Apa itu Neuralgia Postherpetic?
Neuralgia postherpetic adalah kondisi menyakitkan yang memengaruhi saraf dan kulit Anda. Ini adalah komplikasi dari herpes zoster, yang biasa disebut herpes zoster.
Herpes zoster adalah ruam kulit yang menyakitkan dan melepuh yang disebabkan oleh reaktivasi virus yang disebut varicella-zoster, yang biasanya orang dapatkan di masa kanak-kanak atau remaja sebagai cacar air. Virus dapat tetap tidak aktif di sel-sel saraf tubuh Anda setelah masa kanak-kanak dan dapat mengaktifkan kembali bertahun-tahun kemudian.
Ketika rasa sakit yang disebabkan oleh herpes zoster tidak hilang setelah ruam dan lepuh sembuh, kondisi ini disebut postherpetic neuralgia. Neuralgia postherpetic adalah komplikasi paling umum dari herpes zoster, dan itu terjadi ketika saraf seseorang rusak selama wabah herpes zoster. Saraf yang rusak tidak dapat mengirim pesan dari kulit ke otak dan pesan-pesan itu menjadi membingungkan, yang mengakibatkan rasa sakit kronis dan parah yang dapat berlangsung berbulan-bulan atau bertahun-tahun.
Menurut sebuah studi oleh American Academy of Family Physicians, sekitar 20 persen orang yang terkena herpes zoster juga mengalami neuralgia postherpetic. Selain itu, kondisi ini lebih cenderung terjadi pada orang di atas usia 60 tahun.
Apa Gejala Neuralgia Postherpetic?
Herpes zoster biasanya menyebabkan ruam yang menyakitkan dan melepuh. Neuralgia postherpetic adalah komplikasi yang hanya terjadi pada orang yang sudah menderita herpes zoster. Tanda-tanda dan gejala umum neuralgia postherpetic meliputi:
- sakit parah yang berlanjut selama lebih dari satu hingga tiga bulan di tempat yang sama dengan herpes zoster terjadi, bahkan setelah ruam hilang
- sensasi terbakar pada kulit, bahkan dari tekanan sekecil apa pun
- sensitivitas terhadap sentuhan atau perubahan suhu
Apa Faktor Risiko untuk Postherpetic Neuralgia?
Usia adalah faktor risiko tinggi untuk mendapatkan sinanaga dan neuralgia postherpetic. Orang di atas 60 memiliki risiko yang meningkat, dan orang di atas 70 memiliki risiko yang lebih tinggi.
Mereka yang mengalami nyeri akut dan ruam parah selama herpes zoster juga berisiko lebih tinggi terkena neuralgia postherpetic.
Orang dengan kekebalan yang menurun karena gangguan seperti infeksi HIV dan limfoma Hodgkin, sejenis kanker, memiliki risiko lebih tinggi terkena herpes zoster. Sebuah studi oleh American Academy of Family Physicians menunjukkan bahwa kejadian herpes zoster hingga 15 kali lebih besar pada pasien dengan HIV dibandingkan pada mereka yang tidak memiliki virus.
Bagaimana Neuralgia Postherpetic Didiagnosis dan Diobati?
Tes tidak perlu. Sebagian besar waktu, dokter Anda akan mendiagnosis neuralgia postherpetic berdasarkan durasi gejala nyeri setelah herpes zoster.
Perawatan untuk postherpetic neuralgia bertujuan untuk mengontrol dan mengurangi rasa sakit sampai kondisinya hilang. Terapi nyeri dapat mencakup perawatan berikut.
Analgesik
Obat penghilang rasa sakit juga dikenal sebagai analgesik. Analgesik yang umum digunakan untuk neuralgia postherpetic meliputi:
- krim capsaicin: analgesik yang diekstrak dari cabai pedas
- patch lidokain, obat mati rasa
- obat-obatan bebas seperti acetaminophen (Tylenol), atau ibuprofen (Advil)
- obat resep yang lebih kuat, seperti kodein, hidrokodon, atau oksikodon
Antidepresan Trisiklik
Antidepresan trisiklik biasanya diresepkan untuk mengobati depresi, tetapi mereka juga efektif dalam mengobati rasa sakit yang disebabkan oleh neuralgia postherpetic. Mereka sering memiliki efek samping, seperti mulut kering dan penglihatan kabur. Mereka tidak bertindak secepat jenis obat penghilang rasa sakit lainnya. Antidepresan trisiklik yang biasa digunakan untuk mengobati neuralgia postherpetic meliputi:
- amitriptyline (Elavil)
- desipramine (Norpramin)
- imipramine (Tofranil)
- nortriptyline (Pamelor)
Antikonvulsan
Antikonvulsan biasanya digunakan untuk kejang, namun studi klinis menunjukkan bahwa dosis yang lebih rendah dapat efektif dalam mengobati rasa sakit untuk neuralgia postherpetic juga. Antikonvulsan yang biasa digunakan meliputi
- carbamazepine (Tegretol)
- pregabalin (Lyrica)
- gabapentin (Neurontin)
- phenytoin (Dilantin)
Bagaimana Neuralgia Postherpetic Dapat Dicegah?
Vaksin herpes zoster yang disebut Zostavax mengurangi risiko herpes zoster hingga 50 persen, dan juga melindungi terhadap neuralgia postherpetic. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) merekomendasikan agar vaksin diberikan kepada semua orang dewasa di atas usia 60, kecuali untuk orang dengan sistem kekebalan yang lemah. Orang-orang ini mungkin disarankan untuk tidak menerima vaksin karena mengandung virus hidup.
Vaksin herpes zoster, Zostavax, berbeda dari vaksin cacar air, Varivax, yang biasanya diberikan kepada anak-anak. Zostavax memiliki setidaknya 14 kali lebih banyak virus varicella hidup daripada Varivax. Zostavax tidak dapat digunakan pada anak-anak, dan Varivax tidak dapat digunakan untuk mencegah herpes zoster.
Pandangan
Neuralgia postherpetic yang menyakitkan dapat diobati dan dicegah. Sebagian besar kasus hilang dalam satu hingga dua bulan, dan kasus yang jarang terjadi lebih dari satu tahun.
Jika Anda berusia di atas 60 tahun, sebaiknya Anda divaksinasi. Jika Anda mengembangkannya, ada banyak analgesik dan bahkan antidepresan yang dapat Anda ambil untuk mengatasi rasa sakit. Mungkin butuh waktu dan kesabaran.
