Sindrom karsinoid adalah suatu kondisi di mana tumor karsinoid melepaskan serotonin atau bahan kimia lainnya ke dalam aliran darah.
Tumor karsinoid, yang berkembang paling umum di saluran pencernaan atau paru-paru, jarang terjadi.
Tumor ini menyebabkan sindrom karsinoid hanya sekitar 10 persen dari waktu. Ini biasanya terjadi setelah kanker menyebar. Tumor di hati adalah penyebab paling mungkin dari gejala.
Usia rata-rata mereka dengan diagnosis tumor karsinoid GI adalah awal 60-an. Sindrom karsinoid sedikit lebih umum pada wanita daripada pria dan lebih sering pada orang Afrika-Amerika daripada pada orang kulit putih.
Gejala sindrom karsinoid
Tanda dan gejala sindrom karsinoid tergantung pada bahan kimia yang dipancarkan tumor ke dalam aliran darah. Beberapa gejala yang paling umum adalah:
- Pembilasan kulit berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa jam. Kulit di wajah, kepala, dan dada bagian atas terasa panas dan warnanya berubah menjadi merah muda atau ungu. Pembilasan dapat disebabkan oleh faktor-faktor seperti olahraga, minum alkohol, atau stres, tetapi dapat terjadi tanpa sebab yang jelas.
- Vena laba-laba ungu. Ini biasanya muncul di hidung dan bibir atas Anda.
- Diare dan kram perut.
- Sesak nafas atau mengi. Ini terkadang terjadi bersamaan dengan pembilasan.
Gejala lain dapat termasuk:
- nyeri otot dan sendi
- detak jantung yang cepat
- sakit perut
- merasa lemah atau lemah
Penyebab sindrom karsinoid
Sindrom karsinoid terjadi ketika tumor karsinoid menghasilkan terlalu banyak zat seperti hormon. Ini mungkin termasuk serotonin, bradikinin, takinkinin, dan prostaglandin.
Ketika tumor berada di saluran GI, tubuh biasanya mampu menetralkan zat-zat ini.
Ketika tumor berada di luar saluran GI, seperti hati atau indung telur, zat-zat tersebut tidak dapat dipecah. Dalam kasus ini, zat dilepaskan ke dalam aliran darah yang menyebabkan gejala sindrom karsinoid.
Faktor risiko untuk tumor karsinoid
Tumor karsinoid dapat berkembang di mana saja di tubuh yang memiliki sel neuroendokrin. Penyebabnya tidak jelas, tetapi faktor risiko dapat meliputi:
- riwayat keluarga dengan multiple endokrin neoplasia 1 atau neurofibromatosis tipe 1
- kondisi yang memengaruhi cairan pencernaan lambung, seperti gastritis atrofi, anemia pernisiosa, atau sindrom Zollinger-Ellison
Tumor karsinoid tumbuh lambat dan tidak selalu menyebabkan gejala. Anda mungkin tidak tahu bahwa Anda memilikinya sampai metastasis, atau menyebar, ke hati dan menyebabkan sindrom karsinoid.
Mengobati sindrom karsinoid
Perawatan untuk sindrom karsinoid melibatkan perawatan kanker. Jika memungkinkan, dokter akan mengangkat sebagian atau semua tumor dengan operasi.
Embolisasi arteri hepatik
Prosedur ini dapat digunakan untuk memotong suplai darah ke tumor karsinoid di hati. Selama prosedur ini, ahli bedah memasukkan kateter di dekat selangkangan untuk mencapai arteri utama ke hati.
Kemudian, partikel inert emboli digunakan untuk menyumbat arteri dan memblokir suplai darah tumor. Kadang-kadang, obat kemoterapi seperti cisplatin, doxorubicin, atau mitomycin disuntikkan juga. Pembuluh darah lainnya akan terus memberi makan sel-sel hati yang sehat.
Ablasi atau cryotherapy frekuensi radio
Metode lain yang digunakan untuk menghancurkan sel kanker adalah radiofrekuensi ablasi dan cryotherapy. Ablasi radiofrekuensi menggunakan panas dan cryotherapy menggunakan dingin. Keduanya dikirim langsung ke tumor melalui jarum.
Obat-obatan
Obat-obatan untuk membantu memperlambat pertumbuhan tumor atau menghentikannya dari mensekresi bahan kimia termasuk:
- octreotide (Sandostatin)
- lanreotide (Somatuline Depot)
- telotristat (Xermelo)
- interferon alfa
Obat kemoterapi sistemik yang digunakan untuk mengobati tumor karsinoid meliputi:
- 5-fluorourasil
- cisplatin
- siklofosfamid
- dacarbazine
- doxorubicin
- streptozotocin
- VP-16 (etoposide)
Diet sindrom karsinoid
Makanan tertentu dapat menyebabkan gejala seperti kemerahan, diare, gas, kembung, dan sakit perut. Mengubah diet Anda tidak akan menyembuhkan sindrom karsinoid, tetapi mungkin membantu Anda merasa lebih baik.
Setiap orang berbeda. Ada baiknya menyimpan buku harian makanan untuk melacak gejala dan perhatikan bagaimana tubuh Anda bereaksi terhadap makanan tertentu. Beberapa pemicu yang umum adalah:
- makanan tinggi lemak
- tomat mentah
- makanan pedas
- makanan dengan banyak amina
Makanan sangat tinggi amina
Makanan yang sangat tinggi dalam amina meliputi:
- keju tua
- asinan kubis dan beberapa makanan fermentasi lainnya
- bayam
- tuna kaleng
- coklat hitam
- soda
- daging asap, asin, atau acar dan ikan
- ekstrak ragi dan protein terhidrolisis
Makanan dengan amina tinggi
Makanan dengan jumlah amina yang tinggi adalah:
- alpukat, pisang, raspberry, ara, nanas
- terong, jamur, tomat
- daging tua, ikan beku
- kacang kacangan
- kelapa
- kecap dan cuka
- bir anggur
- biji cokelat
Makanan rendah amina
Makanan yang lebih rendah dalam amina adalah:
- daging tanpa lemak, unggas, ikan
- biji-bijian, makanan bertepung dengan serat rendah
- susu rendah lemak
- kebanyakan sayuran
- susu kedelai, edamame
- keju yang belum dimakan
- kacang almond dan kacang mete
- telur
Kiat diet tambahan
Berikut adalah beberapa tips lain yang dapat membantu memperbaiki gejala:
- Cobalah makan empat hingga enam porsi kecil sehari daripada tiga porsi besar.
- Pilih yang dimasak di atas sayuran mentah untuk pencernaan yang lebih mudah.
- Jika Anda rentan terhadap diare, hindari dedak gandum, prem, buah kering, dan popcorn.
- Pertahankan diet protein yang lebih tinggi. Termasuk unggas, daging tanpa lemak, kacang dan lentil, telur, dan susu rendah lemak.
- Turunkan asupan lemak Anda. Lemak sehat termasuk minyak zaitun extra virgin, kacang-kacangan, dan biji-bijian.
Diare kronis dapat menyebabkan defisiensi nutrisi. Bicaralah dengan dokter Anda tentang multivitamin atau suplemen makanan lain yang dapat membantu.
Dokter Anda dapat merujuk Anda ke ahli gizi atau ahli gizi terdaftar untuk membantu mengatasi semua kebutuhan gizi Anda.
Mendiagnosis sindrom karsinoid
Tes yang digunakan untuk membantu dokter Anda dengan diagnosis mungkin termasuk:
- Tes urin 5-HIAA untuk memeriksa zat-zat tertentu dalam urin
- tes darah untuk mengukur serotonin dan zat lain dalam darah
- tes pencitraan, seperti CT scan, MRI, dan tes pencitraan lainnya untuk membantu menemukan tumor
- biopsi untuk menentukan apakah suatu tumor adalah kanker
Komplikasi sindrom karsinoid
Seiring berkembangnya sindrom karsinoid, itu dapat menyebabkan:
- penurunan tekanan darah
- kekurangan gizi, penurunan berat badan atau pertambahan berat badan
- dehidrasi atau ketidakseimbangan elektrolit
- bisul perut
- kerusakan katup jantung, murmur jantung, gagal jantung
- arteri tersumbat di hati
- sumbatan usus
Dalam kasus yang sangat jarang, gejala akut seperti tekanan darah rendah, jantung berdebar, pingsan, dan sesak napas dapat menjadi ancaman jiwa. Ini disebut krisis karsinoid. Pada beberapa orang, gejala-gejala ini dipicu oleh stres, olahraga yang intens, atau alkohol.
Prospek untuk sindrom karsinoid
Sindrom karsinoid dapat berdampak signifikan pada kualitas hidup Anda. Ini dapat memengaruhi cara Anda makan, berolahraga, dan berfungsi setiap hari.
Sindrom karsinoid biasanya terjadi dengan kanker karsinoid lanjut, atau kanker yang bermetastasis ke tempat yang jauh.
Tingkat kelangsungan hidup kanker didasarkan pada tahap diagnosis. Tingkat kelangsungan hidup relatif 5 tahun untuk kanker karsinoid GI adalah:
- terlokalisasi: 98 persen
- regional: 93 persen
- jauh: 67 persen
Angka-angka ini didasarkan pada orang yang didiagnosis antara 2008 dan 2014. Perlu diingat bahwa perawatan kanker berubah dengan cepat. Ada kemungkinan prognosis umum telah membaik sejak angka-angka ini disusun.
Selain itu, ini hanya tingkat kelangsungan hidup umum. Prognosis Anda tergantung pada berbagai faktor, termasuk usia dan kesehatan Anda secara keseluruhan. Ahli onkologi Anda dapat meninjau riwayat medis Anda, menilai respons Anda terhadap pengobatan, dan memberikan pandangan yang lebih personal.
Kapan harus ke dokter
Tanda-tanda dan gejala khas dari sindrom karsinoid adalah:
- kulit memerah
- mengi
- diare
Jika Anda memiliki gejala-gejala ini, itu tidak berarti Anda menderita sindrom karsinoid. Mereka mungkin karena sesuatu yang sama sekali berbeda. Namun, penting untuk mengunjungi dokter Anda untuk diagnosis dan perawatan yang akurat.
Bawa pulang
Sindrom karsinoid adalah sekelompok gejala yang disebabkan oleh tumor karsinoid. Anda harus mengunjungi dokter Anda jika Anda melihat salah satu gejala yang disebutkan di atas.
Jika Anda menerima diagnosis sindrom karsinoid, Anda harus bekerja sama dengan tim dokter, yang mungkin termasuk ahli onkologi, ahli bedah, ahli gastroenterologi, dan ahli onkologi radiasi.
Spesialis perawatan paliatif dan ahli diet juga dapat membantu Anda mengelola gejala.
