BPH dan fungsi seksual
Pembesaran prostat, juga dikenal sebagai benign prostatic hyperplasia (BPH), dan disfungsi ereksi (DE) adalah masalah yang terpisah. Keduanya bertambah seiring bertambahnya usia, tetapi satu menyebabkan masalah di kamar mandi dan yang lainnya di kamar tidur. Namun, keduanya agak terkait.
BPH terjadi ketika prostat Anda membesar, tetapi kanker bukanlah penyebabnya. Prostat seorang pria terus tumbuh sepanjang sebagian besar masa dewasanya. Inilah sebabnya mengapa banyak pria yang lebih tua dipengaruhi oleh kondisi ini.
ED adalah ketidakmampuan untuk mendapatkan atau mempertahankan ereksi. Ini dapat disebabkan oleh kondisi fisik seperti:
- penyakit jantung
- testosteron rendah
- diabetes
Ini juga bisa disebabkan oleh masalah psikologis.
Kedua kondisi ini tampaknya tidak terkait, tetapi perawatan tertentu yang meredakan BPH dapat menyebabkan DE dan efek samping seksual lainnya. Di sisi lain, mengobati DE dapat meningkatkan gejala prostat yang membesar.
Masalah pasca bedah
Pembesaran prostat dapat mengganggu buang air kecil. Itu dapat menyebabkan efek samping yang tiba-tiba termasuk:
- mendesak untuk buang air kecil
- sering buang air kecil
- ketidakmampuan untuk mengosongkan kandung kemih
- aliran urin yang lemah
Operasi yang disebut reseksi transurethral dari prostat (TURP) dapat membantu meringankan gejala-gejala ini. Pria yang menjalani prosedur ini sering mengalami efek samping seksual setelah operasi.
Antara 50 dan 75 persen pria mengalami ejakulasi mundur setelah TURP, menurut Harvard Medical School. Ini berarti bahwa air mani yang dikeluarkan selama orgasme memasuki kandung kemih daripada keluar dari penis. Ejakulasi retrograde kadang-kadang disebut orgasme kering. Ini tidak berbahaya tetapi dapat mempengaruhi kesuburan pria.
Beberapa pria yang menjalani prosedur TURP juga mengalami DE. Ini bukan efek samping yang umum dari operasi, tetapi itu terjadi pada 5 hingga 10 persen pria.
Obat BPH dan efek samping seksual
Beberapa obat yang digunakan untuk mengobati BPH dapat menyebabkan kesulitan dalam mempertahankan ereksi. Pria yang menggunakan alpha-blocker seperti doxazosin (Cardura) dan terazosin (Hytrin) dapat mengalami penurunan ejakulasi. Ini karena alpha-blocker mengendurkan kandung kemih dan sel-sel otot prostat.
Inhibitor alfa reduktase juga dapat menyebabkan DE. Selain itu, berkurangnya gairah seks adalah efek samping yang mungkin terjadi dari dutasteride dan finasteride alfa reduktase.
Sekitar 3 persen pria yang menggunakan dutasteride (Avodert) dilaporkan mengalami penurunan libido dalam enam bulan pertama. Sekitar 6,4 persen dari mereka yang menggunakan finasteride (Proscar) mengalami hal ini dalam tahun pertama. Sekitar 4,5 persen pria yang menggunakan dutasteride-tamsulosin (Jalyn) melaporkan penurunan libido dalam enam bulan pertama.
Pria yang menggunakan obat-obatan ini juga mungkin mengalami jumlah sperma lebih rendah, volume sperma menurun, dan pergerakan sperma lebih rendah. Kejadian buruk biasanya berkurang dengan penggunaan berkelanjutan.
Perawatan ED dan BPH
Obat yang mengobati disfungsi ereksi dapat membantu meningkatkan BPH. Obat-obatan ED di bawah ini semuanya telah terbukti mengurangi gejala BPH:
- sildenafil (Viagra)
- vardenafil (Levitra)
- tadalafil (Cialis)
Namun, mereka saat ini tidak disetujui untuk mengobati BPH.
Obat-obatan ini menghambat protein yang memecah zat kimia yang disebut cyclic guanosine monophosphate (cGMP), yang meningkatkan aliran darah ke penis. Dengan menghambat protein yang memecah cGMP, aliran darah ke penis dapat ditingkatkan.
Secara teori, obat ED dapat meningkatkan kadar cGMP di kandung kemih dan prostat juga. Peningkatan cGMP dan aliran darah memungkinkan sel-sel kandung kemih dan prostat untuk bersantai, yang mengarah ke aliran urin yang lebih besar.
Satu studi yang membandingkan tadalafil dan plasebo menunjukkan bahwa pria yang mengonsumsi 5 miligram tadalafil setiap hari mengalami peningkatan signifikan dalam gejala BPH dan ED.
Dalam percobaan lain, 108 pria yang menggunakan 10 miligram vardenafil dua kali sehari menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam gejala prostat dibandingkan dengan 113 pria yang menggunakan plasebo. Pria berusia 45 hingga 64 tahun dan memiliki riwayat BPH.
Penelitian ini juga melibatkan pria yang memiliki DE. Hasilnya menunjukkan peningkatan gejala BPH dan ED pada pria yang memiliki kedua kondisi.
Bicaralah dengan dokter Anda
Studi tentang pengobatan ED dan kemampuannya untuk meredakan gejala prostat yang membesar hanya melihat waktu yang singkat. Mereka juga hanya melihat perbedaan antara obat-obatan ED dan plasebo. Hasilnya menunjukkan janji, tetapi datanya tidak jangka panjang.
Studi belum sepenuhnya menunjukkan bahwa obat-obatan ED aman dan efektif untuk mengobati gejala kemih prostat yang membesar. Dibutuhkan lebih banyak bukti dari penelitian yang secara langsung membandingkan obat ED dengan obat untuk BPH.
Obat-obatan ED dan alpha-blocker keduanya menurunkan tekanan darah Anda. Jika Anda menggunakan obat-obatan ED dan BPH, dokter Anda dapat merekomendasikan mengambilnya pada waktu yang berbeda dalam sehari untuk menghindari pusing atau penurunan tajam dalam tekanan darah.
Dokter Anda mungkin juga dapat merekomendasikan perubahan gaya hidup dan olahraga yang dapat membantu meningkatkan kondisi Anda.
