Apa itu leukemia myeloid akut (AML)?
Leukemia myeloid akut, atau AML, adalah jenis kanker yang mempengaruhi sumsum tulang dan darah. Ini dikenal dengan berbagai nama, termasuk leukemia myelogenous akut dan leukemia non-limfositik akut. AML adalah tipe leukemia kedua yang paling umum pada orang dewasa.
Dokter menyebut AML "akut" karena kondisinya dapat berkembang dengan cepat. Istilah "leukemia" mengacu pada kanker sumsum tulang dan sel darah. Kata myeloid, atau myelogenous, mengacu pada jenis sel yang terpengaruh.
Sel-sel myeloid adalah prekursor untuk sel-sel darah lainnya. Biasanya sel-sel ini terus berkembang menjadi sel darah merah (RBC), trombosit, dan jenis khusus sel darah putih (WBC). Tetapi dalam AML, mereka tidak dapat berkembang secara normal.
Ketika seseorang menderita AML, sel-sel myeloid mereka bermutasi dan membentuk ledakan leukemia. Sel-sel ini tidak berfungsi seperti sel normal. Mereka dapat menjaga tubuh dari membuat sel-sel normal dan sehat.
Akhirnya, seseorang akan mulai kekurangan sel darah merah yang membawa oksigen, trombosit yang mencegah perdarahan mudah, dan sel darah merah yang melindungi tubuh dari penyakit. Itu karena tubuh mereka terlalu sibuk membuat sel-sel blast leukemia.
Hasilnya bisa mematikan. Namun, bagi banyak orang, AML adalah penyakit yang bisa diobati.
Berapa tingkat kelangsungan hidup AML?
Kemajuan dalam perawatan kanker dan pemahaman dokter tentang penyakit berarti semakin banyak orang yang selamat dari kondisi ini setiap tahun.
Setiap tahun dokter mendiagnosis sekitar 19.520 orang di Amerika Serikat dengan AML. Diperkirakan 10.670 kematian terjadi setiap tahun karena penyakit ini.
Kebanyakan orang dengan AML menerima perawatan kemoterapi. Obat-obat ini dengan cepat membunuh sel pembagi, seperti sel kanker. Kemoterapi dapat menyebabkan remisi, yang berarti seseorang tidak memiliki gejala penyakit dan jumlah sel darahnya dalam kisaran normal.
Sekitar 90 persen orang dengan tipe AML yang dikenal sebagai leukemia promyelocytic akut (APL) akan mengalami remisi setelah "induksi" (putaran pertama) kemo. Ini menurut American Cancer Society (ACS). Untuk sebagian besar jenis AML lainnya, tingkat remisi adalah sekitar 67 persen.
Mereka yang berusia lebih dari 60 tahun biasanya tidak menanggapi pengobatan juga, dengan sekitar setengah dari mereka akan mengalami remisi setelah induksi.
Beberapa orang yang masuk remisi tetap dalam remisi. Namun, bagi banyak orang, AML dapat kembali seiring waktu.
Tingkat kelangsungan hidup keseluruhan lima tahun untuk AML adalah 27,4 persen, menurut National Cancer Institute (NCI). Ini berarti bahwa dari puluhan ribu orang Amerika yang hidup dengan AML, diperkirakan 27,4 persen masih hidup lima tahun setelah diagnosis mereka.
Anak-anak dengan AML
Secara umum, anak-anak dengan AML dianggap berisiko lebih rendah daripada orang dewasa. Sekitar 85 hingga 90 persen anak-anak dengan AML akan mengalami remisi setelah induksi, menurut American Cancer Society. AML akan kembali dalam beberapa kasus.
Tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk anak-anak dengan AML adalah 60 hingga 70 persen.
Faktor apa yang mempengaruhi tingkat kelangsungan hidup?
Prospek dan prognosis untuk AML sangat bervariasi. Dokter mempertimbangkan banyak faktor ketika memberi seseorang prognosis, seperti usia seseorang atau jenis AML.
Sebagian besar didasarkan pada hasil dan analisis tes darah, studi pencitraan, pemeriksaan cairan serebrospinal (CSF), dan biopsi sumsum tulang.
Beberapa orang dengan prognosis buruk hidup bertahun-tahun lebih lama daripada yang diprediksi dokter sementara yang lain mungkin tidak hidup lama.
Apa pengaruh usia terhadap tingkat kelangsungan hidup?
Usia rata-rata seseorang yang didiagnosis dengan AML adalah 68 tahun.
Usia dapat menjadi faktor utama dalam menentukan respons pengobatan AML. Dokter tahu bahwa tingkat kelangsungan hidup bagi mereka yang didiagnosis dengan AML lebih menjanjikan bagi orang yang berusia di bawah 60 tahun.
Ini bisa karena sejumlah alasan. Beberapa orang yang lebih tua dari usia 60 tahun mungkin memiliki kondisi kronis atau mungkin tidak sehat. Ini dapat menyulitkan tubuh mereka untuk menangani obat kemoterapi yang kuat dan perawatan kanker lainnya yang terkait dengan AML.
Selain itu, banyak orang dewasa yang lebih tua dengan AML tidak menerima perawatan untuk kondisi ini.
Sebuah studi tahun 2015 menemukan bahwa hanya 40 persen orang yang berusia 66 tahun ke atas yang menerima kemoterapi dalam waktu tiga bulan setelah diagnosis. Terlepas dari perbedaan dalam tanggapan pengobatan di antara kelompok umur (atau kohort) yang berbeda, tingkat kelangsungan hidup secara keseluruhan untuk orang berusia antara 65 dan 74 tahun telah meningkat selama tiga dekade terakhir, menurut sebuah studi 2011.
Apa pengaruh tipe AML terhadap tingkat kelangsungan hidup?
Dokter sering mengklasifikasikan berbagai jenis AML berdasarkan mutasi sel mereka. Beberapa jenis mutasi sel diketahui lebih responsif terhadap perawatan. Contohnya termasuk CEBPA bermutasi dan sel inv (16) CBFB-MYH11.
Beberapa mutasi sel bisa sangat resisten terhadap pengobatan. Contohnya termasuk del (5q) dan inv (3) RPN1-EVI1. Ahli onkologi Anda akan memberi tahu Anda jenis atau jenis mutasi sel yang mungkin Anda miliki.
Apa efek respon pengobatan terhadap tingkat kelangsungan hidup?
Beberapa orang merespons pengobatan dengan lebih baik daripada yang lain. Jika seseorang menerima perawatan kemoterapi dan kanker mereka tidak kembali dalam lima tahun, mereka biasanya dianggap sembuh.
Jika kanker seseorang kembali atau tidak menanggapi pengobatan sama sekali, hasil pengobatan mereka tidak menguntungkan.
Bagaimana seseorang mencari dukungan?
Terlepas dari prognosis, diagnosis AML dapat menciptakan emosi ketakutan, kecemasan, dan ketidakpastian. Anda mungkin tidak yakin ke mana harus mencari atau mencari dukungan.
Diagnosis kanker menghadirkan kesempatan bagi Anda untuk tumbuh lebih dekat dengan orang-orang terdekat Anda dan mengevaluasi bagaimana Anda bisa menjalani kehidupan yang Anda nikmati.
Berikut adalah beberapa tips untuk membantu Anda menavigasi diagnosis dan perawatan ini.
Mengajukan pertanyaan
Penting bagi Anda untuk memahami kondisi Anda. Jika ada sesuatu yang Anda tidak yakin mengenai diagnosis, perawatan, atau prognosis Anda, tanyakan kepada dokter Anda.
Contoh-contoh pertanyaan yang dapat diajukan termasuk "Apa pilihan perawatan saya?" dan "Apa yang bisa saya lakukan untuk mencegah AML kembali?"
Temukan organisasi yang memberikan dukungan
Organisasi seperti American Cancer Society (ACS) menawarkan sejumlah layanan pendukung.
Ini termasuk mengatur perjalanan ke perawatan dan membantu Anda menemukan tenaga pendamping, seperti ahli gizi atau pekerja sosial.
Bergabunglah dengan grup pendukung
Kelompok pendukung adalah cara terbaik untuk bertemu individu yang sedang mengalami emosi yang sama seperti Anda. Melihat keberhasilan dan pola pikir orang lain dapat membantu Anda tahu bahwa Anda tidak sendirian.
Selain sumber daya seperti ACS dan LLS, ahli kanker Anda atau rumah sakit setempat dapat menawarkan kelompok pendukung.
Jangkau teman dan keluarga
Banyak teman dan anggota keluarga yang ingin membantu. Biarkan mereka mengantarkan makanan melalui layanan seperti Meal Train atau hanya mendengarkan kekhawatiran Anda. Membuka diri terhadap orang lain dapat membantu Anda mempertahankan kerangka berpikir positif.
Temukan cara yang menyenangkan untuk menghilangkan stres
Ada banyak outlet bagi Anda untuk menghilangkan stres dan kekhawatiran dalam hidup Anda. Meditasi atau membuat jurnal atau blog adalah beberapa contoh. Plus, harganya sangat sedikit untuk mengambil dan mengikuti.
Menemukan jalan keluar yang sangat Anda sukai dapat melakukan keajaiban bagi pikiran dan jiwa Anda.
