Dopamin adalah neurotransmitter kunci yang kompleks dan bertanggung jawab atas banyak fungsi fisik dan mental kita sehari-hari.
Perubahan kadar kimiawi otak ini dapat mengubah perilaku, gerakan, suasana hati, ingatan, dan banyak reaksi kita lainnya.
Kadar dopamin yang tinggi dan rendah menyebabkan gangguan yang berbeda. Misalnya, perubahan kadar dopamin berperan dalam kondisi seperti Parkinson dan sindrom kaki gelisah.
Agonis Dopamin (DA) adalah obat yang bekerja dengan meniru aksi dopamin ketika kadarnya rendah. Obat-obatan ini memperbaiki gejala yang berhubungan dengan kondisi dengan menipu otak untuk berpikir bahwa dopamin tersedia.
Fakta cepat tentang agonis dopamin
- meniru tindakan dopamin dalam tubuh untuk membantu meringankan gejala
- berguna untuk pengobatan dini gejala Parkinson, terutama pada orang yang berusia kurang dari 60 tahun
- lebih sedikit efek samping terkait gerakan (diskinesia) dibandingkan dengan levodopa untuk perawatan Parkinson
- obat DA yang lebih baru mengikat lebih selektif reseptor dopamin dan memiliki lebih sedikit efek samping yang berhubungan dengan jantung
- formulasi pelepasan yang lebih lama dari obat-obatan DA yang lebih baru menurunkan beban penggunaan beberapa dosis sepanjang hari
- manipulasi dopamin dapat menyebabkan efek samping yang serius termasuk perilaku kompulsif dan masalah kesehatan mental lainnya
- dapat menyebabkan pusing, pingsan, atau kantuk mendadak yang berbahaya untuk tugas yang membutuhkan kewaspadaan seperti mengemudi
- dapat menyebabkan sindrom penarikan termasuk demam tinggi yang tiba-tiba, kekakuan otot, gagal ginjal, dan masalah lain dengan tidur, suasana hati, dan rasa sakit jika berhenti secara tiba-tiba
Apa itu agonis dopamin?
Agonis dopamin adalah obat resep yang dapat digunakan sendiri atau dalam kombinasi dengan obat lain untuk mengobati berbagai kondisi yang merupakan akibat dari kehilangan dopamin.
Penelitian menunjukkan ada dua kelompok utama reseptor dopamin, D1 dan D2, dengan subkelompok di bawahnya yang bertanggung jawab atas banyak efek perilaku, hormon, dan otot yang terkait dalam tubuh kita.
Kelompok D1 termasuk reseptor D1 dan D5, dan kelompok D2 termasuk D2, 3, dan 4.
Masing-masing ditemukan di berbagai area di seluruh tubuh kita dan bertanggung jawab atas tindakan penting mulai dari cara kita bergerak hingga cara kita belajar. Kurangnya dopamin dalam sel kita memengaruhi tubuh kita dengan banyak cara negatif.
Agonis Dopamin berikatan dengan reseptor dopamin D1 dan D2 di otak, menyalin efek neurotransmitter untuk meningkatkan gangguan yang terjadi dari level rendah.
Bagaimana cara kerja agonis dopamin?
Mereka sebagian besar diresepkan untuk efeknya pada gangguan terkait gerakan dan hormon.
Mereka dapat meningkatkan masalah terkait lainnya seperti gangguan tidur, rasa sakit, dan masalah emosional yang terjadi bersamaan dengan kondisi terkait dopamin tertentu.
Obat-obatan ini tidak sekuat obat-obatan jenis levodopa yang digunakan untuk penyakit Parkinson, tetapi mereka tidak memiliki efek samping terkait gerakan yang tidak terkontrol yang lebih parah, yang disebut dyskinesia, terkait dengan penggunaan levodopa dalam jangka panjang.
Agonis dopamin yang lebih baru bermanfaat untuk pengobatan dini penyakit Parkinson.
Penting untuk dipahami bahwa memengaruhi tindakan reseptor dopamin (naik atau turun) dapat menghasilkan efek baik dan buruk. Obat-obatan ini memang memiliki beberapa risiko serius termasuk masalah dengan kontrol impuls dan kecanduan.
Apa agonis dopamin yang umum dan apa yang mereka obati?
Ada dua kategori utama obat DA, ergoline dan non-ergoline.
Generasi pertama adalah tipe ergoline dan lebih jarang digunakan saat ini karena mereka memiliki beberapa risiko serius terkait jantung dan paru-paru terkait dengan penggunaannya. Ini terutama karena obat yang lebih tua melekat pada reseptor dopamin yang tersedia di dalam tubuh dan tidak selektif.
Contoh ergoline DA
Bromocriptine (Parlodel). Disetujui untuk mengobati penyakit Parkinson dan kondisi hormon terkait dopamin seperti hiperprolaktinemia dan kondisi terkait, Bromocriptine adalah obat resep, tersedia dalam bentuk tablet atau kapsul, yang tersedia dalam versi generik dan merek. Ini jarang digunakan hari ini.
Cabergoline. Obat resep ini tersedia sebagai tablet yang digunakan untuk mengobati hiperprolaktinemia, suatu kondisi di mana kadar hormon prolaktin yang tinggi diproduksi oleh kelenjar hipofisis. Peningkatan kadar prolaktin dapat mengganggu siklus menstruasi wanita, ovulasi, dan produksi susu. Pada pria, itu dapat menyebabkan masalah reproduksi dan seksual.
Contoh DA non-ergoline
Obat-obat yang lebih baru ini berikatan dengan reseptor dopamin yang lebih spesifik dan memiliki lebih sedikit efek samping jantung dan paru-paru.
Apomorphine (Apokyn). Obat suntik kerja pendek yang digunakan untuk memberikan bantuan cepat dari gejala Parkinson yang tiba-tiba, Apomorphine berlaku dalam 10 menit dan efeknya bertahan sekitar satu jam. Ada beberapa efek samping yang sangat serius dan interaksi obat dengan obat ini. Bicaralah dengan dokter atau apoteker Anda tentang tindakan pencegahan yang perlu Anda ketahui saat mengambil obat ini.
Pramipexole (Mirapex). Ini adalah obat resep yang tersedia dalam bentuk tablet dalam versi merek dan generik. Bentuk kerja pendek dan panjang digunakan untuk mengobati gejala penyakit Parkinson (PD), suatu kondisi degeneratif kronis di mana sel-sel dopamin perlahan-lahan mati menyebabkan gerakan dan gangguan suasana hati yang terkait. Pramipexole membantu meningkatkan gejala terkait gerakan dan sangat berguna pada pasien yang berusia kurang dari 60 tahun untuk memperlambat perkembangan gejala. Versi akting pendek juga digunakan untuk mengobati gejala sindrom kaki gelisah.
Ropinirole (Requip). Ini adalah obat resep yang tersedia dalam versi merek dan generik dalam bentuk tablet. Ini tersedia sebagai tipe akting pendek dan panjang dan digunakan untuk mengobati gejala PD dan sindrom kaki gelisah, suatu kondisi di mana ada dorongan untuk terus-menerus menggerakkan kaki, bahkan selama istirahat. Ini dapat mengganggu tidur dan menyebabkan kelelahan di siang hari.
Rotigotine (Neupro). Obat resep sekali sehari yang tersedia sebagai patch transdermal dalam beberapa kekuatan, Rotigotine digunakan untuk mengobati gejala penyakit Parkinson dan sindrom kaki gelisah.
Apakah ada efek samping dari agonis dopamin?
Efek samping dari obat DA dapat bervariasi tergantung pada obat (ergoline versus non-ergoline), dosis, berapa lama obat digunakan, dan sifat individu.
Efek samping mungkin ringan dan hilang setelah beberapa hari atau mereka mungkin cukup penting untuk memerlukan perubahan dosis atau untuk menghentikan obat. Obat-obatan DA dapat menyebabkan gejala penarikan atau memburuknya kondisi jika mereka tiba-tiba dihentikan.
Ini bukan daftar lengkap efek samping. Tanyakan apoteker atau dokter Anda tentang masalah spesifik terkait dengan obat Anda.
Apa risiko dari obat agonis dopamin?
Ada beberapa risiko serius dengan obat-obatan agonis dopamin, terutama obat-obatan generasi yang lebih tua. Risiko bervariasi berdasarkan pada obat, dosis, dan reaksi individu.
Jika Anda memiliki riwayat masalah jantung atau tekanan darah, penyakit ginjal atau hati, dan psikosis atau masalah kesehatan mental lainnya, dokter Anda mungkin mendiskusikan manfaat versus risiko obat DA untuk kondisi Anda.
Ini adalah beberapa risiko yang terkait dengan obat DA. Ini bukan daftar lengkap risiko yang mungkin. Diskusikan setiap masalah spesifik yang Anda miliki tentang obat Anda dengan dokter Anda.
- Serangan jantung. Gejalanya seperti nyeri dada, sesak napas, mual, dan berkeringat.
- Stroke. Gejalanya seperti mati rasa pada lengan atau tungkai, bicara cadel, lumpuh, kehilangan keseimbangan, dan kebingungan.
- Sindrom penarikan. Gejala telah dilaporkan dari memotong atau tiba-tiba menghentikan dosis agonis dopamin. Ini dapat menyebabkan kondisi serius yang disebut sindrom ganas (gejala termasuk demam tinggi, kekakuan, kehilangan kesadaran, dan gagal ginjal). Ini juga dapat menyebabkan kecemasan parah, depresi, dan masalah tidur dan suasana hati. Penting untuk tidak tiba-tiba menghentikan atau menurunkan dosis obat-obatan ini. Dokter Anda akan perlahan mengurangi dosis jika Anda mengalami efek samping atau masalah lain dengan obat.
- Peningkatan sindrom kaki gelisah. Gejala dini hari dan efek rebound mungkin terjadi.
- Perilaku kompulsif. Perjudian kompulsif, pesta makan, belanja, seks, dan perilaku lainnya dapat mulai atau memburuk. Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda melihat perubahan perilaku pada Anda atau orang yang Anda cintai. Tanyakan kepada dokter Anda tentang risiko ini dan apa yang perlu Anda ketahui.
- Halusinasi. Berbagai jenis halusinasi sensorik (visual, suara, bau, dan rasa) yang dapat intens dan mengganggu dapat terjadi.
- Tekanan darah rendah. Gejala seperti pingsan dan pusing ketika Anda berdiri dari duduk atau berbaring (hipotensi ortostatik).
- Kantuk yang tiba-tiba. Gejala ini bisa berbahaya. Hati-hati dengan aktivitas yang membutuhkan kewaspadaan seperti mengemudi hingga Anda terbiasa dengan pengobatan. Hindari alkohol atau zat lain yang dapat meningkatkan rasa kantuk.
- Masalah dengan postur. Beberapa obat DA seperti pramipexole dapat menyebabkan kelainan pada posisi tubuh Anda (condong, membungkuk).
- Fibros. Jaringan parut di paru-paru, jantung, atau perut disertai gejala-gejala termasuk sesak napas, batuk, nyeri dada, pembengkakan kaki, penurunan berat badan, dan kelelahan bisa terjadi.
- Peningkatan psikosis. Obat-obatan ini dapat memperburuk kondisi dan gejala kesehatan mental.
- Kerusakan otot (rhabdomyolysis). Gejalanya bisa berupa urin gelap, otot lemah, pegal, dan demam.
Dibawa pulang
Agonis dopamin adalah kategori obat yang luas yang meniru tindakan dopamin dalam tubuh untuk meredakan gejala yang terkait dengan rendahnya tingkat dopamin. Mereka paling sering digunakan untuk mengobati penyakit Parkinson dan sindrom kaki gelisah tetapi juga diresepkan untuk kondisi lain.
Efek samping dari agonis dopamin bisa serius dan termasuk perilaku kompulsif atau berisiko. Memburuknya gejala penyakit dengan penggunaan jangka panjang adalah mungkin.
Dokter Anda akan membahas risiko versus manfaat dari obat agonis dopamin dan memantau Anda saat Anda mengambil obat untuk efek samping.
Tanyakan apoteker Anda tentang interaksi obat dengan resep, obat bebas, suplemen, dan obat DA.
Penting untuk membahas segala keprihatinan Anda tentang kondisi dan pengobatan Anda dengan dokter secara teratur. Jangan berhenti minum obat apa pun secara tiba-tiba tanpa berbicara dengan dokter terlebih dahulu.
