Gambaran
Pancolitis adalah peradangan pada seluruh usus besar. Penyebab paling umum adalah ulcerative colitis (UC). Pancolitis juga dapat disebabkan oleh infeksi seperti C. difficile, atau dapat dikaitkan dengan gangguan peradangan seperti rheumatoid arthritis (RA).
UC adalah kondisi kronis yang memengaruhi lapisan usus besar Anda, atau usus besar Anda. UC disebabkan oleh peradangan yang menyebabkan bisul, atau luka, di usus besar Anda. Pada pankolitis, peradangan dan bisul telah menyebar untuk menutupi seluruh usus besar Anda.
Jenis lain dari kolitis ulserativa meliputi:
- proctosigmoiditis, di mana rektum dan bagian usus besar Anda yang dikenal sebagai kolon sigmoid mengalami peradangan dan bisul
- proktitis, yang hanya memengaruhi dubur Anda
- kolitis ulserativa sisi kiri, atau distal, di mana peradangan membentang dari rektum ke lekukan usus besar Anda yang ditemukan di dekat limpa Anda, di sisi kiri tubuh Anda
UC menyebabkan gejala yang tidak nyaman atau menyakitkan. Semakin banyak usus Anda yang terkena, semakin parah gejala Anda. Karena pankolitis mempengaruhi seluruh usus besar Anda, gejalanya bisa lebih buruk daripada gejala untuk bentuk UC lainnya.
Gejala pankolitis
Gejala-gejala pankolitis ringan dan sedang yang umum meliputi:
- merasa lelah
- penurunan berat badan yang abnormal (tanpa lebih banyak olahraga atau diet)
- rasa sakit dan kram di daerah perut dan perut Anda
- merasakan dorongan yang kuat dan sering untuk buang air besar, tetapi tidak selalu bisa mengendalikan buang air besar
Ketika pankolitis Anda memburuk, Anda mungkin akan memiliki gejala yang lebih parah. Ini mungkin termasuk:
- rasa sakit dan perdarahan dari daerah dubur dan dubur Anda
- demam yang tidak bisa dijelaskan
- diare berdarah
- diare dipenuhi dengan nanah
Anak-anak dengan pankolitis mungkin tidak tumbuh dengan baik. Bawa anak Anda ke dokter segera jika mereka memiliki gejala di atas.
Beberapa gejala ini mungkin bukan akibat pankolitis. Rasa sakit, kram, dan keinginan kuat untuk membuang limbah dapat disebabkan oleh gas, kembung, atau keracunan makanan. Dalam kasus ini, gejalanya akan hilang setelah periode singkat ketidaknyamanan.
Tetapi jika Anda memiliki gejala-gejala berikut, Anda harus mengunjungi dokter Anda segera:
- darah atau nanah dalam diare Anda
- demam
- diare yang berlangsung selama lebih dari dua hari tanpa menanggapi pengobatan
- enam atau lebih tinja yang lepas dalam 24 jam
- sakit parah di perut atau dubur
Penyebab pankolitis
Tidak diketahui apa yang menyebabkan pancolitis atau bentuk UC lainnya. Seperti halnya penyakit radang usus lainnya (IBD), pankolitis mungkin disebabkan oleh gen Anda. Satu teori adalah bahwa gen yang diduga menyebabkan penyakit Crohn, jenis IBD lainnya, juga dapat menyebabkan UC.
The Crohn's & Colitis Foundation of America mencatat ada penelitian tentang bagaimana genetika dapat menyebabkan UC dan IBD lainnya. Penelitian ini mencakup bagaimana gen Anda berinteraksi dengan bakteri di saluran GI Anda.
Diperkirakan bahwa sistem kekebalan tubuh secara keliru menargetkan usus Anda saat menyerang bakteri atau virus yang menyebabkan infeksi pada usus besar Anda. Ini dapat menyebabkan peradangan dan kerusakan pada usus besar Anda, yang dapat menyebabkan bisul. Ini juga dapat mempersulit tubuh Anda untuk menyerap nutrisi tertentu.
Lingkungan mungkin berperan. Mengambil beberapa jenis obat, seperti obat antiinflamasi nonsteroid atau antibiotik, dapat meningkatkan risiko. Diet tinggi lemak juga bisa menjadi faktor.
Dalam beberapa kasus, jika Anda tidak mendapatkan perawatan untuk bentuk UC ringan atau sedang, kondisi Anda dapat menjadi lebih buruk dan menjadi kasus pankolitis.
Beberapa orang percaya bahwa stres dan kecemasan dapat menyebabkan UC dan pancolitis. Stres dan kecemasan dapat memicu bisul dan menyebabkan rasa sakit dan ketidaknyamanan, tetapi faktor-faktor ini tidak benar-benar menyebabkan pancolitis atau IBD lainnya.
Mendiagnosis pankolitis
Dokter Anda mungkin ingin melakukan pemeriksaan fisik untuk mendapatkan gambaran tentang kesehatan Anda secara keseluruhan. Kemudian, mereka mungkin meminta sampel tinja atau melakukan tes darah untuk menyingkirkan penyebab lain dari gejala Anda, seperti infeksi bakteri atau virus.
Dokter Anda juga kemungkinan akan meminta Anda melakukan kolonoskopi. Dalam prosedur ini, dokter memasukkan tabung tipis panjang dengan cahaya dan kamera di ujungnya ke anus, rektum, dan usus besar. Dokter Anda kemudian dapat memeriksa lapisan usus besar Anda untuk mencari bisul serta jaringan abnormal lainnya.
Selama kolonoskopi, dokter Anda dapat mengambil sampel jaringan dari usus besar Anda untuk mengujinya untuk infeksi atau penyakit lain. Ini dikenal sebagai biopsi.
Kolonoskopi juga dapat memungkinkan dokter Anda menemukan dan menghilangkan polip yang mungkin ada di usus besar Anda. Sampel jaringan dan pengangkatan polip mungkin diperlukan jika dokter Anda percaya bahwa jaringan dalam usus Anda mungkin kanker.
Perawatan
Perawatan untuk pankolitis dan bentuk-bentuk UC lainnya tergantung pada seberapa parah ulkus di usus besar Anda. Perawatan juga dapat bervariasi jika Anda memiliki kondisi mendasar yang menyebabkan pankolitis atau jika pankolitis yang tidak diobati telah menyebabkan kondisi yang lebih parah.
Obat-obatan
Perawatan yang paling umum untuk pankolitis dan bentuk UC lainnya adalah obat antiinflamasi. Ini membantu mengobati peradangan di usus besar Anda. Ini termasuk obat-obatan seperti oral 5-aminosalicylate (5-ASAs) dan kortikosteroid.
Anda mungkin menerima kortikosteroid, seperti prednison, sebagai suntikan atau sebagai supositoria dubur. Jenis perawatan ini mungkin memiliki efek samping, termasuk:
- mual
- maag
- peningkatan risiko diabetes
- peningkatan risiko tekanan darah tinggi
- osteoporosis
- pertambahan berat badan
Penekan sistem kekebalan juga merupakan perawatan umum untuk pankolitis dan UC. Ini membantu menjaga sistem kekebalan tubuh Anda dari menyerang usus besar Anda untuk mengurangi peradangan. Penekan sistem kekebalan untuk pankolitis meliputi:
- azathioprine (Imuran)
- adalimumab (Humira)
- vedolizumab (Entyvio)
- tofacitnib (Xeljanz)
Ini dapat memiliki efek samping yang serius, seperti infeksi dan peningkatan risiko kanker. Anda juga perlu sering menindaklanjuti dengan dokter Anda untuk memastikan bahwa perawatannya berhasil.
Operasi
Dalam kasus yang sangat parah, dokter bedah dapat mengangkat usus besar Anda dalam operasi yang dikenal sebagai colectomy. Dalam prosedur ini, dokter bedah Anda akan membuat jalur baru untuk limbah tubuh Anda untuk keluar dari tubuh Anda.
Operasi ini adalah satu-satunya obat untuk UC, dan biasanya hanya jalan terakhir. Kebanyakan orang mengelola UC mereka melalui kombinasi perubahan gaya hidup dan obat-obatan.
Perubahan gaya hidup
Perubahan gaya hidup berikut dapat membantu meringankan gejala Anda, menghindari pemicu, dan memastikan bahwa Anda mendapatkan nutrisi yang cukup:
- Menyimpan buku harian makanan untuk membantu mengidentifikasi makanan yang harus dihindari.
- Makan lebih sedikit susu.
- Hindari minuman berkarbonasi.
- Kurangi asupan serat yang tidak larut.
- Hindari minuman berkafein seperti kopi dan alkohol.
- Minumlah banyak air per hari (sekitar 64 ons, atau delapan gelas air 8 ons).
- Ambil multivitamin.
Pandangan
Tidak ada obat untuk segala bentuk UC selain dari operasi untuk mengangkat usus besar Anda. Pancolitis dan bentuk UC lainnya adalah kondisi kronis, meskipun kebanyakan orang mengalami gejala tinggi dan rendah.
Anda mungkin mengalami flare-up gejala serta periode bebas gejala yang dikenal sebagai remisi. Flare-up pada pankolitis mungkin lebih parah daripada dalam bentuk lain dari UC, karena lebih banyak dari usus besar yang terkena pankolitis.
Jika UC tidak diobati, potensi komplikasi termasuk:
- Kanker kolorektal
- perforasi saluran cerna, atau lubang di usus besar Anda
- megacolon beracun
Anda dapat meningkatkan pandangan Anda dan membantu mengurangi komplikasi dengan mengikuti rencana perawatan Anda, menghindari pemicu potensial, dan sering melakukan pemeriksaan.
