Gambaran
Mania dysphoric adalah istilah yang lebih tua untuk gangguan bipolar dengan fitur campuran. Beberapa profesional kesehatan mental yang merawat orang yang menggunakan psikoanalisis mungkin masih merujuk pada kondisi dengan istilah ini.
Gangguan bipolar adalah penyakit mental. Diperkirakan 2,8 persen orang di Amerika Serikat didiagnosis dengan kondisi ini. Diperkirakan 40 persen orang dengan gangguan bipolar mengalami episode campuran.
Orang dengan gangguan bipolar dengan fitur campuran mengalami episode mania, hipomania, dan depresi pada saat yang bersamaan. Ini dapat membuat perawatan lebih menantang. Teruslah membaca untuk mempelajari lebih lanjut tentang hidup dengan kondisi ini.
Gejala
Orang dengan mania dysphoric mengalami gejala yang sama dengan gangguan bipolar - depresi, mania, atau hypomania (bentuk mania yang lebih ringan) - pada saat yang sama. Orang dengan tipe bipolar lain mengalami mania atau depresi secara terpisah, bukan secara bersamaan. Mengalami depresi dan mania meningkatkan risiko perilaku ekstrem.
Orang dengan fitur campuran mengalami dua hingga empat gejala mania bersama dengan setidaknya satu gejala depresi. Berikut adalah beberapa gejala umum depresi dan mania:
| Gejala depresi | Gejala mania |
| peningkatan episode menangis tanpa alasan, atau kesedihan yang lama | kepercayaan diri dan suasana hati yang berlebihan |
| kecemasan, lekas marah, gelisah, marah, atau khawatir | peningkatan iritabilitas dan perilaku agresif |
| perubahan nyata dalam tidur dan nafsu makan | mungkin membutuhkan kurang tidur, atau mungkin tidak merasa lelah |
| ketidakmampuan untuk membuat keputusan, atau kesulitan ekstrim dalam mengambil keputusan | impulsif, mudah terganggu, dan mungkin menunjukkan penilaian yang buruk |
| perasaan tidak berharga atau bersalah | dapat menunjukkan kepentingan diri yang lebih besar |
| tidak ada energi, atau perasaan lesu | terlibat dalam perilaku sembrono |
| isolasi sosial | delusi dan halusinasi dapat terjadi |
| sakit dan nyeri tubuh | |
| pikiran melukai diri sendiri, bunuh diri, atau kematian |
Jika Anda memiliki fitur campuran, Anda bisa terlihat gembira sementara juga menangis. Atau pikiran Anda mungkin berpacu saat Anda merasa kekurangan energi.
Orang dengan mania dysphoric memiliki risiko lebih tinggi untuk bunuh diri atau kekerasan terhadap orang lain. Jika Anda berpikir seseorang beresiko melukai diri sendiri atau menyakiti orang lain:
- Hubungi 911 atau nomor darurat lokal Anda.
- Tetap bersama orang itu sampai bantuan tiba.
- Hapus semua senjata, pisau, obat-obatan, atau hal-hal lain yang dapat menyebabkan kerusakan.
- Dengar, tapi jangan menilai, membantah, mengancam, atau berteriak.
Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal mempertimbangkan untuk bunuh diri, dapatkan bantuan dari krisis atau hotline pencegahan bunuh diri. Coba National Lifeline Prevention Lifeline di 800-273-8255.
Penyebab dan faktor risiko
Gangguan bipolar tidak sepenuhnya dipahami, dan tidak ada penyebab tunggal yang telah diidentifikasi. Kemungkinan penyebab termasuk:
- genetika
- ketidakseimbangan kimiawi otak
- ketidakseimbangan hormon
- faktor lingkungan seperti tekanan mental, riwayat pelecehan, atau kerugian yang signifikan
Gender tampaknya tidak berperan dalam menentukan siapa yang akan didiagnosis dengan gangguan bipolar. Pria dan wanita didiagnosis dalam jumlah yang sama. Kebanyakan orang didiagnosis berusia antara 15 hingga 25 tahun.
Beberapa faktor risiko meliputi:
- penggunaan stimulan, seperti nikotin atau kafein, meningkatkan risiko mania
- riwayat keluarga dengan gangguan bipolar
- kebiasaan tidur yang buruk
- kebiasaan gizi yang buruk
- tidak aktif
Diagnosa
Jika Anda memiliki gejala mania atau depresi, buat janji temu ke dokter. Anda dapat mulai dengan berbicara dengan dokter perawatan primer Anda atau menjangkau langsung ke spesialis kesehatan mental.
Dokter Anda akan bertanya tentang gejala Anda. Mungkin juga ada pertanyaan tentang masa lalu Anda, seperti di mana Anda tumbuh dewasa, seperti apa masa kecil Anda, atau tentang hubungan Anda dengan orang lain.
Selama janji Anda, dokter Anda dapat:
- meminta Anda mengisi kuesioner mood
- tanyakan apakah Anda punya pikiran untuk bunuh diri
- tinjau obat saat ini untuk menentukan apakah mereka dapat menyebabkan gejala Anda
- tinjau riwayat kesehatan Anda untuk menentukan apakah kondisi lain dapat menyebabkan gejala Anda
- memesan tes darah untuk memeriksa hipertiroidisme, yang dapat menyebabkan gejala seperti mania
Pengobatan
Dokter Anda dapat merekomendasikan rawat inap sementara jika gejala Anda parah atau jika Anda berisiko merugikan diri sendiri atau orang lain. Obat-obatan juga dapat membantu menyeimbangkan gejala yang lebih parah. Perawatan lain mungkin termasuk:
- psikoterapi secara individu atau kelompok
- penstabil suasana hati seperti lithium
- obat antikonvulsan seperti valproate (Depakote, Depakene, Stavzor), carbamazepine (Tegretol), dan lamotrigine (Lamictal)
Obat tambahan yang dapat digunakan termasuk:
- aripiprazole (Abilify)
- asenapine (Saphris)
- haloperidol
- risperidone (Risperdal)
- ziprasidone (Geodon)
Dokter Anda mungkin perlu menggabungkan beberapa obat. Anda juga mungkin perlu mencoba kombinasi yang berbeda sebelum menemukan sesuatu yang cocok untuk Anda. Semua orang merespons obat dengan sedikit berbeda, sehingga rencana perawatan Anda mungkin berbeda dari rencana perawatan anggota keluarga atau teman.
Menurut sebuah penelitian yang diterbitkan pada tahun 2014, pengobatan terbaik untuk mania dysphoric adalah menggabungkan obat-obatan psikotik atipikal dengan penstabil suasana hati. Antidepresan biasanya dihindari sebagai metode pengobatan untuk orang dengan kondisi ini.
Pandangan
Gangguan bipolar dengan fitur campuran adalah kondisi yang dapat diobati. Jika Anda curiga Anda memiliki kondisi ini, atau kondisi kesehatan mental lainnya, bicarakan dengan dokter Anda. Kondisi kesehatan mental dapat dikelola dengan perawatan, tetapi Anda harus bekerja dengan dokter.
Mencari bantuan adalah langkah pertama yang penting dalam merawat kondisi Anda. Anda juga harus ingat bahwa sementara Anda dapat mengelola gejala, ini adalah kondisi seumur hidup. Lihat beberapa sumber di sini.
Bagaimana saya bisa mengelola kondisi saya?
Pertimbangkan untuk bergabung dengan grup pendukung. Grup-grup ini menciptakan lingkungan di mana Anda dapat berbagi perasaan dan pengalaman Anda dengan orang lain yang memiliki kondisi serupa. Salah satu kelompok pendukung tersebut adalah Depresi dan Aliansi Dukungan Bipolar (DBSA). Situs web DBSA memiliki banyak informasi untuk membantu mendidik diri sendiri dan orang-orang di sekitar Anda.
