Gambaran
Ada beberapa jenis kanker yang dapat memengaruhi kandung kemih. Kanker kandung kemih tidak biasa terjadi dalam keluarga, tetapi beberapa jenis memiliki hubungan keturunan.
Memiliki satu atau lebih anggota keluarga dekat dengan kanker kandung kemih tidak berarti Anda akan menderita penyakit ini. Meskipun genetika mungkin berperan, faktor-faktor lain yang memengaruhi risiko Anda, seperti pilihan gaya hidup, ada di bawah kendali Anda.
Penyebab
Merokok tiga kali lipat risiko terkena kanker kandung kemih. Setengah dari semua kanker kandung kemih terkait dengan merokok.
Beberapa orang dengan kanker kandung kemih memiliki mutasi langka pada gen RB1. Gen ini dapat menyebabkan retinoblastoma, kanker mata. Ini juga dapat meningkatkan risiko kanker kandung kemih. Mutasi gen ini bisa diturunkan.
Sindrom genetik herediter dan langka lainnya dapat meningkatkan risiko kanker kandung kemih. Salah satunya adalah sindrom Cowden, yang menyebabkan beberapa pertumbuhan non-kanker yang disebut hamartoma. Lain adalah sindrom Lynch, yang lebih erat terkait dengan peningkatan risiko kanker usus besar.
Faktor risiko
Ada banyak faktor risiko potensial untuk kanker kandung kemih, termasuk yang berikut:
Cacat lahir kandung kemih perkembangan: Dua cacat lahir langka dapat meningkatkan risiko. Salah satunya adalah sisa urachus. Urachus menghubungkan tombol perut Anda ke kandung kemih Anda sebelum kelahiran. Biasanya menghilang sebelum kelahiran. Dalam kasus yang jarang terjadi, sebagian darinya dapat tetap dan menjadi kanker.
Yang lainnya adalah exstrophy, yang terjadi ketika kandung kemih dan dinding perut di depannya bergabung bersama selama perkembangan janin. Itu menyebabkan dinding kandung kemih menjadi eksternal dan terbuka. Bahkan setelah perbaikan bedah, cacat ini meningkatkan risiko kanker kandung kemih.
Diagnosis kanker sebelumnya: Riwayat pribadi kanker kandung kemih meningkatkan risiko terkena penyakit ini lagi. Memiliki jenis kanker lain, seperti kanker saluran kemih, juga dapat meningkatkan risiko.
Infeksi: Infeksi kandung kemih kronis atau saluran kemih dapat meningkatkan risiko, termasuk yang disebabkan oleh penggunaan kateter kandung kemih yang berkepanjangan.
Parasit: Infeksi yang disebabkan oleh cacing parasit, yang disebut schistosomiasis, merupakan faktor risiko. Namun, ini sangat jarang terjadi di Amerika Serikat.
Etnisitas: Kaukasia mendapat kanker kandung kemih pada tingkat yang lebih tinggi daripada Afrika-Amerika, Hispanik, dan Asia.
Umur: Risiko kanker kandung kemih meningkat seiring bertambahnya usia. Usia rata-rata diagnosis adalah 73.
Jenis kelamin: Pria tiga sampai empat kali lebih mungkin terkena kanker kandung kemih daripada wanita, meskipun wanita yang merokok memiliki risiko lebih besar daripada pria yang tidak.
HealthGrove | Graphiq
Keturunan: Memiliki anggota keluarga dekat dengan penyakit ini dapat meningkatkan risiko Anda, meskipun kanker kandung kemih jarang terjadi. Diagnosis kanker kandung kemih dapat mengelompok dalam keluarga yang terpapar secara konsisten terhadap pemicu lingkungan yang sama, seperti asap rokok atau arsenik dalam air. Ini berbeda dari memiliki hubungan keturunan.
Merokok: Hubungan antara merokok dan kanker kandung kemih adalah signifikan. Perokok saat ini berada pada risiko yang lebih besar daripada mantan perokok, tetapi risikonya lebih tinggi untuk kedua kelompok daripada bagi orang yang belum pernah merokok.
Paparan kimia: Paparan racun seperti arsenik dalam air minum yang terkontaminasi meningkatkan risiko. Orang yang bekerja dengan tekstil, pewarna, cat, dan produk percetakan mungkin terkena benzidin dan bahan kimia berbahaya lainnya yang terkait dengan kanker kandung kemih. Paparan yang signifikan terhadap asap diesel juga bisa menjadi faktor.
Obat: Penggunaan jangka panjang dari obat resep yang mengandung pioglitazone dapat meningkatkan risiko. Ini termasuk beberapa obat yang digunakan untuk mengobati diabetes tipe 2:
- pioglitazone (Actos)
- metformin-pioglitazone (Actoplus Met, Actoplus Met XR)
- glimepiride-pioglitazone (Duetact)
Obat lain yang dapat meningkatkan risiko adalah obat kemoterapi siklofosfamid.
Asupan cairan yang buruk: Orang yang tidak minum cukup air mungkin mengalami peningkatan risiko, mungkin karena penumpukan racun di dalam kandung kemih.
Insidensi
Di Amerika Serikat, sekitar 2,4 persen orang didiagnosis menderita kanker kandung kemih di beberapa titik selama hidupnya.
Ada beberapa jenis kanker kandung kemih. Yang paling umum adalah karsinoma urothelial. Kanker ini dimulai pada sel-sel yang melapisi bagian dalam kandung kemih dan menyumbang 90 persen dari semua kanker kandung kemih. Kanker kandung kemih yang kurang umum adalah karsinoma sel skuamosa dan adenokarsinoma.
Gejala
Gejala awal kanker kandung kemih yang paling umum adalah darah dalam urin, atau hematuria. Jika Anda memiliki kanker kandung kemih, urin Anda mungkin tampak merah muda, merah cerah, atau cokelat. Darah mungkin terlihat hanya ketika urin Anda diperiksa di bawah mikroskop.
Gejala awal lainnya termasuk:
- sakit punggung
- nyeri panggul
- rasa sakit saat buang air kecil
- sering perlu buang air kecil
Tes kanker kandung kemih
Skrining untuk kanker kandung kemih tidak dianjurkan untuk orang dengan risiko rata-rata.
Individu yang berisiko tinggi harus mendiskusikan skrining secara teratur dengan dokter mereka. Anda mungkin berisiko lebih tinggi jika:
- bersentuhan secara teratur dengan bahan kimia
- dilahirkan dengan cacat lahir terkait kandung kemih
- memiliki riwayat pribadi kanker kandung kemih
- adalah perokok berat
Prosedur penyaringan
Dokter Anda dapat menggunakan urinalisis untuk mencari darah dalam urin Anda. Anda harus memberikan sampel urin untuk tes ini. Urinalisis tidak memberikan diagnosis kanker kandung kemih yang pasti, tetapi dapat digunakan sebagai langkah pertama.
Tes skrining lainnya termasuk:
- Sitologi Urin: Tes ini memeriksa sel-sel kanker dalam urin. Itu juga membutuhkan sampel urin.
- Sistoskopi: Selama tes ini, dokter memasukkan tabung sempit dengan lensa ke uretra untuk melihat bagian dalam kandung kemih Anda. Ini membutuhkan anestesi lokal.
- Reseksi transurethral tumor kandung kemih (TURBT): Untuk operasi selanjutnya, dokter Anda menggunakan cystoscope yang kaku dengan loop kawat di ujungnya untuk mengangkat jaringan atau tumor yang tidak normal dari kandung kemih. Jaringan tersebut kemudian dikirim ke laboratorium untuk dianalisis. Ini membutuhkan anestesi umum atau anestesi regional. Prosedur ini juga dapat digunakan untuk mengobati kanker kandung kemih tahap awal.
- Pyelogram intravena: Dalam prosedur ini, dokter Anda menyuntikkan pewarna ke dalam pembuluh darah Anda. Mereka kemudian menggunakan sinar-X untuk melihat ginjal, kandung kemih, dan ureter Anda.
- CT scan: CT scan memberikan informasi visual terperinci tentang kandung kemih dan saluran kemih Anda.
Jika Anda didiagnosis menderita kanker kandung kemih, Anda mungkin memerlukan tes tambahan untuk menentukan stadium kanker Anda. Ini termasuk rontgen dada, pemindaian tulang, dan pemindaian MRI.
Pelajari lebih lanjut: Memahami tahap-tahap kanker kandung kemih »
Pengobatan
Jenis perawatan yang Anda butuhkan tergantung pada stadium dan jenis kanker kandung kemih yang Anda miliki, serta usia dan kesehatan Anda secara keseluruhan. Perawatan mungkin termasuk:
- pengangkatan tumor dengan pembedahan, dengan atau tanpa bagian dari kandung kemih
- imunoterapi
- operasi pengangkatan kandung kemih
- kemoterapi
- radiasi
Pandangan
Kanker kandung kemih dapat berhasil disembuhkan, terutama ketika didiagnosis dan diobati pada tahap awal. Pandangan Anda tergantung pada stadium dan kesehatan Anda secara keseluruhan saat diagnosis.
Menurut American Cancer Society, tingkat kelangsungan hidup relatif 5 tahun untuk stadium 1 adalah 88 persen. Itu berarti peluang Anda untuk bertahan hidup 5 tahun adalah 88 persen setinggi seseorang tanpa kanker kandung kemih.
Untuk tahap 2, angka itu turun menjadi 63 persen, dan untuk tahap 3, 46 persen. Untuk stadium 4, atau kanker kandung kemih metastatik, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun adalah 15 persen.
Penting untuk memahami bahwa angka-angka ini adalah perkiraan dan tidak dapat memprediksi peluang Anda untuk bertahan hidup. Jika Anda mengalami salah satu gejala yang terdaftar, segera temui dokter Anda sehingga Anda dapat didiagnosis dan diobati lebih awal jika perlu.
Langkah selanjutnya
Cara terbaik untuk menghindari sebagian besar jenis kanker kandung kemih adalah dengan berhenti merokok. Penting juga untuk melindungi diri Anda dari racun di lingkungan Anda jika memungkinkan. Jika Anda secara teratur terpapar bahan kimia berbahaya di tempat kerja, Anda harus mengenakan alat pelindung, seperti sarung tangan dan masker wajah.
Jika Anda khawatir tentang tautan genetik, bicarakan dengan anggota keluarga Anda. Tanyakan kepada mereka masing-masing untuk riwayat kesehatan terperinci yang mencakup kebiasaan gaya hidup. Pastikan untuk membagikan informasi ini dengan dokter Anda. Jika dokter Anda menentukan bahwa risiko Anda tinggi, tanyakan kepada mereka apakah Anda harus mengikuti ujian skrining secara teratur.
