Obat-obatan, terutama terapi modifikasi penyakit (DMT), sangat penting dalam pengobatan multiple sclerosis (MS). Ini khususnya kasus untuk MS yang kambuh (RRMS). Bentuk RRMS dapat menyebabkan "serangan" di mana lesi baru terbentuk dan gejala meningkat. DMT juga dapat membantu memperlambat perkembangan RRMS. Dengan perawatan berkelanjutan, DMT dapat mencegah kecacatan jangka panjang.
Namun, tidak semua DMT bekerja dengan cara yang sama pada semua orang. Anda mungkin berada pada titik di mana Anda mempertimbangkan untuk beralih obat. Apakah Anda berpikir untuk beralih atau sudah beralih, setidaknya ada sembilan alasan penting yang perlu Anda temui dokter.
1. Menentukan mengapa Anda ingin beralih obat
Anda tidak hanya memerlukan resep dari dokter Anda, tetapi Anda berdua juga perlu diskusi mendalam tentang mengapa Anda perlu mengganti obat MS Anda. Dalam beberapa kasus, pengujian MRI mungkin menunjukkan lesi baru, dan Anda akan mencoba obat baru berdasarkan rekomendasi dokter Anda.
Namun dalam banyak situasi lain, orang bertanya kepada dokter mereka tentang mengganti obat terlebih dahulu. Anda mungkin ingin beralih karena Anda pikir perawatan Anda saat ini tidak berhasil, atau mungkin Anda mulai memperhatikan efek samping.
Menentukan dengan tepat mengapa Anda perlu beralih obat juga membantu dokter Anda mengetahui jenis yang tepat untuk Anda. Ada 14 DMT yang tersedia, semuanya dengan kekuatan berbeda dan penggunaan yang presisi.
2. Mengevaluasi perawatan berdasarkan gejala Anda
Apakah Anda akan beralih obat atau sudah memiliki, Anda harus menemui dokter Anda untuk evaluasi mendalam berdasarkan gejala Anda. Mereka mungkin menilai frekuensi dan tingkat keparahan:
- kelelahan
- rasa sakit
- kelemahan
- masalah kandung kemih atau usus
- perubahan kognitif
- depresi
Menyimpan buku harian gejala dapat membantu dokter Anda lebih memahami gejala yang Anda alami selama serangan MS. Ini sangat penting ketika beralih ke pengobatan baru.
3. Membahas risiko dan efek samping
Anda juga harus mengunjungi dokter untuk diskusi tentang risiko dan efek samping yang terkait dengan obat MS. Saat mengambil DMT baru, Anda kemungkinan akan mengalami gejala seperti flu jangka pendek.
Ketika tubuh Anda terbiasa dengan pengobatan, efek samping ini cenderung membaik. Namun, efek samping lain mungkin tetap ada. Contohnya termasuk sakit kepala, peningkatan kelelahan, dan masalah pencernaan. DMT tertentu (terutama infus dan suntikan yang lebih kuat) bahkan dapat menyebabkan perubahan pada sel darah dan hati Anda.
4. Tes darah
Karena obat-obatan dengan agen pengubah penyakit yang lebih kuat dapat memengaruhi cara darah dan sel-sel hati Anda bekerja, Anda perlu memeriksakan diri ke dokter secara teratur untuk memastikan obat-obatan Anda sendiri tidak menyebabkan efek-efek ini. Tes darah juga dapat membantu mendeteksi kolesterol tinggi, anemia, dan masalah kesehatan lainnya yang mungkin timbul.
Selain tes darah, dokter Anda mungkin juga perlu menemui Anda untuk sampel cairan serebrospinal (CSF) sesekali. Peningkatan kadar gamma globulin dapat mengindikasikan perkembangan MS.
5. Pengujian MRI lebih lanjut
Tujuan utama dari pengobatan RRMS adalah untuk mencegah perkembangan penyakit, jadi Anda harus memeriksakan diri ke dokter untuk pemindaian MRI biasa. Tes-tes untuk MS ini melihat secara khusus lesi (plak) pada tulang belakang dan otak Anda.
Sementara ahli saraf menggunakan tes MRI untuk diagnosis awal MS, Anda masih harus menindaklanjuti dengan tes tambahan untuk melihat apakah ada lesi baru telah terbentuk - ini dapat menunjukkan perkembangan penyakit. Mengambil tes juga dapat membiarkan dokter Anda melihat bagaimana dan apakah DMT baru Anda berfungsi.
6. Mendapatkan infus di kantor dokter Anda
Jika Anda telah menggunakan suntikan DMT atau obat oral dan ini tidak berhasil, Anda mungkin diberikan infus. Solusi injeksi DMT lebih kuat daripada bentuk DMT lainnya, dan mereka hanya diberikan di kantor dokter. Contoh infus DMT termasuk alemtuzumab (Lemtrada), mitoxantrone (Novantrone), dan natalizumab (Tysabri).
7. Memperoleh referensi ke spesialis lain
Saat Anda menemui ahli saraf untuk perawatan MS, Anda mungkin perlu melihat jenis spesialis lain berdasarkan kebutuhan dan gejala spesifik Anda. Dokter Anda mungkin merujuk Anda ke:
- pekerjaan yang berhubungan dengan terapi
- terapi fisik
- terapi berbicara
- seorang psikolog atau psikiater
- ahli diet
8. Mendapatkan resep lain
DMT adalah obat yang paling banyak dibicarakan untuk MS. Namun, banyak juga yang mendapat manfaat dari obat lain yang dikonsumsi bersamaan dengan DMT mereka. Ini termasuk:
- steroid untuk gejala parah yang disebabkan oleh peningkatan peradangan
- obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) untuk nyeri, seperti ibuprofen (Advil)
- antidepresan untuk depresi atau kecemasan
- bantu tidur untuk insomnia
Kapan pun dokter meresepkan obat baru, Anda mungkin perlu memeriksanya lagi dalam beberapa minggu atau beberapa bulan setelah memulai pengobatan baru. Ini untuk membantu memastikan bahwa obat tersebut bekerja dengan baik untuk Anda.
9. Diskusikan kondisi Anda selama serangan remisi
Periode “Remisi” dalam RRMS cenderung memiliki banyak konotasi. Sementara remisi sering dipahami sebagai pemulihan dari penyakit tertentu, itu berarti sesuatu yang berbeda dengan MS. Dengan remisi, penyakit ini tidak hilang - hanya tidak menyebabkan peradangan dan gejala selanjutnya.
Bahkan jika Anda dalam masa remisi, Anda harus menemui dokter untuk janji temu yang dijadwalkan secara rutin. Selama waktu ini, Anda mungkin juga perlu melakukan MRI atau tes darah untuk mendeteksi tanda-tanda yang mungkin tidak diketahui bahwa MS Anda mungkin sedang berkembang.
Remisi tidak berarti Anda tidak mengambil tindakan - tetap waspada tentang MS Anda tetap penting pada semua tahap penyakit.
