Outlook Leukemia Myeloid Kronis Dan Harapan Hidup Anda

2024 Pengarang: Jesus Peterson | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 11:18

Memahami leukemia myeloid kronis

Belajar bahwa Anda menderita kanker bisa sangat luar biasa. Tetapi statistik menunjukkan tingkat kelangsungan hidup yang positif bagi mereka dengan leukemia myeloid kronis.

Leukemia myeloid kronis, atau CML, adalah jenis kanker yang dimulai di sumsum tulang. Ini berkembang perlahan di sel-sel pembentuk darah di dalam sumsum dan akhirnya menyebar melalui darah. Orang-orang sering memiliki CML untuk beberapa waktu sebelum memperhatikan gejala apa pun atau bahkan menyadari mereka menderita kanker.

CML tampaknya disebabkan oleh gen abnormal yang menghasilkan terlalu banyak enzim yang disebut tirosin kinase. Meskipun itu berasal dari genetik, CML tidak turun temurun.

Fase-fase CML

Ada tiga fase CML:

• Fase kronis: Selama fase pertama, sel-sel kanker tumbuh lambat. Kebanyakan orang didiagnosis selama fase kronis, biasanya setelah tes darah dilakukan karena alasan lain.
• Fase dipercepat: Sel-sel leukemia tumbuh dan berkembang lebih cepat di fase kedua.
• Fase blastik: Pada fase ketiga, sel-sel abnormal telah tumbuh di luar kendali dan berkerumun di luar sel-sel normal dan sehat.

Pilihan pengobatan

Selama fase kronis, pengobatan biasanya terdiri dari obat oral yang disebut inhibitor tirosin kinase atau TKI. TKI digunakan untuk memblokir aksi protein tirosin kinase dan menghentikan sel kanker agar tidak bertambah banyak. Sebagian besar orang yang dirawat dengan TKI akan menjalani remisi.

Jika TKI tidak efektif, atau berhenti bekerja, maka orang tersebut dapat pindah ke fase akselerasi atau blastik. Transplantasi sel induk atau transplantasi sumsum tulang seringkali merupakan langkah selanjutnya. Transplantasi ini adalah satu-satunya cara untuk benar-benar menyembuhkan CML, tetapi bisa ada komplikasi serius. Untuk alasan ini, transplantasi biasanya hanya dilakukan jika obat tidak efektif.

Pandangan

Seperti kebanyakan penyakit, prospek penderita CML bervariasi sesuai dengan banyak faktor. Beberapa di antaranya adalah:

• di fase mana mereka berada
• usia mereka
• kesehatan mereka secara keseluruhan
• jumlah trombosit
• apakah limpa diperbesar
• jumlah kerusakan tulang dari leukemia

Tingkat kelangsungan hidup secara keseluruhan

Tingkat kelangsungan hidup kanker biasanya diukur dalam interval lima tahun. Menurut National Cancer Institute, data keseluruhan menunjukkan bahwa hampir 65,1 persen dari mereka yang didiagnosis dengan CML masih hidup lima tahun kemudian.

Tetapi obat-obatan baru untuk memerangi CML sedang dikembangkan dan diuji dengan sangat cepat, meningkatkan kemungkinan tingkat kelangsungan hidup masa depan mungkin lebih tinggi.

Tingkat kelangsungan hidup secara bertahap

Kebanyakan orang dengan CML tetap dalam fase kronis. Dalam beberapa kasus, orang yang tidak menerima pengobatan yang efektif atau tidak merespons dengan baik terhadap pengobatan akan pindah ke fase akselerasi atau blastik. Pandangan selama fase-fase ini tergantung pada perawatan apa yang telah mereka coba dan perawatan mana yang dapat ditoleransi oleh tubuh mereka.

Prospek agak optimis bagi mereka yang berada dalam fase kronis dan menerima TKI.

Menurut penelitian besar 2006 terhadap obat baru yang disebut imatinib (Gleevec), ada tingkat kelangsungan hidup 83 persen setelah lima tahun bagi mereka yang menerima obat ini. Sebuah studi 2018 pada pasien yang secara konsisten menggunakan obat imatinib menemukan bahwa 90 persen hidup setidaknya 5 tahun. Studi lain, yang dilakukan pada tahun 2010, menunjukkan bahwa obat yang disebut nilotinib (Tasigna) secara signifikan lebih efektif daripada Gleevec.

Kedua obat ini sekarang telah menjadi perawatan standar selama fase kronis CML. Tingkat kelangsungan hidup secara keseluruhan diperkirakan akan meningkat karena semakin banyak orang menerima ini dan obat baru yang sangat efektif lainnya.

Pada fase dipercepat, tingkat kelangsungan hidup sangat bervariasi sesuai dengan pengobatan. Jika orang tersebut merespon dengan baik terhadap TKI, angka ini hampir sama baiknya dengan mereka yang berada dalam fase kronis.

Secara keseluruhan, tingkat kelangsungan hidup bagi mereka yang berada dalam fase blower melayang di bawah 20 persen. Peluang terbaik untuk bertahan hidup melibatkan penggunaan obat-obatan untuk mengembalikan orang tersebut ke fase kronis dan kemudian mencoba transplantasi sel induk.