Pap smear
Pap smear, juga disebut tes Pap atau smear serviks, tes untuk sel-sel abnormal di leher rahim Anda. Pap smear juga dapat mengidentifikasi infeksi dan peradangan vagina. Mereka terutama digunakan untuk menyaring kanker serviks.
Selama beberapa dekade, kanker serviks adalah penyebab utama kematian akibat kanker bagi wanita di Amerika Serikat. Insiden kanker serviks telah menurun hingga 60 persen sejak Pap smear tersedia pada 1950-an.
Ketika kanker serviks ditemukan lebih awal, ada kemungkinan yang jauh lebih besar untuk dapat disembuhkan. Para ahli telah menetapkan jadwal kapan dan seberapa sering Anda harus melakukan Pap smear.
Kapan harus melakukan Pap smear
Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS, Kantor Kesehatan Wanita telah memberikan rekomendasi berikut untuk wanita yang tidak memiliki risiko diketahui.
| Usia | Frekuensi pap smear |
| <21 tahun, | tidak dibutuhkan |
| 21-29 | setiap 3 tahun |
| 30-65 | setiap 3 tahun; atau tes HPV setiap 5 tahun, atau tes Pap dan tes HPV bersama (disebut co-testing) setiap 5 tahun |
| 65 tahun ke atas | berbicara dengan dokter Anda; Anda mungkin tidak lagi memerlukan tes Pap smear |
Bagaimana jika saya menjalani histerektomi?
Tanyakan kepada dokter Anda jika Anda perlu terus menggunakan Pap smear. Biasanya, tes dapat dihentikan jika serviks Anda diangkat selama histerektomi dan Anda tidak memiliki riwayat kanker serviks.
Mempersiapkan Pap smear
Untuk meningkatkan akurasi Pap smear Anda, ada beberapa hal yang harus Anda hindari selama 48 jam sebelum ujian. Mereka termasuk:
- berhubungan seks
- douching
- menggunakan tampon
- menggunakan pelumas vagina atau obat-obatan
- menggunakan semprotan atau bubuk vagina
Juga, Anda tidak harus memiliki Pap smear ketika Anda sedang haid.
T&J: Pap smear dan kehamilan
Q:
Apakah saya memerlukan Pap smear selama kehamilan? Apakah aman untuk mendapatkannya?
SEBUAH:
Itu aman. Bahkan, ada penelitian yang menunjukkan tidak ada hubungan antara tes HPV positif dengan Pap smear dan komplikasi kebidanan. Dianjurkan untuk memiliki Pap smear selama kehamilan. Ini biasanya dilakukan di awal kehamilan sehingga jika ada kelainan ditemukan, perawatan terbaik dapat ditentukan.
Perubahan hormon yang terkait dengan kehamilan dapat memengaruhi tes dan menyebabkan hasil abnormal. Mungkin bermanfaat untuk mendapatkan tes HPV sebagai tambahan atau sebagai alternatif untuk Pap smear.
Jika Anda harus menjalani tes Pap dan hamil, maka kehamilan Anda bisa sampai 24 minggu. Setelah bulan keenam dan sampai 12 minggu setelah kelahiran, Anda seharusnya tidak memiliki Pap smear. Selama tiga bulan terakhir kehamilan Anda, tes Pap bisa menjadi tidak nyaman. Setelah lahir, Anda bisa mendapatkan hasil yang tidak dapat diandalkan karena sel-sel peradangan yang tidak mencukupi atau hadir setelah lahir.
Tim Medis Healthline. Penjawab mewakili pendapat ahli medis kami. Semua konten bersifat informasi dan tidak boleh dianggap sebagai saran medis.
Apa yang terjadi selama Pap smear
Ketika Anda memiliki Pap smear, Anda akan diminta untuk berbaring di meja pemeriksaan dengan lutut terangkat. Anda akan menempatkan kaki Anda di sanggurdi yang terletak di setiap sisi meja. Anda harus menggeser bagian bawah ke ujung meja.
Dokter Anda akan menempatkan spekulum logam atau plastik di vagina Anda untuk membukanya. Mereka kemudian akan menggunakan swab untuk mengikis sedikit sel dan lendir pada serviks Anda.
Kebanyakan wanita tidak mengalami rasa sakit selama tes, tetapi Anda mungkin merasakan sedikit tekanan atau tekanan.
Dokter Anda akan mengirim sampel Anda ke laboratorium untuk evaluasi di bawah mikroskop. Dokter Anda juga dapat memesan tes human papillomavirus (HPV). Tes HPV digunakan untuk wanita usia 21 dan lebih tua yang memiliki hasil Pap smear abnormal dan untuk wanita usia 30 dan lebih tua.
Hasil pap smear
Pap smear dimaksudkan sebagai tes skrining yang mengingatkan perlunya pemeriksaan lebih lanjut. Ini dianggap sebagai tes yang andal. Sebuah studi tahun 2018 menunjukkan bahwa skrining Pap smear rutin mendeteksi 92 persen dari kasus kanker serviks.
Namun, ada beberapa contoh hasil negatif palsu dan positif palsu, sebagaimana diuraikan dalam studi 2017.
Sebagian besar hasil tes Pap smear kembali seperti biasa. Ini berarti Anda telah diberi izin sepenuhnya dan harus terus mengikuti jadwal yang disarankan untuk tes di masa mendatang. Anda mungkin mendengar hasil ini disebut sebagai tes "negatif". Itu berarti Anda telah menguji negatif untuk kelainan.
Tidak memuaskan
Terkadang, hasil tes Pap smear kembali tidak memuaskan. Ini belum tentu menyebabkan alarm. Ini dapat berarti beberapa hal, termasuk:
- tidak cukup sel serviks dikumpulkan untuk melakukan tes yang akurat
- Sel tidak dapat dievaluasi karena darah atau lendir
- kesalahan dalam mengelola tes
Jika hasil Anda tidak memuaskan, dokter Anda mungkin ingin mengulangi tes segera atau meminta Anda kembali lebih cepat daripada pengujian ulang yang dijadwalkan secara normal.
Abnormal
Mendapatkan hasil yang tidak normal pada Pap smear Anda tidak berarti Anda menderita kanker serviks. Sebaliknya, itu berarti bahwa beberapa sel berbeda dari sel lain. Hasil abnormal biasanya terbagi dalam dua kategori:
- Perubahan tingkat rendah dalam sel serviks Anda sering berarti Anda menderita HPV.
- Perubahan tingkat tinggi dapat menunjukkan bahwa Anda memiliki infeksi HPV untuk jangka waktu yang lebih lama. Mereka juga bisa bersifat prekanker atau kanker.
Kanker serviks
Ketika perubahan terjadi pada struktur sel leher rahim Anda, yang merupakan bagian bawah rahim yang terhubung ke vagina Anda, mereka dianggap prekanker. Penentu awal ini biasanya dapat dihilangkan di kantor dokter Anda menggunakan nitrogen cair, arus listrik, atau sinar laser.
Pada sebagian kecil wanita, prekursor ini akan mulai tumbuh dengan cepat atau dalam jumlah besar, dan membentuk tumor kanker. Tidak diobati, kanker dapat menyebar ke bagian lain dari tubuh.
Hampir semua kasus kanker serviks disebabkan oleh berbagai jenis HPV. HPV ditularkan melalui hubungan seks vaginal, oral, atau anal.
Infeksi HPV sangat umum.
Diperkirakan bahwa kemungkinan mendapatkan HPV pada titik tertentu dalam hidup, jika Anda memiliki setidaknya satu pasangan seks, lebih dari 84 persen untuk wanita dan 91 persen untuk pria. Anda dapat terinfeksi jika Anda hanya memiliki satu pasangan seks. Anda dapat terinfeksi selama bertahun-tahun tanpa menyadarinya.
Meskipun tidak ada pengobatan untuk infeksi dengan tipe HPV yang menyebabkan kanker serviks, mereka biasanya hilang dengan sendirinya, dalam satu atau dua tahun.
Gejala
Banyak wanita tidak memiliki gejala kanker serviks, terutama rasa sakit, sampai telah berkembang ke tahap yang lebih lanjut. Gejala umum termasuk:
- pendarahan vagina saat Anda sedang tidak menstruasi
- periode yang berat
- keputihan yang tidak biasa, kadang-kadang dengan bau busuk
- seks yang menyakitkan
- nyeri panggul atau punggung
- rasa sakit saat buang air kecil
Faktor risiko untuk kanker serviks
Faktor-faktor tertentu membuat Anda berisiko lebih besar terkena kanker serviks. Ini termasuk:
- merokok
- HIV
- sistem kekebalan tubuh terganggu
- memiliki anggota keluarga yang didiagnosis menderita kanker serviks
- ibumu mengambil estrogen sintetik dietilstilbestrol (DES) saat hamil denganmu
- sebelumnya didiagnosis dengan prekanker atau kanker serviks
- memiliki banyak pasangan seksual
- menjadi aktif secara seksual pada usia dini
Tes penting untuk wanita
Selain Pap smear, ada tes lain yang penting bagi wanita untuk memilikinya.
| Tes / Pemutaran | Usia 21 hingga 39 tahun | 40 hingga 49 | 50-65 | 65 tahun ke atas |
| Tes pap | Tes pertama pada usia 21, lalu tes setiap 3 tahun | setiap 3 tahun; setiap 5 tahun jika Anda juga memiliki tes HPV | setiap 3 tahun; setiap 5 tahun jika Anda juga memiliki tes HPV | berbicara dengan dokter Anda; jika Anda berisiko rendah, Anda mungkin dapat menghentikan pengujian |
| pemeriksaan payudara | ujian mandiri bulanan setelah usia 20 tahun | tahunan oleh dokter; ujian mandiri bulanan | tahunan oleh dokter; ujian mandiri bulanan | tahunan oleh dokter; ujian mandiri bulanan |
| mammogram | diskusikan dengan dokter Anda | setiap 2 tahun | tahunan | 65-74: tahunan; 75 dan lebih tua: diskusikan dengan dokter Anda |
| uji kepadatan mineral tulang | diskusikan dengan dokter Anda | diskusikan dengan dokter Anda | diskusikan dengan dokter Anda | setidaknya satu tes untuk dijadikan sebagai dasar |
| kolonoskopi | diskusikan dengan dokter Anda | diskusikan dengan dokter Anda | tes pertama pada 50, lalu setiap 10 tahun | setiap 10 tahun |
Sumber: Kantor Pedoman Kesehatan Wanita dan Klinik Cleveland untuk Wanita
Dokter Anda dapat merekomendasikan tes tambahan atau jadwal waktu lain, tergantung pada riwayat kesehatan Anda. Selalu ikuti rekomendasi dokter Anda karena mereka paling akrab dengan kebutuhan kesehatan Anda.
