Leukemia limfositik kronis
Leukemia limfositik kronis (CLL) adalah jenis kanker yang mempengaruhi darah dan sumsum tulang. Sumsum tulang adalah zat lunak, sepon di dalam tulang yang menghasilkan sel darah. CLL adalah hasil dari berbagai mutasi genetik dalam DNA sel yang menghasilkan darah. Penyebab pasti dari mutasi ini tidak diketahui. Perubahan DNA ini terjadi selama rentang hidup, daripada seperti perubahan genetik lainnya yang diturunkan sebelum lahir.
Jika Anda menderita CLL, sumsum tulang Anda menghasilkan terlalu banyak limfosit - sejenis sel darah putih. Limfosit ini tidak berfungsi dengan baik. Mereka menyebabkan masalah lebih lanjut dengan menghalangi sel-sel darah lain yang diproduksi.
Gejala CLL dapat bervariasi tergantung pada stadium atau luasnya penyakit. Anda mungkin tidak memiliki gejala sejak dini. Seiring perkembangan penyakit, gejalanya dapat meliputi:
- pembesaran kelenjar getah bening
- kelelahan
- demam
- keringat malam
- penurunan berat badan
- infeksi yang sering
- kepenuhan perut
Buat janji dengan dokter Anda jika Anda mengalami salah satu gejala di atas. Semakin cepat Anda menerima diagnosis, semakin baik prospek Anda.
Tingkat kelangsungan hidup untuk leukemia limfositik kronis
CLL memiliki tingkat kelangsungan hidup yang lebih tinggi daripada banyak kanker lainnya. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun adalah sekitar 83 persen. Ini berarti bahwa 83 persen orang dengan kondisi ini hidup lima tahun setelah diagnosis. Namun, pada mereka yang berusia di atas 75, tingkat kelangsungan hidup lima tahun turun menjadi kurang dari 70 persen. Ketika peneliti terus belajar lebih banyak tentang CLL, menjadi jelas betapa sulitnya untuk memprediksi hasil. Ada banyak sekali faktor yang harus dipertimbangkan untuk perawatan dan kelangsungan hidup. Hasil individu dengan CLL diperumit dengan tidak adanya atau adanya berbagai penanda sel, seperti IGHV, CD38, dan ZAP70, serta perubahan gen spesifik.
Menurut National Cancer Institute, pada 2017 akan ada sekitar 20.100 kasus baru CLL di Amerika Serikat. Dan penyakit ini akan menyebabkan 4.660 kematian pada tahun 2017.
Beberapa orang memiliki risiko lebih tinggi untuk mengembangkan CLL. Penyakit ini lebih umum pada pria daripada wanita, dan lebih cenderung mempengaruhi mereka yang berusia di atas 60 tahun. Faktanya, hampir 80 persen dari mereka yang baru didiagnosis dengan CLL berusia di atas 60 tahun. Kaukasia juga lebih mungkin mengembangkan kanker jenis ini.
Seiring dengan ras dan jenis kelamin, riwayat keluarga CLL atau kelainan darah lainnya juga meningkatkan risiko Anda. Paparan bahan kimia tertentu seperti herbisida dan insektisida tampaknya meningkatkan risiko juga.
Faktor-faktor yang mempengaruhi prospek leukemia limfositik kronis
Secara keseluruhan, leukemia limfositik kronis memiliki tingkat kelangsungan hidup yang tinggi, tetapi beberapa faktor mempengaruhi pandangan Anda. Faktor-faktor ini termasuk stadium penyakit dan seberapa baik Anda merespons pengobatan, bersama dengan penanda seluler dan genetik tertentu.
Setelah diagnosis, langkah selanjutnya adalah menentukan stadium penyakit. Saat ini ada dua sistem pementasan di tempat untuk CLL: Rai dan Binet.
Rai lebih umum di Amerika Serikat, sedangkan Binet lebih umum digunakan di Eropa. Stadium staging mendefinisikan 5 tahap dari 0 hingga 4. Tahap 0 dianggap berisiko rendah, tahap 1-2 dianggap risiko menengah, dan tahap 3-4 dianggap berisiko tinggi. Risiko adalah seberapa cepat penyakit ini cenderung berkembang. Semakin tinggi risikonya, semakin cepat CLL diharapkan untuk meningkat. Sistem Binet menggunakan A, B, dan C.
Pementasan ditentukan berdasarkan berbagai faktor seperti jumlah darah dan keterlibatan kelenjar getah bening, hati, dan limpa. Jalur komunikasi terbuka antara Anda dan spesialis kanker Anda, atau ahli kanker, sangat penting. Mereka adalah sumber yang bagus untuk informasi terkini mengenai perawatan dan perawatan Anda. Karena penyakit ini kompleks, mereka juga dapat memberikan panduan berdasarkan kasus khusus CLL Anda.
Perawatan mungkin tidak diperlukan segera jika hasil dari biopsi sumsum tulang Anda, tes pencitraan, dan tes darah mengungkapkan tahap awal dengan risiko rendah. Usia, risiko penyakit, dan gejala semuanya berperan dalam membantu menentukan pilihan pengobatan. The Mayo Clinic melaporkan tidak ada bukti bahwa mengobati CLL tahap awal akan memperpanjang umur. Banyak dokter yang tidak melakukan pengobatan pada tahap awal ini sehingga orang tidak mengalami efek samping dan kemungkinan komplikasi. Selama tahap awal CLL, dokter secara teratur memantau penyakit ini, dan hanya memulai pengobatan ketika penyakit berkembang.
Jika Anda memiliki tahap CLL yang lebih maju dengan risiko lebih tinggi, berbagai perawatan dapat meningkatkan tingkat kelangsungan hidup Anda. Perawatan biasanya termasuk kombinasi obat kemoterapi untuk membunuh sel kanker. Anda juga bisa menjadi kandidat untuk transplantasi sel induk sumsum tulang. Dalam prosedur ini, Anda akan menerima sel induk darah orang dewasa yang sehat dari donor. Ini dapat merangsang produksi sel darah sehat Anda sendiri.
Apakah kita sudah dekat dengan penyembuhan?
Pada pasien yang lebih muda yang sebelumnya tidak dirawat, yang secara keseluruhan kesehatannya baik, dan yang memiliki penanda seluler yang menguntungkan, kombinasi kemoterapi yang disebut FCR (fludarabine, cyclophosphamide, rituximab) telah menunjukkan harapan besar. Menurut jurnal Blood, perawatan ini dapat menginduksi kelangsungan hidup jangka panjang dan mungkin obat untuk sekelompok orang tertentu.
Masalahnya adalah perawatan ini bukan untuk semua orang. Mereka yang berusia di atas 65 tahun, orang-orang dengan fungsi ginjal yang buruk, serta mereka yang memiliki kondisi kesehatan lain mungkin tidak mentolerir perawatan ini. Pada beberapa orang, itu juga dapat meningkatkan risiko infeksi dan kanker lainnya.
Mengatasi dan mendukung leukemia limfositik kronis
Hidup dengan kanker menyebabkan berbagai emosi yang berbeda. Beberapa hari Anda akan merasa baik, dan hari-hari lain, tidak begitu baik. Kadang-kadang Anda mungkin merasa kewalahan, marah, takut, gugup, atau berharap. Bahkan jika Anda berada pada tahap risiko rendah CLL dan tidak menerima pengobatan, Anda mungkin takut penyakitnya akan berkembang.
Ekspresikan perasaan Anda
Jangan menyimpan perasaan Anda dalam botol. Anda mungkin menyimpan pikiran untuk menghindari keluarga atau teman yang membuat kesal. Tetapi mengungkapkan apa yang Anda rasakan adalah kunci untuk mengatasi penyakit ini. Bicaralah dengan anggota keluarga atau teman yang tepercaya untuk meyakinkan dan mendukung, dan biarkan diri Anda bersedih. Tidak apa-apa menangis. Dalam kebanyakan kasus, Anda akan merasa lebih baik setelah pelepasan emosional.
Jika Anda tidak nyaman berbicara dengan orang lain tentang kondisi Anda, tuliskan perasaan Anda dalam jurnal. Tanyakan juga kepada dokter Anda tentang kelompok pendukung kanker. Atau Anda bisa berbicara dengan seorang konselor yang bekerja dengan penderita kanker.
Mendidik diri sendiri
Diagnosis kanker dapat memicu stres dan kecemasan. Tetapi semakin Anda tahu dan mengerti tentang kondisinya, semakin mudah untuk menerima kenyataan baru Anda. The American Cancer Society merekomendasikan untuk menjadi penasihat Anda sendiri. Jangan menunggu dokter Anda mendidik Anda tentang CLL.
Teliti kondisi dan tetap up-to-date pada perawatan terbaru untuk mengajukan pertanyaan serius. Buat catatan selama janji dokter Anda, dan minta dokter Anda untuk mengklarifikasi informasi yang tidak Anda mengerti. Penting juga untuk menemukan informasi yang dapat diandalkan ketika mencari online. Tanyakan kepada dokter Anda untuk rekomendasi di mana Anda dapat membaca lebih lanjut tentang kondisi Anda.
Jadilah aktif
Aktivitas fisik adalah cara lain untuk mengatasi diagnosis CLL. Olahraga itu penting karena aktivitas meningkatkan produksi endorfin otak Anda. Ini adalah hormon "merasa enak". Olahraga meningkatkan pandangan mental Anda. Ini juga dapat meningkatkan sistem kekebalan tubuh Anda dan membantu Anda melawan penyakit. Jalan-jalan atau naik sepeda, atau ikuti kelas yoga atau kelas olahraga lainnya.
Angkat pikiran Anda dari penyakit Anda
Mungkin sulit untuk mengalihkan pikiran Anda dari kanker. Salah satu cara untuk mengatasinya adalah dengan menemukan kegiatan yang menyenangkan yang dapat membantu Anda bersantai dan bersantai. Jelajahi hobi, seperti fotografi, seni, tarian, atau kerajinan. Untuk relaksasi, pertimbangkan meditasi citra terpandu. Teknik ini memungkinkan Anda untuk fokus pada gambar positif untuk membantu Anda rileks dan mengurangi stres. Dan ketika Anda mengalami hari yang baik, gunakan energi Anda untuk menjalani hidup sepenuhnya, yang dapat mengalihkan pikiran Anda dari kesehatan Anda.
