Apa itu kunjungan pranatal?
Perawatan prenatal adalah perawatan medis yang Anda terima selama kehamilan. Kunjungan perawatan prenatal dimulai sejak awal kehamilan Anda dan berlanjut secara teratur sampai Anda melahirkan bayi. Mereka biasanya termasuk pemeriksaan fisik, pemeriksaan berat badan, dan berbagai tes. Kunjungan pertama dirancang untuk mengkonfirmasi kehamilan Anda, memverifikasi kesehatan umum Anda, dan mencari tahu apakah Anda memiliki faktor risiko yang dapat memengaruhi kehamilan Anda.
Bahkan jika Anda telah hamil sebelumnya, kunjungan pranatal masih sangat penting. Setiap kehamilan berbeda. Perawatan prenatal secara teratur akan mengurangi kemungkinan komplikasi selama kehamilan Anda dan dapat melindungi kesehatan Anda dan kesehatan bayi Anda. Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang cara menjadwalkan kunjungan pertama Anda dan apa arti setiap tes untuk Anda dan bayi Anda.
Kapan saya harus menjadwalkan kunjungan pranatal pertama saya?
Anda harus menjadwalkan kunjungan pertama Anda segera setelah tahu bahwa Anda hamil. Umumnya, kunjungan pranatal pertama akan dijadwalkan setelah minggu ke-8 kehamilan Anda. Jika Anda memiliki kondisi medis lain yang dapat mempengaruhi kehamilan Anda atau pernah mengalami kehamilan yang sulit di masa lalu, penyedia Anda mungkin ingin melihat Anda lebih awal dari itu.
Langkah pertama adalah memilih jenis penyedia apa yang ingin Anda lihat untuk kunjungan perawatan pranatal Anda. Pilihan Anda termasuk yang berikut:
- Seorang dokter kandungan (OB): Seorang dokter yang berspesialisasi dalam merawat wanita hamil dan melahirkan bayi. Ahli kebidanan adalah pilihan terbaik untuk kehamilan berisiko tinggi.
- Seorang dokter praktek keluarga: Seorang dokter yang merawat pasien dari segala usia. Dokter praktek keluarga dapat merawat Anda sebelum, selama, dan setelah kehamilan Anda. Mereka juga bisa menjadi penyedia rutin untuk bayi Anda setelah lahir.
- Bidan: Penyedia layanan kesehatan terlatih untuk merawat wanita, terutama selama kehamilan. Ada beberapa jenis bidan, termasuk bidan perawat bersertifikasi (CNM) dan bidan profesional bersertifikat (CPM). Jika Anda tertarik melihat bidan selama kehamilan Anda, Anda harus memilih orang yang disertifikasi oleh Dewan Sertifikasi Kebidanan Amerika (AMCB) atau Registry Bidan Amerika Utara (NARM).
- Seorang praktisi perawat: Seorang perawat yang dilatih untuk merawat pasien dari segala usia, termasuk wanita hamil. Ini bisa berupa praktisi perawat keluarga (FNP) atau praktisi perawat kesehatan wanita. Di sebagian besar negara bagian, bidan dan praktisi perawat harus berlatih di bawah pengawasan dokter.
Apa pun jenis penyedia yang Anda pilih, Anda akan mengunjungi penyedia perawatan pranatal Anda secara teratur sepanjang kehamilan Anda.
Tes apa yang dapat saya harapkan pada kunjungan pranatal pertama?
Ada sejumlah tes berbeda yang biasanya diberikan pada kunjungan pranatal pertama. Karena ini kemungkinan pertama kali Anda bertemu dengan penyedia pranatal Anda, penunjukan pertama biasanya merupakan yang terlama. Beberapa tes dan kuesioner yang dapat Anda harapkan meliputi:
Tes kehamilan konfirmasi
Bahkan jika Anda sudah melakukan tes kehamilan di rumah, penyedia layanan Anda kemungkinan akan meminta sampel urin untuk menjalankan tes untuk memastikan bahwa Anda hamil.
Batas waktu
Penyedia Anda akan mencoba untuk menentukan perkiraan tanggal jatuh tempo Anda (atau usia kehamilan janin). Tanggal jatuh tempo diproyeksikan berdasarkan tanggal periode terakhir Anda. Meskipun sebagian besar wanita tidak akhirnya melahirkan tepat pada tanggal jatuh tempo mereka, itu masih merupakan cara penting untuk merencanakan dan memantau kemajuan.
Riwayat kesehatan
Anda dan penyedia Anda akan membahas masalah medis atau psikologis yang pernah Anda alami sebelumnya. Penyedia Anda akan sangat tertarik pada:
- jika Anda pernah mengalami kehamilan sebelumnya
- obat apa yang Anda minum (resep dan obat bebas)
- riwayat kesehatan keluarga Anda
- aborsi atau keguguran sebelumnya
- siklus menstruasi Anda
Pemeriksaan fisik
Penyedia Anda juga akan melakukan pemeriksaan fisik yang komprehensif. Ini termasuk mengambil tanda-tanda vital, seperti tinggi badan, berat badan, dan tekanan darah, dan memeriksa paru-paru, payudara, dan jantung Anda. Tergantung seberapa jauh Anda dalam kehamilan Anda, penyedia layanan Anda mungkin atau mungkin tidak melakukan USG.
Penyedia Anda kemungkinan juga akan melakukan pemeriksaan panggul selama kunjungan prenatal pertama Anda jika Anda belum memilikinya. Pemeriksaan panggul dilakukan untuk banyak tujuan dan biasanya melibatkan hal-hal berikut:
- Pap smear standar: Ini akan menguji kanker serviks dan infeksi menular seksual (IMS) tertentu. Selama Pap smear, dokter dengan lembut memasukkan instrumen yang dikenal sebagai spekulum ke dalam vagina Anda untuk menahan dinding vagina. Mereka kemudian menggunakan sikat kecil untuk mengumpulkan sel-sel dari serviks. Pap smear seharusnya tidak sakit dan hanya perlu beberapa menit.
- Pemeriksaan internal bimanual: Dokter Anda akan memasukkan dua jari di dalam vagina dan satu tangan di perut untuk memeriksa adanya kelainan rahim, ovarium, atau tuba falopi Anda.
Tes darah
Dokter Anda akan mengambil sampel darah dari vena di bagian dalam siku Anda dan mengirimkannya ke laboratorium untuk pengujian. Tidak perlu persiapan khusus untuk tes ini. Anda seharusnya hanya merasakan sakit ringan saat jarum dimasukkan dan dilepas.
Laboratorium akan menggunakan sampel darah untuk:
- Tentukan golongan darah Anda: Penyedia layanan Anda perlu mengetahui jenis darah spesifik apa yang Anda miliki. Pengetikan darah sangat penting selama kehamilan karena faktor Rhesus (Rh), protein pada permukaan sel darah merah pada beberapa orang. Jika Anda Rh-negatif dan bayi Anda Rh-positif, itu dapat menyebabkan masalah yang disebut sensitisasi Rh (rhesus). Selama penyedia Anda mengetahui hal ini, mereka dapat mengambil tindakan pencegahan untuk mencegah komplikasi.
-
Skrining untuk infeksi: Sampel darah juga dapat digunakan untuk memeriksa apakah Anda memiliki infeksi, termasuk IMS. Ini kemungkinan termasuk HIV, klamidia, gonore, sifilis, dan hepatitis B. Penting untuk mengetahui apakah Anda mungkin memiliki infeksi, karena beberapa dapat ditularkan ke bayi selama kehamilan atau persalinan.
Satuan Tugas Layanan Pencegahan AS sekarang merekomendasikan agar semua penyedia menyaring IMS yang dikenal sebagai sifilis menggunakan tes reagin plasma cepat (RPR) pada kunjungan prenatal pertama. RPR adalah tes darah yang mencari antibodi dalam darah. Jika tidak diobati, sifilis selama kehamilan dapat menyebabkan lahir mati, kelainan bentuk tulang, dan gangguan neurologis
- Periksa kekebalan terhadap infeksi tertentu: Kecuali Anda memiliki bukti imunisasi yang terdokumentasi dengan baik terhadap infeksi tertentu (seperti rubella dan cacar air), sampel darah Anda digunakan untuk melihat apakah Anda kebal. Ini karena penyakit tertentu, seperti cacar air, bisa sangat berbahaya bagi bayi Anda jika Anda mengidapnya selama kehamilan.
- Ukur hemoglobin dan hematokrit untuk memeriksa anemia: Hemoglobin adalah protein dalam sel darah merah yang memungkinkannya membawa oksigen ke seluruh tubuh. Hematokrit adalah ukuran jumlah sel darah merah dalam darah Anda. Jika kadar hemoglobin atau hematokrit Anda rendah, ini merupakan indikasi bahwa Anda mungkin menderita anemia, yang berarti Anda tidak memiliki cukup sel darah sehat. Anemia sering terjadi pada wanita hamil.
Apa lagi yang bisa saya harapkan pada kunjungan pranatal pertama?
Karena ini adalah kunjungan pertama Anda, Anda dan penyedia layanan Anda akan membahas apa yang akan terjadi selama trimester pertama, menjawab semua pertanyaan yang mungkin Anda miliki, dan merekomendasikan agar Anda melakukan beberapa perubahan gaya hidup untuk memaksimalkan peluang Anda memiliki kehamilan yang sehat.
Nutrisi yang tepat sangat penting untuk perkembangan janin. Penyedia layanan Anda akan merekomendasikan agar Anda mulai mengonsumsi vitamin prenatal, dan mungkin juga mendiskusikan olahraga, seks, dan racun lingkungan untuk dihindari. Penyedia Anda dapat mengirim Anda pulang dengan pamflet dan satu paket materi pendidikan.
Penyedia Anda juga dapat melakukan penyaringan genetik. Tes skrining digunakan untuk mendiagnosis gangguan genetik, termasuk sindrom Down, penyakit Tay-Sachs, dan trisomi 18. Tes-tes ini biasanya akan dilakukan kemudian pada kehamilan Anda - antara minggu 15 dan 18.
Bagaimana dengan setelah kunjungan pranatal pertama?
Sembilan bulan ke depan akan diisi dengan lebih banyak kunjungan ke penyedia Anda. Jika pada kunjungan pranatal pertama Anda, penyedia Anda menentukan bahwa kehamilan Anda berisiko tinggi, mereka mungkin merujuk Anda ke spesialis untuk pemeriksaan yang lebih mendalam. Kehamilan dianggap berisiko tinggi jika:
- Anda berusia di atas 35 atau di bawah 20 tahun
- Anda memiliki penyakit kronis seperti diabetes atau tekanan darah tinggi
- Anda mengalami obesitas atau kekurangan berat badan
- Anda mengalami kelipatan (kembar, kembar tiga, dll.)
- Anda memiliki riwayat keguguran, persalinan sesar, atau kelahiran prematur
- pemeriksaan darah Anda kembali positif untuk infeksi, anemia, atau kepekaan Rh (rhesus)
Jika kehamilan Anda tidak dianggap berisiko tinggi, Anda harus mengunjungi dokter Anda untuk kunjungan pranatal di masa mendatang secara teratur sesuai dengan jadwal waktu berikut:
- trimester pertama (konsepsi hingga 12 minggu): setiap empat minggu
- trimester kedua (13 hingga 27 minggu): setiap empat minggu
- trimester ketiga (28 minggu sebelum melahirkan): setiap empat minggu hingga minggu 32 lalu setiap dua minggu hingga minggu 36, lalu seminggu sekali hingga melahirkan
