Remisi hepatitis C dimungkinkan
Antara 130 dan 150 juta orang di seluruh dunia, termasuk sekitar 2,7 hingga 3,9 juta orang Amerika, menderita hepatitis C kronis. Virus ini menyebar terutama melalui penggunaan obat intravena. Hepatitis C yang tidak diobati dapat menyebabkan masalah hati yang serius, termasuk sirosis dan kanker.
Kabar baiknya adalah bahwa virus ini dapat mengalami remisi dengan perawatan yang tepat. Dokter merujuk pada remisi sebagai tanggapan virologi bertahan (SVR).
Apa artinya SVR
SVR berarti virus hepatitis C tidak dapat dideteksi dalam darah Anda 12 minggu setelah dosis pengobatan terakhir. Setelah ini, sangat mungkin virus telah hilang secara permanen. Departemen Urusan Veteran AS melaporkan bahwa 99 persen orang yang telah mencapai SVR tetap bebas virus.
Orang-orang ini juga:
- mengalami peningkatan peradangan hati
- mengalami penurunan atau fibrosis yang menurun
- dua kali lebih mungkin memiliki skor peradangan yang lebih rendah
- telah mengurangi risiko kematian, gagal hati, dan kanker hati
- telah mengurangi kemungkinan mengembangkan kondisi medis lainnya
Bergantung pada kerusakan hati, Anda akan perlu janji tindak lanjut dan tes darah setiap enam atau 12 bulan. Antibodi hepatitis C akan positif secara permanen, tetapi ini tidak berarti Anda terinfeksi ulang.
Hepatitis C dapat sembuh dengan sendirinya
Bagi sebagian orang, hepatitis C juga dapat sembuh dengan sendirinya. Ini disebut remisi spontan. Bayi dan wanita muda khususnya mungkin memiliki kemungkinan virus membersihkan diri dari tubuh mereka. Ini lebih kecil kemungkinannya pada pasien yang lebih tua.
Infeksi akut (kurang dari enam bulan) sembuh secara spontan pada 15 hingga 50 persen kasus. Remisi spontan terjadi pada kurang dari 5 persen infeksi hepatitis C kronis.
Bagaimana hepatitis C dirawat
Perawatan obat-obatan dapat membantu peluang Anda untuk mengalahkan virus hepatitis C menjadi remisi. Rencana perawatan Anda akan tergantung pada:
- Genotipe: Genotipe hepatitis C atau “cetak biru” virus Anda didasarkan pada urutan RNA Anda. Ada enam genotipe. Sekitar 75 persen orang di Amerika Serikat memiliki genotipe 1.
- Kerusakan hati: Kerusakan hati yang ada, apakah ringan atau berat, dapat menentukan obat Anda.
- Pengobatan sebelumnya: Obat apa yang sudah Anda gunakan juga akan memengaruhi langkah selanjutnya.
- Kondisi kesehatan lainnya: Koinfeksi dapat menyingkirkan obat-obatan tertentu.
Setelah melihat faktor-faktor ini, penyedia layanan kesehatan Anda akan memberikan resep obat untuk Anda gunakan selama 12 atau 24 minggu. Anda mungkin perlu minum obat ini lebih lama. Obat untuk hepatitis C dapat meliputi:
- daclatasvir (Daklinza) dengan sofosbuvir (Sovaldi)
- sofosbuvir dengan velpatasvir (Epclusa)
- ledipasvir / sofosbuvir (Harvoni)
- simeprevir (Olysio)
- boceprevir (Victrelis)
- ledipasvir
- ribavirin (Ribatab)
Anda mungkin mendengar beberapa obat baru yang dirujuk sebagai obat antivirus kerja langsung (DAA). Target replikasi virus ini pada langkah-langkah spesifik dari siklus hidup hepatitis C.
Dokter Anda mungkin akan meresepkan kombinasi lain dari obat-obatan ini. Anda dapat tetap mendapatkan informasi terbaru tentang perawatan hepatitis C dengan meminta dokter Anda atau mengunjungi HEP C123. Selalu ikuti dan selesaikan perawatan Anda. Melakukan hal itu meningkatkan peluang remisi Anda.
Faktor-faktor yang memprediksi respons Anda terhadap terapi
Beberapa faktor dapat membantu memprediksi respons Anda terhadap terapi. Ini termasuk:
- Ras: Dibandingkan dengan ras lain, orang Afrika-Amerika secara historis merespons terapi yang lebih buruk.
- Genotipe IL28B: Memiliki genotipe ini juga dapat menurunkan tingkat respons Anda terhadap terapi.
- Umur: Bertambahnya usia menurunkan perubahan pencapaian SVR, tetapi tidak secara signifikan.
- Fibrosis: Jaringan parut lanjut terkait dengan tingkat respons 10 hingga 20 persen lebih rendah.
Sebelumnya, kadar genotipe dan RNA dari virus hepatitis C juga membantu memprediksi tanggapan Anda terhadap terapi. Tetapi dengan obat-obatan modern di era DAA, mereka kurang berperan. Terapi DAA juga mengurangi kemungkinan kegagalan pengobatan. Namun, genotipe spesifik dari virus hepatitis C, genotipe 3, masih tetap paling sulit untuk diobati.
Kekambuhan hepatitis C
Virus dapat kembali melalui infeksi ulang atau kambuh. Sebuah tinjauan baru-baru ini tentang risiko untuk kambuhan hepatitis C atau infeksi ulang menempatkan tingkat untuk SVR berkelanjutan pada 90 persen.
Tingkat infeksi ulang dapat mencapai 8 persen dan lebih tinggi, tergantung pada faktor risikonya.
Tingkat kekambuhan tergantung pada faktor-faktor seperti genotipe, rejimen obat, dan jika Anda memiliki kondisi lain yang ada. Misalnya, tingkat relaps untuk Harvoni dilaporkan antara 1 dan 6 persen. Harvoni digunakan sebagian besar untuk orang dengan genotipe 1, tetapi penelitian lebih lanjut diperlukan untuk hal ini.
Kemungkinan infeksi ulang tergantung pada risiko Anda. Analisis mengidentifikasi faktor risiko untuk infeksi ulang sebagai:
- menggunakan atau telah menggunakan obat suntik
- hukuman penjara
- pria yang berhubungan seks dengan pria
- koinfeksi, terutama yang membahayakan sistem kekebalan tubuh Anda
Anda berisiko rendah untuk terinfeksi ulang jika Anda tidak memiliki faktor risiko yang diakui. Risiko tinggi berarti Anda memiliki setidaknya satu faktor risiko yang diidentifikasi untuk infeksi ulang. Risiko Anda juga lebih tinggi jika Anda juga memiliki HIV, terlepas dari faktor risiko.
Risiko kambuhnya hepatitis C dalam lima tahun adalah:
| Kelompok risiko | Peluang terulang dalam lima tahun |
| Resiko rendah | 0,95 persen |
| berisiko tinggi | 10,67 persen |
| koinfeksi | 15,02 persen |
Anda dapat terinfeksi ulang, atau mengalami infeksi baru dari orang lain yang menderita hepatitis C. Namun, kemungkinan besar Anda sekarang hidup tanpa hepatitis C dalam hidup Anda. Anda dapat menganggap diri Anda dalam remisi atau hepatitis C negatif.
Selalu selesaikan pengobatan Anda
Selalu ikuti perawatan yang diresepkan dokter Anda. Ini meningkatkan peluang Anda untuk remisi. Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda mengalami ketidaknyamanan atau efek samping dari obat Anda. Mintalah dukungan jika Anda mengalami perasaan depresi. Dokter Anda mungkin memiliki sumber daya advokasi pasien untuk membantu Anda menjalani perawatan dan untuk mencapai tujuan bebas dari hepatitis C.
