Apa itu hiatal hernia?
Hernia hiatal terjadi ketika bagian atas perut Anda mendorong ke atas melalui diafragma Anda dan masuk ke daerah dada Anda.
Diafragma adalah otot besar yang terletak di antara perut dan dada Anda. Anda menggunakan otot ini untuk membantu Anda bernafas. Biasanya, perut Anda berada di bawah diafragma, tetapi pada orang dengan hernia hiatal, sebagian perut mendorong ke atas melalui otot. Bukaan yang dilaluinya disebut hiatus.
Kondisi ini sebagian besar terjadi pada orang yang berusia di atas 50 tahun. Ini mempengaruhi hingga 60 persen orang pada saat mereka berusia 60 tahun, menurut Asosiasi Kesadaran Kanker Esofagus.
Apa yang menyebabkan hernia hiatal?
Penyebab pasti dari banyak hernia hiatal tidak diketahui. Pada beberapa orang, cedera atau kerusakan lain dapat melemahkan jaringan otot. Ini memungkinkan perut Anda untuk mendorong diafragma Anda.
Penyebab lainnya adalah memberi terlalu banyak tekanan (berulang kali) pada otot-otot di sekitar perut Anda. Ini dapat terjadi ketika:
- batuk
- muntah
- mengejan saat buang air besar
- mengangkat benda berat
Beberapa orang juga terlahir dengan hiatus besar yang tidak normal. Ini membuat perut lebih mudah bergerak melewatinya.
Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko hernia hiatal termasuk:
- kegemukan
- penuaan
- merokok
Jenis hernia hiatal
Biasanya ada dua jenis hernia hiatal: hernia hiatal geser dan hernia tetap, atau paraesofageal.
Geser hernia hiatal
Ini adalah jenis hernia hiatal yang lebih umum. Ini terjadi ketika perut dan kerongkongan masuk dan keluar dari dada melalui hiatus. Hernia geser cenderung kecil. Mereka biasanya tidak menimbulkan gejala apa pun. Mereka mungkin tidak memerlukan perawatan.
Memperbaiki hernia hiatal
Jenis hernia ini tidak biasa. Ini juga dikenal sebagai hernia paraesophageal.
Dalam hernia tetap, sebagian perut Anda mendorong diafragma Anda dan tetap di sana. Sebagian besar kasus tidak serius. Namun, ada risiko aliran darah ke perut Anda bisa tersumbat. Jika itu terjadi, itu dapat menyebabkan kerusakan serius dan dianggap sebagai darurat medis.
Gejala hernia hiatal
Jarang hernia hiatal yang tetap menyebabkan gejala. Jika Anda mengalami gejala apa pun, biasanya disebabkan oleh asam lambung, empedu, atau udara yang masuk ke kerongkongan. Gejala umum termasuk:
- mulas yang semakin memburuk saat Anda membungkuk atau berbaring
- nyeri dada atau nyeri epigastrium
- kesulitan menelan
- bersendawa
Darurat medis
Obstruksi atau hernia yang tercekik dapat menghalangi aliran darah ke perut Anda. Ini dianggap sebagai darurat medis. Hubungi dokter Anda segera jika:
- Anda merasa mual
- Anda sudah muntah
- Anda tidak dapat mengeluarkan gas atau mengosongkan isi perut Anda
Jangan berasumsi bahwa hernia hiatal menyebabkan nyeri atau ketidaknyamanan dada Anda. Ini juga bisa menjadi tanda masalah jantung atau tukak lambung. Penting untuk menemui dokter Anda. Hanya pengujian yang bisa mengetahui apa yang menyebabkan gejala Anda.
Apa hubungan antara GERD dan hernia hiatal?
Gastroesophageal reflux disease (GERD) terjadi ketika makanan, cairan, dan asam di perut Anda berakhir di kerongkongan. Hal ini dapat menyebabkan mulas atau mual setelah makan. Adalah umum bagi orang dengan hernia hiatal untuk mengalami GERD. Namun, itu tidak berarti kedua kondisi selalu menyebabkan yang lain. Anda dapat mengalami hernia hiatal tanpa GERD atau GERD tanpa hernia.
Menguji dan mendiagnosis hernia hiatal
Beberapa tes dapat mendiagnosis hernia hiatal.
Barium X-ray
Dokter Anda mungkin meminta Anda minum cairan dengan barium di dalamnya sebelum mengambil X-ray. X-ray ini memberikan siluet yang jelas pada saluran pencernaan bagian atas Anda. Gambar ini memungkinkan dokter Anda untuk melihat lokasi perut Anda. Jika menonjol melalui diafragma Anda, Anda mengalami hernia hiatal.
Endoskopi
Dokter Anda dapat melakukan endoskopi. Ia akan menggeser tabung tipis di tenggorokan Anda dan meneruskannya ke kerongkongan dan perut Anda. Dokter Anda akan dapat melihat apakah perut Anda mendorong melalui diafragma Anda. Strangulasi atau halangan apa pun juga akan terlihat.
Opsi pengobatan untuk hernia hiatal
Sebagian besar kasus hernia hiatal tidak memerlukan perawatan. Adanya gejala biasanya menentukan pengobatan. Jika Anda mengalami refluks asam dan mulas, Anda mungkin dirawat dengan obat-obatan atau, jika tidak berhasil, operasi.
Obat-obatan
Obat-obatan yang mungkin diresepkan dokter Anda termasuk:
- antasida yang dijual bebas untuk menetralkan asam lambung
- over-the-counter atau resep H2-receptor blocker yang menurunkan produksi asam
- penghambat pompa proton yang dijual bebas atau diresepkan untuk mencegah produksi asam, memberi Anda waktu esofagus untuk sembuh
Operasi
Jika obat-obatan tidak berhasil, Anda mungkin memerlukan pembedahan pada hernia hiatal Anda. Namun, operasi tidak umum direkomendasikan.
Beberapa jenis operasi untuk kondisi ini termasuk:
- membangun kembali otot esofagus yang lemah
- menempatkan perut Anda kembali pada tempatnya dan membuat hiatus Anda lebih kecil
Untuk melakukan operasi, dokter membuat sayatan standar di dada atau perut, atau menggunakan operasi laparoskopi, yang mempersingkat waktu pemulihan.
Hernias dapat kembali setelah operasi. Anda dapat mengurangi risiko ini dengan:
- Menjaga berat badan tetap seimbang
- mendapatkan bantuan mengangkat benda berat
- menghindari ketegangan pada otot perut Anda
Perubahan gaya hidup
Asam lambung menyebabkan sebagian besar gejala hernia hiatal. Mengubah diet Anda dapat mengurangi gejala Anda. Mungkin membantu untuk makan makanan kecil beberapa kali sehari, bukan tiga kali makan besar. Anda juga harus menghindari makan makanan atau camilan dalam beberapa jam sebelum tidur.
Ada juga makanan tertentu yang dapat meningkatkan risiko mulas. Pertimbangkan untuk menghindari:
- makanan pedas
- cokelat
- makanan yang dibuat dengan tomat
- kafein
- Bawang
- Buah sitrus
- alkohol
Cara lain untuk mengurangi gejala Anda termasuk:
- berhenti merokok
- menaikkan kepala tempat tidur Anda setidaknya 6 inci
- menghindari membungkuk atau berbaring setelah makan
Mengurangi risiko hernia hiatal Anda
Anda mungkin tidak menghindari hernia hiatal sepenuhnya, tetapi Anda dapat menghindari memperburuk hernia dengan:
- kehilangan berat badan berlebih
- tidak tegang saat buang air besar
- mendapatkan bantuan saat mengangkat benda berat
- menghindari sabuk ketat dan latihan perut tertentu
