Gambaran
Multiple sclerosis (MS) adalah kondisi kronis yang menyebabkan kerusakan saraf. Empat jenis utama MS adalah:
- sindrom klinis terisolasi (CIS)
- relapsing-remitting MS (RRMS)
- MS (PPMS) primer-progresif
- MS sekunder-progresif (SPMS)
Setiap jenis MS menyebabkan prognosis yang berbeda, tingkat keparahan, dan metode pengobatan. Terus baca untuk mengetahui perbedaan PPMS dari RRMS.
Apa itu MS primer-progresif?
PPMS adalah salah satu jenis MS yang paling langka, mempengaruhi sekitar 15 persen dari semua orang yang didiagnosis dengan kondisi tersebut. Sementara jenis MS lainnya ditandai dengan serangan akut, yang disebut kambuh, diikuti oleh periode non-aktivitas, yang disebut remisi, PPMS menyebabkan gejala yang secara bertahap memburuk.
PPMS dapat berubah seiring waktu. Masa hidup dengan kondisi ini dapat diklasifikasikan sebagai:
- aktif dengan perkembangan jika ada gejala yang memburuk atau aktivitas MRI baru atau kambuh
- aktif tanpa perkembangan jika gejala atau aktivitas MRI hadir, tetapi gejala tidak menjadi lebih parah
- tidak aktif tanpa perkembangan jika tidak ada gejala atau aktivitas MRI dan tidak ada peningkatan kecacatan
- tidak aktif dengan perkembangan jika ada kekambuhan atau aktivitas MRI, dan gejalanya menjadi lebih parah
Apa saja gejala PPMS yang umum?
Gejala PPMS dapat bervariasi, tetapi gejala tipikal meliputi:
- masalah penglihatan
- kesulitan berbicara
- masalah berjalan
- masalah dengan keseimbangan
- sakit umum
- kaki kaku dan lemah
- masalah dengan memori
- kelelahan
- masalah dengan kandung kemih dan usus
- depresi
Siapa yang mendapat PPMS?
Orang-orang cenderung didiagnosis dengan PPMS di usia 40-an dan 50-an, sementara mereka yang didiagnosis dengan RRMS cenderung berusia 20-an dan 30-an. Pria dan wanita didiagnosis dengan PPMS pada tingkat yang sama, tidak seperti dengan RRMS, yang mempengaruhi sebagian besar wanita.
Apa yang menyebabkan PPMS?
Penyebab MS tidak diketahui. Teori yang paling umum menunjukkan bahwa MS dimulai sebagai proses inflamasi sistem autoimun yang menyebabkan kerusakan pada selubung mielin. Ini adalah penutup pelindung yang mengelilingi saraf sistem saraf pusat.
Teori lain adalah bahwa respons imun dipicu oleh infeksi virus. Kemudian, degenerasi atau kerusakan saraf terjadi.
Beberapa bukti menunjukkan bahwa MS primer-progresif adalah bagian dari spektrum klinis MS dan tidak berbeda dari kekambuhan MS.
Bagaimana prospek PPMS?
PPMS mempengaruhi setiap orang secara berbeda. Karena PPMS bersifat progresif, gejala cenderung menjadi lebih buruk daripada lebih baik. Kebanyakan orang mengalami kesulitan berjalan. Beberapa orang juga memiliki masalah getaran dan penglihatan.
Perawatan apa yang tersedia untuk PPMS?
Pengobatan PPMS lebih sulit daripada RRMS. Ini termasuk menggunakan terapi imunosupresif. Mereka mungkin menawarkan bantuan sementara tetapi hanya dapat digunakan dengan aman selama beberapa bulan hingga satu tahun pada suatu waktu.
Ocrelizumab (Ocevus) adalah satu-satunya obat yang disetujui FDA untuk mengobati PPMS.
Tidak ada obat untuk PPMS, tetapi Anda dapat mengelola kondisinya.
Obat pengubah penyakit tertentu (DMD) dan steroid dapat membantu mengelola gejala. Mempertahankan gaya hidup sehat yang meliputi makan makanan yang seimbang dan berolahraga dapat membantu. Rehabilitasi melalui terapi fisik dan okupasi juga dapat membantu.
Apa itu MS relaps-remisi?
RRMS adalah jenis MS yang paling umum. Ini mempengaruhi sekitar 85 persen dari semua orang yang didiagnosis dengan MS. Kebanyakan orang pertama kali didiagnosis dengan RRMS. Diagnosis itu biasanya berubah setelah beberapa dekade ke arah yang lebih progresif.
Nama relapsing-remitting MS menjelaskan jalannya kondisi. Ini biasanya melibatkan periode kekambuhan akut dan periode remisi.
Selama kambuh, gejala baru dapat hadir, atau gejala yang sama dapat menyala dan menjadi lebih parah. Selama remisi, orang-orang dapat memiliki gejala yang lebih sedikit, atau gejala-gejalanya bisa lebih ringan selama berminggu-minggu, berbulan-bulan, atau bertahun-tahun.
Beberapa gejala RRMS bisa menjadi permanen. Ini disebut gejala residu.
RRMS diklasifikasikan sebagai:
- aktif ketika ada kekambuhan atau lesi yang ditemukan pada MRI
- tidak aktif ketika tidak ada kekambuhan atau aktivitas MRI
- memburuk ketika gejala semakin parah setelah kambuh
- tidak memburuk ketika gejala tidak semakin parah setelah kambuh
Apa saja gejala RRMS yang umum?
Gejala bervariasi untuk setiap orang, tetapi gejala RRMS umum meliputi:
- masalah dengan koordinasi dan keseimbangan
- mati rasa
- kelelahan
- ketidakmampuan untuk berpikir jernih
- masalah dengan visi
- depresi
- masalah dengan buang air kecil
- kesulitan mentolerir panas
- kelemahan otot
- kesulitan berjalan
Siapa yang mendapat RRMS?
Kebanyakan orang didiagnosis dengan RRMS di usia 20-an dan 30-an, yang lebih muda dari diagnosis tipikal untuk jenis MS lainnya, seperti PPMS. Wanita dua kali lebih mungkin didiagnosis dibandingkan pria.
Apa yang menyebabkan RRMS?
Satu teori umum adalah bahwa RRMS adalah kondisi autoimun kronis yang terjadi ketika tubuh mulai menyerang dirinya sendiri. Sistem kekebalan menyerang serabut saraf sistem saraf pusat dan lapisan isolasi, yang disebut mielin, yang melindungi serabut saraf.
Serangan-serangan ini menyebabkan peradangan dan menciptakan area kerusakan kecil. Kerusakan ini membuat saraf kesulitan untuk membawa informasi ke tubuh. Gejala RRMS bervariasi tergantung pada lokasi kerusakan.
Penyebab MS tidak diketahui, tetapi ada kemungkinan pemicu genetik dan lingkungan untuk MS. Satu teori menyatakan virus, seperti Epstein-Barr, mungkin memicu MS.
Bagaimana prospek untuk RRMS?
Kondisi ini mempengaruhi setiap orang secara berbeda. Beberapa orang mungkin menjalani kehidupan yang relatif sehat dengan kekambuhan langka yang tidak menyebabkan komplikasi yang signifikan. Yang lain mungkin sering mengalami serangan dengan gejala progresif yang akhirnya mengarah pada komplikasi parah.
Apa itu perawatan RRMS?
Ada beberapa obat yang disetujui FDA yang tersedia untuk mengobati RRMS. Obat-obatan ini cenderung mengurangi terjadinya kekambuhan dan pengembangan lesi baru. Mereka juga memperlambat perkembangan RRMS.
Apa perbedaan antara PPMS dan RRMS?
Meskipun PPMS dan RRMS keduanya jenis MS, ada perbedaan yang jelas di antara mereka, seperti:
Usia onset
Diagnosis PPMS biasanya terjadi pada orang berusia 40-an dan 50-an, sementara RRMS mempengaruhi mereka yang berusia 20-an dan 30-an.
Penyebab
Baik PPMS dan RRMS disebabkan oleh peradangan dan serangan sistem kekebalan pada mielin dan serabut saraf. RRMS cenderung memiliki lebih banyak peradangan daripada PPMS.
Mereka yang memiliki PPMS memiliki lebih banyak bekas luka dan plak, atau lesi, pada sumsum tulang belakang mereka, sedangkan mereka yang memiliki RRMS memiliki lebih banyak lesi di otak.
Pandangan
PPMS bersifat progresif dengan gejala semakin memburuk dari waktu ke waktu, sementara RRMS dapat muncul sebagai serangan akut dengan lama tidak aktif. RRMS dapat berkembang menjadi jenis MS progresif, yang disebut MS progresif sekunder, atau SPMS, setelah jangka waktu tertentu.
Pilihan pengobatan
Sementara Ocrelizumab adalah satu-satunya obat yang disetujui FDA untuk mengobati PPMS, ada beberapa yang dapat membantu. Ada juga lebih banyak obat yang sedang diteliti. RRMS memiliki lebih dari selusin perawatan yang disetujui.
Pasien dengan PPMS dan RRMS dapat mengambil manfaat dari rehabilitasi dengan terapi fisik dan pekerjaan. Ada banyak obat yang dapat digunakan dokter untuk membantu penderita MS mengatasi gejalanya.
