Apa itu hernia umbilical?
Tali pusar menghubungkan ibu dan janinnya saat dalam kandungan. Tali pusar bayi melewati lubang kecil di antara otot-otot dinding perut mereka. Dalam kebanyakan kasus, lubang menutup segera setelah lahir. Hernia umbilical terjadi ketika lapisan dinding perut tidak bergabung sepenuhnya, dan usus atau jaringan lain dari dalam rongga perut membengkak melalui titik lemah di sekitar pusar. Sekitar 20 persen bayi dilahirkan dengan hernia umbilical.
Hernia umbilikal umumnya tidak nyeri dan tidak menimbulkan rasa tidak nyaman. Sekitar 90 persen dari hernia umbilical akhirnya akan menutup sendiri, menurut Johns Hopkins Medicine. Jika hernia umbilical tidak menutup pada saat seorang anak berusia 4 tahun, itu akan memerlukan perawatan.
Apa yang menyebabkan hernia pusar?
Hernia umbilikalis terjadi ketika pembukaan di otot perut yang memungkinkan tali pusat melewati gagal menutup sepenuhnya. Hernia umbilikalis paling umum terjadi pada bayi, tetapi bisa juga terjadi pada orang dewasa.
Bayi Afrika-Amerika, bayi prematur, dan bayi yang lahir dengan berat badan lahir rendah berisiko lebih tinggi terkena hernia umbilical. Tidak ada perbedaan dalam kejadian antara anak laki-laki dan perempuan, menurut Cincinnati Children's Hospital Center.
Hernia umbilikalis pada orang dewasa biasanya terjadi ketika terlalu banyak tekanan diberikan pada bagian otot perut yang lemah. Penyebab potensial meliputi:
- kelebihan berat badan
- kehamilan yang sering
- kehamilan multipel kehamilan (memiliki anak kembar, kembar tiga, dll.)
- kelebihan cairan di rongga perut
- operasi perut
- mengalami batuk yang persisten dan berat
Apa saja gejala hernia umbilical?
Hernia umbilikal biasanya dapat terlihat ketika bayi Anda menangis, tertawa, atau berusaha untuk menggunakan kamar mandi. Gejala yang muncul adalah pembengkakan atau tonjolan di dekat area pusar. Gejala ini mungkin tidak ada saat bayi Anda rileks. Kebanyakan hernia umbilikalis tidak menimbulkan rasa sakit pada anak-anak.
Orang dewasa juga menderita hernia umbilical. Gejala utama adalah sama - pembengkakan atau tonjolan di dekat area pusar. Namun, hernia umbilical dapat menyebabkan ketidaknyamanan dan sangat menyakitkan pada orang dewasa. Perawatan bedah biasanya diperlukan.
Gejala-gejala berikut mungkin mengindikasikan situasi yang lebih serius yang memerlukan perawatan medis:
- bayi itu jelas kesakitan
- bayi tiba-tiba mulai muntah
- tonjolan (pada anak-anak dan orang dewasa) sangat lunak, bengkak, atau berubah warna
Bagaimana dokter mendiagnosis hernia umbilical
Dokter akan melakukan pemeriksaan fisik untuk menentukan apakah bayi atau orang dewasa menderita hernia umbilikalis. Dokter akan melihat apakah hernia dapat didorong kembali ke rongga perut (dapat direduksi) atau jika terjebak di tempatnya (dipenjara). Hernia yang dipenjara adalah komplikasi yang berpotensi serius karena bagian yang terperangkap dari isi hernia dapat menjadi kekurangan pasokan darah (dicekik). Ini dapat menyebabkan kerusakan jaringan permanen.
Dokter Anda mungkin melakukan rontgen atau melakukan USG pada daerah perut untuk memastikan tidak ada komplikasi. Mereka juga dapat memerintahkan tes darah untuk mencari infeksi atau iskemia, terutama jika ususnya dikurung atau dicekik.
Adakah komplikasi yang berhubungan dengan hernia umbilikalis?
Komplikasi dari hernia umbilikalis jarang terjadi pada anak-anak. Namun, komplikasi tambahan dapat terjadi pada anak-anak dan orang dewasa jika tali pusat dipenjara.
Usus yang tidak dapat didorong kembali melalui dinding perut terkadang tidak mendapatkan suplai darah yang memadai. Ini dapat menyebabkan rasa sakit dan bahkan membunuh jaringan, yang dapat mengakibatkan infeksi berbahaya atau bahkan kematian.
Hernia perut yang melibatkan usus yang tercekik memerlukan operasi darurat. Hubungi dokter Anda atau segera pergi ke ruang gawat darurat jika usus tersumbat atau tercekik.
Gejala hernia umbilikalis tercekik meliputi:
- demam
- sembelit
- sakit perut yang parah dan nyeri tekan
- mual dan muntah
- benjolan menonjol di perut
- kemerahan atau perubahan warna lainnya
Bisakah hernia umbilikalis diperbaiki?
Pada anak kecil, hernia umbilical sering sembuh tanpa perawatan. Pada orang dewasa, pembedahan biasanya disarankan untuk memastikan tidak ada komplikasi yang berkembang. Sebelum memilih operasi, dokter biasanya akan menunggu sampai hernia:
- menjadi menyakitkan
- lebih besar dari setengah inci diameternya
- tidak menyusut dalam satu atau dua tahun
- tidak hilang pada saat seorang anak berusia 3 atau 4 tahun
- menjadi terperangkap atau menghalangi usus
Sebelum operasi
Anda harus berpuasa sebelum operasi, sesuai dengan instruksi dokter bedah. Tetapi Anda kemungkinan dapat terus minum cairan bening hingga tiga jam sebelum operasi.
Selama operasi
Operasi akan berlangsung sekitar satu jam. Dokter bedah akan membuat sayatan di dekat pusar di lokasi tonjolan. Kemudian mereka akan mendorong jaringan usus kembali melalui dinding perut. Pada anak-anak, mereka akan menutup lubang dengan jahitan. Pada orang dewasa, mereka akan sering memperkuat dinding perut dengan jala sebelum ditutup dengan jahitan.
Sembuh dari operasi
Biasanya, operasi adalah prosedur di hari yang sama. Kegiatan untuk minggu depan atau lebih harus dibatasi, dan Anda tidak boleh kembali ke sekolah atau bekerja selama waktu ini. Mandi spons disarankan hingga tiga hari berlalu.
Rekaman bedah di atas sayatan harus jatuh sendiri. Jika tidak, tunggu untuk menghapusnya pada janji tindak lanjut.
Risiko bedah
Komplikasi jarang terjadi, tetapi dapat terjadi. Hubungi dokter Anda jika Anda melihat gejala-gejala berikut:
- infeksi di lokasi luka
- kambuhnya hernia
- sakit kepala
- mati rasa di kaki
- mual / muntah
- demam
Apa prospek jangka panjang untuk hernia umbilical?
Mayoritas kasus pada bayi akan sembuh sendiri pada usia 3 atau 4. Jika Anda berpikir bayi Anda mungkin menderita hernia umbilikalis, bicarakan dengan dokter anak Anda. Cari perawatan darurat jika bayi Anda tampak kesakitan atau tonjolan menjadi sangat bengkak atau berubah warna. Orang dewasa dengan tonjolan di perut mereka juga harus ke dokter.
Operasi perbaikan hernia adalah prosedur yang cukup sederhana dan umum. Sementara semua operasi memiliki risiko, sebagian besar anak-anak dapat kembali ke rumah dari operasi hernia umbilical dalam beberapa jam. Rumah Sakit Mount Sinai merekomendasikan menunggu tiga minggu setelah operasi untuk melakukan aktivitas fisik yang berat. Tidak mungkin hernia akan terulang kembali setelah dikurangi dan ditutup dengan benar.
