Apakah hiperurisemia biasa terjadi?
Hiperurisemia terjadi ketika terlalu banyak asam urat dalam darah Anda. Kadar asam urat yang tinggi dapat menyebabkan beberapa penyakit, termasuk jenis radang sendi yang menyakitkan yang disebut gout. Peningkatan kadar asam urat juga berhubungan dengan kondisi kesehatan seperti penyakit jantung, diabetes, dan penyakit ginjal.
Tingkat hiperurisemia telah meningkat tajam sejak 1960. Studi signifikan terbaru tentang hiperurisemia dan gout menemukan bahwa 43,3 juta orang Amerika memiliki kondisi tersebut.
Mengapa hiperurisemia terjadi?
Asam urat terbentuk ketika purin rusak di tubuh Anda. Purin adalah bahan kimia yang ditemukan dalam makanan tertentu. Ini biasanya termasuk:
- daging merah
- daging organ
- makanan laut
- kacang polong
Biasanya, tubuh Anda mengeluarkan asam urat saat Anda buang air kecil. Hiperurisemia terjadi ketika tubuh Anda membuat terlalu banyak asam urat atau tidak cukup mengeluarkannya. Ini biasanya terjadi karena ginjal Anda tidak cukup cepat menghilangkannya.
Kelebihan kadar asam urat dalam darah Anda dapat menyebabkan pembentukan kristal. Meskipun ini dapat terbentuk di mana saja di tubuh, mereka cenderung terbentuk di dalam dan di sekitar persendian dan di ginjal Anda. Sel darah putih defensif tubuh Anda dapat menyerang kristal, menyebabkan peradangan dan rasa sakit.
Gejala hiperurisemia
Hanya sekitar sepertiga orang dengan gejala hiperurisemia. Ini dikenal sebagai hiperurisemia asimptomatik.
Meskipun hiperurisemia bukanlah penyakit, jika kadar asam urat tetap tinggi, lama kelamaan mereka dapat menyebabkan beberapa penyakit.
Encok
Gout, kadang-kadang disebut gout arthritis, terjadi pada sekitar 20 persen orang dengan hiperurisemia. Penurunan kadar asam urat yang cepat juga dapat memicu asam urat. Gout dapat muncul sebagai serangan terisolasi, atau suar. Beberapa orang mengalami gout kronis, yang melibatkan sejumlah serangan yang terjadi dalam waktu singkat.
Gout dapat memengaruhi sendi mana pun di tubuh Anda, tetapi flare sering kali pertama kali muncul di jari kaki besar Anda. Kaki, pergelangan kaki, lutut, dan siku juga merupakan lokasi yang umum terjadi encok.
Serangan gout cenderung terjadi tiba-tiba, sering pada malam hari. Serangan ini memuncak dalam intensitas sekitar 12 hingga 14 jam. Bahkan tanpa diobati, serangan gout biasanya mereda dalam waktu dua minggu.
Gejala gout dapat meliputi:
- sakit parah di persendian Anda
- kekakuan sendi
- kesulitan menggerakkan sendi yang terkena
- kemerahan dan bengkak
- sendi cacat
Gout topacea
Jika Anda menderita hiperurisemia selama beberapa tahun, kristal asam urat dapat membentuk rumpun yang disebut tophi. Benjolan keras ini ditemukan di bawah kulit Anda, di sekitar sendi Anda, dan di lekukan di bagian atas telinga Anda. Tophi dapat memperburuk nyeri sendi dan dari waktu ke waktu merusak sendi Anda atau menekan saraf Anda. Mereka sering terlihat oleh mata dan bisa menjadi menodai.
Batu ginjal
Kristal asam urat dapat menyebabkan penumpukan batu di ginjal Anda. Seringkali, batu-batu itu kecil dan dikeluarkan dalam urin Anda. Terkadang, mereka bisa menjadi terlalu besar untuk melewati dan memblokir bagian saluran kemih Anda.
Gejala batu ginjal meliputi:
- rasa sakit atau sakit di punggung bagian bawah, samping, perut, atau pangkal paha
- mual
- meningkatnya keinginan untuk buang air kecil
- rasa sakit saat buang air kecil
- kesulitan buang air kecil
- darah di urin Anda
- urin berbau busuk
Jika Anda juga memiliki infeksi ginjal, Anda mungkin mengalami demam atau kedinginan.
Penumpukan urin ini merupakan zona berkembang biak yang ideal untuk bakteri. Akibatnya, infeksi saluran kemih sering terjadi ketika Anda menderita batu ginjal.
Pelajari lebih lanjut: Apa itu infeksi saluran kemih (kandung kemih)? »
Siapa yang berisiko mengalami hiperurisemia
Siapa pun dapat mengalami hiperurisemia, tetapi lebih sering terjadi pada pria daripada wanita dan risiko Anda meningkat seiring bertambahnya usia. Anda juga akan lebih mungkin mendapatkannya jika Anda berasal dari warisan Pulau Pasifik atau Afrika-Amerika.
Beberapa faktor risiko berhubungan dengan hiperurisemia:
- penggunaan alkohol
- beberapa obat, terutama obat untuk penyakit jantung
- paparan timbal
- paparan pestisida
- penyakit ginjal
- tekanan darah tinggi
- kadar glukosa darah tinggi
- hipotiroidisme
- kegemukan
- tingkat aktivitas fisik yang ekstrem
Bagaimana hiperurisemia didiagnosis
Dokter Anda dapat memesan tes darah dan urin untuk mengukur kadar kreatinin, yang menentukan fungsi ginjal, serta kadar asam urat.
Darah biasanya diambil dari vena di lengan Anda, biasanya di bagian dalam siku Anda atau di bagian belakang tangan Anda. Asam urat biasanya ditemukan dalam urin Anda saat tubuh Anda mengeluarkannya. Dokter Anda dapat memesan pengumpulan urin 24 jam jika kadar asam urat yang meningkat ditemukan dalam darah Anda.
Tes urin ini kemudian diulang setelah diet yang dibatasi purin, yang membantu dalam menentukan apakah:
- Anda makan terlalu banyak makanan purin tinggi
- tubuh Anda membuat terlalu banyak asam urat
- tubuh Anda tidak mengeluarkan cukup asam urat
Jika Anda mengalami gejala gout, dokter Anda akan ingin menguji cairan apa pun yang menumpuk di persendian Anda. Ini dilakukan dengan menggunakan jarum halus untuk mengambil cairan dari sambungan. Itu akan dikirim ke laboratorium di mana ia akan diperiksa untuk bukti kristal asam urat. Kehadiran kristal ini menunjukkan gout.
Pengobatan hiperurisemia
Perawatan Anda untuk hyperuricemia akan tergantung pada penyebabnya. Jika hiperurisemia tidak menunjukkan gejala, pengobatan tidak dianjurkan. Dalam situasi ini, tidak ada manfaat yang terbukti untuk memberikan terapi penurun asam urat.
Jika hyperuricemia Anda terkait dengan kondisi yang mendasarinya, kondisi ini perlu diobati:
Encok
Gout diobati dengan satu atau lebih obat berikut ini:
- Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) dapat membantu mencegah atau mengurangi keparahan asam urat. Ini termasuk ibuprofen (Advil, Motrin IB), naproxen (Aleve, Naprosyn), dan celecoxib (Celebrex),
- Colchicine (Colcrys) sering digunakan untuk mencegah atau mengobati asam urat, terutama bagi orang-orang yang tidak mentoleransi NSAID dengan baik.
- Probenecid membantu menurunkan kadar asam urat dengan meningkatkan buang air kecil dan digunakan untuk membantu mencegah serangan asam urat.
- Allopurinol (Zyloprim) dan febuxostat (Uloric) membantu mencegah asam urat dengan mengurangi jumlah asam urat dalam aliran darah Anda.
Perawatan untuk gout tophaceous sama dengan untuk gout. Jika tophi menjadi begitu besar sehingga mengganggu gerakan sendi, merusak jaringan di sekitarnya, atau menonjol keluar melalui kulit Anda, mereka mungkin perlu diangkat melalui pembedahan.
Selama prosedur ini, sayatan dibuat pada kulit yang menutupi tophus, dan tophus diangkat. Dalam kasus yang jarang terjadi kerusakan sendi, operasi penggantian sendi dapat dipertimbangkan.
Batu ginjal
Jika Anda memiliki batu ginjal yang lebih kecil dari 5 milimeter (mm), dokter Anda mungkin menyarankan Anda untuk minum banyak air dan minum obat pereda nyeri sampai batu-batu itu lewat.
Batu ginjal yang 5 mm atau lebih besar lebih kecil kemungkinannya untuk melewatinya sendiri. Beberapa dokter meresepkan obat-obatan seperti tamsulosin (Flomax) untuk mengendurkan otot-otot di saluran kemih Anda. Ini bisa membuatnya lebih mudah dan tidak terlalu menyakitkan untuk melewati batu.
Teknik tambahan mungkin diperlukan. Extracorporeal show wave lithotripsy adalah prosedur non-invasif di mana energi ultrasonik atau gelombang kejut diarahkan melalui kulit Anda di batu ginjal. Gelombang kejut memecah batu besar menjadi potongan-potongan kecil yang dapat melewati lebih mudah melalui sistem kemih Anda.
Jika batu lebih besar dari 10 mm, Anda mungkin perlu mengangkatnya dengan cara operasi.
Pembedahan ureteroskopi dilakukan dengan melewati ruang lingkup 2 mm melalui uretra Anda. Ini melewati kandung kemih Anda dan langsung ke ureter, yang merupakan tabung yang menghubungkan ginjal Anda ke kandung kemih Anda.
Dokter bedah Anda kemudian dapat melakukan ekstraksi batu. Jika batu harus difragmentasi terlebih dahulu, stent dapat ditempatkan untuk membantu aliran urin. Hal ini dapat membantu meredakan rasa sakit dan menjaga ureter tetap melebar untuk memudahkan jalan batu yang terfragmentasi atau larut.
Diet hiperurisemia
Perubahan diet tertentu dapat membantu menurunkan kadar asam urat dalam darah Anda. Jika hiperurisemia terkait dengan gout, perubahan pola makan dapat menurunkan risiko serangan gout dan memperlambat perkembangan kerusakan sendi.
Jika menurut Anda mengubah pola makan bisa bermanfaat, konsultasikan dengan dokter Anda. Mereka dapat membantu Anda menentukan apakah ini pilihan terbaik untuk Anda.
Jika Anda menyesuaikan pola makan Anda, Anda harus terus mengikuti rejimen pengobatan yang disarankan dokter. Perubahan diet tidak boleh digunakan sebagai pengobatan lini pertama.
Ingatlah bahwa asam urat terbentuk ketika purin rusak di tubuh Anda. Meskipun purin terjadi secara alami, ia juga ada dalam makanan tertentu. Menghindari makanan ini mungkin bermanfaat.
Apa yang harus dihindari?
- daging merah
- makanan dan minuman manis, terutama jika mengandung sirup jagung fruktosa tinggi
- daging organ, seperti hati
- gravi daging
- beberapa makanan laut, seperti ikan teri, sarden, kerang, dan kerang
- ikan, seperti tuna, cod, herring, dan haddock
- bayam, kacang polong, dan jamur
- kacang dan lentil
- havermut
- bibit gandum dan dedak
- bir dan minuman beralkohol
- suplemen ragi
Selain mengurangi purin, Anda harus minum lebih banyak cairan, terutama air. Tetap terhidrasi telah dikaitkan dengan lebih sedikit serangan gout. Aturan umum adalah minum delapan gelas 8 ons cairan setiap hari. Bicarakan dengan dokter Anda tentang seberapa banyak Anda harus minum.
Anda juga harus berolahraga secara teratur dan menjaga berat badan yang sehat. Dokter Anda dapat membuat rekomendasi spesifik yang paling sesuai dengan kebutuhan Anda.
Garis bawah
Jika Anda memiliki hiperurisemia asimptomatik, perubahan pola makan dan gaya hidup dapat membantu menurunkan kadar asam urat dalam darah Anda.
Jika kadar asam urat tidak terkontrol, Anda akan berisiko terkena:
- gout kronis
- masalah ginjal
- hipertensi
- diabetes
- sindrom metabolik
Anda akan ingin mengikuti instruksi dokter Anda untuk mencegah perkembangan kondisi medis kronis yang serius.
