dapat membahayakan hidup Anda. Ini dianggap sebagai darurat medis. Gejala parah hernia femoralis meliputi:
- sakit perut yang parah
- nyeri selangkangan tiba-tiba
- mual
- muntah
Hubungi 911 dan dapatkan bantuan medis segera jika Anda menderita gejala-gejala ini. Jika hernia menyumbat usus, aliran darah ke usus bisa terputus. Perawatan darurat dapat memperbaiki hernia dan menyelamatkan hidup Anda.
Mendiagnosis hernia femoralis
Dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik dengan meraba dengan lembut, atau menyentuh, area untuk menentukan apakah Anda memiliki hernia femoralis. Jika hernia besar, tonjolan kemungkinan besar akan terasa.
Ultrasonografi daerah perut dan selangkangan dapat mengkonfirmasi diagnosis atau menegakkan diagnosis jika kecurigaan hernia femoralis tinggi tetapi tidak ada tonjolan yang terlihat pada pemeriksaan fisik. Teknologi pencitraan dapat menunjukkan cacat pada dinding otot, serta jaringan yang menonjol.
Pengobatan untuk hernia femoralis
Hernia femoralis yang kecil dan asimptomatik mungkin tidak memerlukan perawatan khusus. Dokter Anda mungkin memantau kondisi Anda untuk melihat apakah gejalanya berkembang. Hernia femoralis sedang hingga besar membutuhkan perbaikan melalui operasi, terutama jika menyebabkan ketidaknyamanan pada tingkat apa pun.
Perbaikan hernia bedah dilakukan dengan anestesi umum. Ini berarti Anda akan tertidur selama prosedur dan tidak dapat merasakan sakit. Perbaikan hernia femoralis dapat dilakukan sebagai operasi terbuka atau laparoskopi. Prosedur terbuka membutuhkan sayatan yang lebih besar dan periode pemulihan yang lebih lama. Bedah laparoskopi menggunakan sayatan tiga hingga empat lubang kunci yang meminimalkan kehilangan darah. Jenis operasi yang dipilih tergantung pada beberapa faktor, termasuk:
- keahlian ahli bedah
- ukuran hernia dan komplikasi yang diantisipasi
- waktu pemulihan yang diantisipasi
- biaya
Operasi laparoskopi, misalnya, melibatkan lebih sedikit rasa sakit dan jaringan parut daripada operasi terbuka, serta waktu yang lebih singkat untuk penyembuhan. Namun, ini prosedur yang lebih mahal daripada operasi terbuka.
Pada kedua operasi, dokter bedah Anda akan membuat sayatan di daerah pangkal paha untuk mengakses hernia. Usus atau jaringan lain yang menonjol dari daerah femoralis dikembalikan ke posisi semula. Dokter bedah akan menjahit lubang kembali bersama-sama dan dapat memperkuatnya dengan sepotong jala. Mesh memperkuat dinding kanal. Beberapa prosedur yang disebut "perbaikan bebas-ketegangan" minimal invasif dan tidak memerlukan penggunaan anestesi umum.
Pandangan setelah hernia femoralis
Hernia femoralis umumnya bukan kondisi medis yang mengancam jiwa.
Namun, pencekikan hernia dapat mengancam jiwa dan harus ditangani melalui operasi darurat. British Hernia Centre memperkirakan bahwa usus hanya akan bertahan hidup selama kira-kira 8 hingga 12 jam setelah pencekikan, yang membuatnya penting untuk mencari perhatian medis segera jika Anda memiliki gejala. Perbaikan itu sendiri sangat aman dengan sedikit risiko. Kebanyakan orang dapat kembali ke kegiatan ringan dalam dua minggu. Kebanyakan orang pulih sepenuhnya dalam waktu enam minggu.
Kekambuhan hernia femoralis sangat rendah. Layanan Kesehatan Nasional (NHS) di Inggris memperkirakan bahwa hanya 1 persen orang yang menderita hernia femoralis akan mengalami hernia berulang.
