Dokter menjadi lebih baik dalam mendiagnosis tumor karsinoid metastasis (MCT). Namun, beragam gejala MCT kadang-kadang dapat menyebabkan misdiagnosis dan pengobatan yang salah, sampai tumor karsinoid terungkap berada di balik gejala tersebut. Menurut Organisasi Nasional untuk Gangguan Langka, tumor karsinoid pada awalnya sering salah didiagnosis sebagai sindrom iritasi usus (IBS) atau penyakit Crohn, atau sebagai gejala menopause pada wanita.
Mengetahui perbedaan antara gejala sindrom karsinoid dan IBS dapat memberi Anda gambaran tentang kondisi yang mungkin Anda miliki, dan apa yang harus Anda tanyakan kepada dokter untuk mengetahuinya dengan pasti.
Apa saja gejala utama MCT?
Menurut jurnal American Family Physician, sebagian besar tumor karsinoid tidak menimbulkan gejala. Seringkali, ahli bedah menemukan salah satu tumor ini saat melakukan operasi untuk masalah lain, seperti pankreatitis akut, penyumbatan usus seseorang, atau penyakit yang melibatkan saluran reproduksi wanita.
Tumor karsinoid dapat mengeluarkan sejumlah hormon yang memengaruhi tubuh Anda, yang paling penting adalah serotonin. Peningkatan serotonin dalam tubuh Anda dapat merangsang usus Anda, menyebabkan gejala seperti IBS, terutama diare. Gejala lain yang terkait dengan MCT meliputi:
- pembilasan
- masalah jantung yang menyebabkan detak jantung tidak teratur dan perubahan tekanan darah, biasanya menurunkan tekanan darah
- nyeri otot dan sendi
- mengi
Diare yang terkait dengan MCT biasanya lebih buruk setelah seseorang makan makanan yang mengandung zat yang disebut tyramine. Makanan yang mengandung tyramine termasuk anggur, keju, dan cokelat.
Seiring waktu, gejala perut yang terkait dengan MCT dapat memiliki efek berbahaya lebih lanjut. Ini termasuk penurunan berat badan karena feses melewati begitu cepat melalui usus Anda sehingga tubuh Anda tidak punya waktu untuk menyerap nutrisi. Dehidrasi dan malnutrisi juga dapat terjadi karena alasan yang sama.
Apa saja gejala IBS?
IBS adalah suatu kondisi yang mempengaruhi usus besar, menyebabkan iritasi yang sering yang dapat menyebabkan sakit perut yang konstan. Contoh gejala yang terkait dengan IBS meliputi:
- sembelit
- kram
- diare
- gas
- sakit perut
Beberapa orang dengan IBS mengalami serangan sembelit dan diare secara bergantian. Seperti MCT, IBS sering menjadi lebih buruk ketika seseorang makan jenis makanan tertentu, seperti cokelat dan alkohol. Makanan lain yang diketahui menyebabkan gejala IBS meliputi:
- sayuran silangan seperti brokoli, kembang kol, dan kol
- makanan pedas
- makanan tinggi lemak
- kacang polong
- produk susu
IBS biasanya tidak menyebabkan kerusakan fisik pada usus. Ketika seseorang memiliki gejala parah, dokter dapat melakukan biopsi usus mereka untuk mencari kerusakan atau penyakit. Ini adalah saat dokter mungkin menemukan MCT, jika ada.
Apa perbedaan utama antara IBS dan MCT?
Mempertimbangkan gejala-gejala IBS, mudah untuk melihat bagaimana MCT dapat salah didiagnosis sebagai IBS. Namun, faktor-faktor kunci tertentu dapat menyebabkan dokter merekomendasikan tes diagnostik untuk mengevaluasi MCT.
Usia saat diagnosis
Sementara seseorang dapat mengalami IBS pada usia berapa pun, wanita yang lebih muda dari usia 45 kemungkinan besar didiagnosis dengan IBS, menurut Mayo Clinic. Sebaliknya, usia rata-rata seseorang dengan MCT mulai melihat gejala adalah antara 50 dan 60.
Bilas, mengi, atau sulit bernapas
Seseorang dengan MCT mungkin mengalami mengi dan diare dan menorehkan gejala-gejala ini hingga masalah yang berbeda. Sebagai contoh, mereka mungkin menyalahkan mengi karena flu dan diare mereka pada IBS. Namun, gejala yang terkait dengan MCT tidak selalu terkonsentrasi pada satu sistem dalam tubuh seseorang.
Mengetahui hal ini, penting bagi Anda untuk menjelaskan semua gejala yang tidak biasa yang Anda alami kepada dokter Anda, bahkan jika mereka tampaknya tidak berhubungan. Misalnya, Anda harus berbagi jika Anda tidak hanya mengalami diare, tetapi juga kemerahan, mengi, atau kesulitan bernafas secara umum. Secara khusus, diare dan pembilasan terjadi pada waktu yang sama pada 58 persen dari mereka yang memiliki MCT.
Penurunan berat badan
Sementara orang dengan IBS mungkin mengalami penurunan berat badan terkait diare mereka, gejala ini lebih mungkin terjadi dengan MCT atau kondisi lain yang lebih serius. Penurunan berat badan dianggap sebagai "gejala bendera merah" yang penyebabnya bukan IBS, menurut Mayo Clinic.
Gejala perut berlanjut
Seringkali, orang-orang dengan MCT akan mengalami berbagai gejala perut selama bertahun-tahun tanpa diagnosis. Jika gejala Anda belum menanggapi pengobatan atau hanya tampak membaik dengan menghilangkan zat yang mengandung tyramine dari diet Anda, ini bisa menjadi sinyal untuk meminta dokter Anda terus menggali lebih jauh.
Contoh-contoh tes untuk mendiagnosis MCT meliputi:
- mengukur urin Anda selama 24 jam untuk kehadiran 5-HIAA, produk sampingan dari tubuh Anda memecah serotonin
- menguji darah Anda untuk senyawa chromogranin-A
- menggunakan pemindaian pencitraan, seperti CT atau MRI, untuk mengidentifikasi situs potensial MCT
Dibawa pulang
Waktu rata-rata sejak timbulnya gejala MCT hingga diagnosis adalah 9 tahun. Meskipun ini sepertinya waktu yang sangat lama, ini menggambarkan betapa sulit dan kadang-kadang membingungkan untuk mendiagnosis MCT.
Jika Anda memiliki gejala yang melampaui diare, bicarakan dengan dokter Anda tentang melakukan pemeriksaan untuk MCT. Kebanyakan orang dengan MCT tidak mencari pengobatan sampai tumor telah menyebar dan mulai menyebabkan gejala tambahan. Tetapi jika Anda mengambil langkah-langkah untuk tes tambahan sejak dini dan dokter Anda mendiagnosis MCT, mereka mungkin dapat mengangkat tumor, mencegahnya menyebar.
