Apa itu inkontinensia refleks?
Inkontinensia refleks mirip dengan inkontinensia urgensi, juga dikenal sebagai kandung kemih yang terlalu aktif.
Inkontinensia yang mendesak adalah ketika kandung kemih Anda mengalami kejang otot yang tidak disengaja dan Anda tiba-tiba memiliki keinginan kuat untuk buang air kecil, bahkan jika kandung kemih Anda tidak penuh. Sering menyebabkan kebocoran urin sebelum Anda dapat mencapai kamar mandi.
Inkontinensia refleks disebabkan oleh jenis kejang kandung kemih yang sama, tetapi sering menyebabkan kebocoran urin dalam jumlah yang lebih besar dengan sedikit atau tanpa peringatan.
Inkontinensia refleks dapat terjadi pada pria dan wanita, tetapi lebih sering terjadi pada orang yang memiliki gangguan neurologis.
Teruslah membaca untuk mempelajari lebih lanjut tentang apa yang menyebabkan inkontinensia refleks, bagaimana diagnosisnya, dan banyak lagi.
Penyebab dan faktor risiko
Inkontinensia refleks disebabkan oleh disfungsi pada otot di kandung kemih Anda, yang disebut otot detrusor. Bahkan jika kandung kemih Anda tidak penuh, otot ini berkontraksi dan meremas, menandakan tubuh Anda untuk buang air kecil.
Anda mungkin berisiko inkontinensia refleks jika Anda memiliki gangguan neurologis serius dari:
- cedera tulang belakang
- sklerosis ganda
- pengobatan radiasi
- kerusakan bedah
Bagaimana perbandingannya dengan jenis inkontinensia urin lainnya
Meskipun diagnosis dan perawatan sering serupa, inkontinensia dapat disebabkan oleh hal-hal yang berbeda:
Inkontinensia stres: Di sinilah kebocoran urin terjadi akibat tekanan pada kandung kemih dari hal-hal seperti batuk, bersin, tertawa, atau aktivitas fisik.
Inkontinensia campuran: Ini terjadi ketika Anda memiliki campuran gejala refleks dan inkontinensia stres.
Inkontinensia overflow: Ini terjadi ketika kandung kemih gagal mengosongkan sepenuhnya, yang berarti Anda dapat mengalami kebocoran urin bahkan setelah Anda pergi ke kamar mandi. Ini juga disebut after-dribble pada pria.
Inkontinensia fungsional: Inkontinensia jenis ini terjadi akibat penyakit, seperti demensia. Justru ketika suatu penyakit atau kecacatan mencegah Anda dari khawatir untuk menemukan kamar mandi, membuat Anda buang air kecil.
Mendiagnosis inkontinensia refleks
Jika Anda mengalami gejala inkontinensia, kunjungi dokter Anda. Sangat penting untuk menentukan jenis inkontinensia yang Anda miliki, karena setiap jenis memerlukan perawatan yang sedikit berbeda.
Sebelum janji Anda, dokter Anda mungkin meminta Anda membuat buku harian kemih. Ini melibatkan mencatat kebiasaan harian Anda, kecelakaan, dan asupan cairan selama setidaknya satu minggu dan dapat membantu dokter Anda dalam membuat diagnosis.
Pada janji temu Anda, dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik lengkap untuk memahami riwayat medis Anda, gejala, dan menentukan tes diagnostik apa yang diperlukan.
Ini mungkin termasuk:
Urinalisis: Ini adalah tes urin standar.
Tes stres batuk: Dokter Anda akan meminta Anda minum cairan untuk mengisi kandung kemih kami, kemudian meminta Anda untuk batuk. Jika Anda mengalami inkontinensia saat ini, ini akan membantu dokter mendiagnosis jenisnya.
Kultur urin: Jika tes urin standar Anda menunjukkan infeksi, urin Anda akan dikirim ke laboratorium untuk mendeteksi bakteri yang mungkin mengindikasikan infeksi saluran kemih atau jenis infeksi lainnya.
Pemeriksaan panggul (wanita): Ini dapat membantu dokter Anda mengidentifikasi jika Anda mengalami prolaps atau relaksasi organ panggul.
Penilaian dasar panggul: Ini dapat membantu dokter Anda menilai kemampuan Anda untuk berkontraksi dan mengendurkan otot-otot dasar panggul dan mengevaluasi kekuatannya.
Tes darah: Tes ini mengevaluasi fungsi ginjal dan mengidentifikasi adanya ketidakseimbangan kimiawi, bersama dengan tingkat antigen khusus prostat (untuk pria).
Penilaian urin residual pasca-void: Tes ini mengukur tingkat urin dalam kandung kemih Anda 15 menit setelah pergi ke kamar mandi. Ini digunakan untuk menilai kemampuan Anda untuk mencapai pengosongan kandung kemih. Sampel urin ini juga dapat diperiksa untuk mengetahui adanya infeksi, kristal, gula, atau darah.
Pengujian rodinamik: Ini mengacu pada berbagai tes berbeda yang digunakan untuk menentukan aliran, kapasitas, dan fungsi kandung kemih. Ini mungkin termasuk program cystometogram, pengujian stres, profil tekanan uretra, uroflowmetri, atau voiding tekanan.
Sistoskopi (pasca prostatektomi): Tes ini digunakan untuk mendeteksi apakah leher kandung kemih berkontraksi. Tes ini dilakukan dengan memasukkan kamera kecil ke dalam kandung kemih, di mana dokter dapat melakukan pemeriksaan lebih dekat.
Pilihan pengobatan
Perawatan dapat bervariasi tergantung pada keparahan gejala Anda dan bagaimana mereka mempengaruhi hidup Anda. Rencana perawatan Anda dapat terdiri dari satu atau lebih hal berikut ini:
Pelatihan perilaku di rumah
Ini dapat mencakup:
Pelatihan kandung kemih: Ini adalah teknik perilaku yang menggunakan teknik pengalih perhatian atau pernapasan dalam untuk membantu Anda belajar mengendalikan sinyal saraf yang terlalu aktif dan untuk menekan sensasi yang mendesak. Dengan kata lain, Anda mempelajari kembali cara memegang dan melepaskan urin pada waktu yang tepat.
Double voiding: Ini adalah teknik yang digunakan untuk membantu Anda mengosongkan kandung kemih sepenuhnya. Saat Anda selesai buang air kecil, tunggu beberapa menit, lalu cobalah mengosongkan kandung kemih lagi.
Istirahat kamar mandi terjadwal: Pelatihan ulang kandung kemih Anda mungkin melibatkan kunjungan rutin yang dijadwalkan ke kamar mandi. Ini biasanya melibatkan menghindari kamar mandi kecuali jika dijadwalkan. Dan Anda akan perlahan-lahan memperpanjang waktu tunggu Anda untuk meningkatkan kemampuan Anda menahan kencing.
Latihan otot panggul: Otot dasar panggul mendukung rahim, kandung kemih, dan usus Anda. Kekuatan otot-otot ini dapat mendukung fungsi kandung kemih yang sehat dan membantu kemampuan Anda mencegah kebocoran urin. Latihan dasar panggul, juga dikenal sebagai latihan Kegel, melibatkan kontraksi teratur otot yang mengontrol buang air kecil. Setelah beberapa bulan berolahraga secara teratur, otot-otot sering melakukan jauh lebih baik.
Produk
Ini dapat mencakup:
Pakaian dewasa: Ini adalah produk penyerap seperti celana dan pembalut inkontinensia.
Tambalan atau sumbat: Perangkat tertentu dapat dimasukkan ke dalam vagina atau uretra untuk mencegah kebocoran. Ini mungkin sangat berguna selama berolahraga.
Kateter: Ini melibatkan memasukkan tabung tipis ke dalam kandung kemih Anda, yang mengalirkan air seni ke dalam kantong.
Pengobatan
Dokter Anda mungkin akan meresepkan obat-obatan seperti:
Antikolinergik dan antimuskarinik: Obat-obat ini dirancang untuk melemaskan otot-otot kandung kemih Anda untuk mengurangi kejang kandung kemih.
Ini termasuk:
- oxybutynin (Oxytrol)
- tolterodine (Detrol)
- darifenacin (Enablex)
- trospium (Sanctura)
- solifenacin (Vesicare)
Agonis beta-3: Mirabegron (Myrbetriq) adalah agonis beta-3 yang dapat membantu menekan kontraksi kandung kemih yang tidak disengaja.
Antidepresan trisiklik: Walaupun obat ini dirancang untuk mengobati depresi, obat ini dapat menjadi pelemas otot kandung kemih yang efektif pada beberapa orang. Ini termasuk imipramine hidroklorida (Tofranil) dan amitriptyline hidroklorida (Elavil).
Estrogen topikal: Sesuai untuk wanita, krim estrogen konjugasi (Premarin) dapat dimasukkan di sekitar atau ke dalam vagina, di mana itu membantu meningkatkan nada otot uretra dan meningkatkan kekuatan otot-otot dasar panggul.
Alat kesehatan
Ada beberapa perangkat medis yang dapat membantu mengobati inkontinensia refleks pada wanita:
Sisipan uretra: Ini adalah alat seperti tampon yang dimasukkan ke dalam vagina untuk mencegah kebocoran. Itu dihapus ketika Anda perlu buang air kecil.
Pessary: Ini adalah perangkat cincin yang memberikan tekanan terhadap uretra untuk mengurangi kebocoran kandung kemih.
Pilihan lain
Kadang-kadang, intervensi bedah yang lebih drastis mungkin diperlukan:
Gendongan: Dokter bedah Anda dapat memasukkan gendongan buatan manusia yang dirancang untuk menggendong leher kandung kemih dan uretra, atau untuk mengangkat leher kandung kemih, untuk mengambil tekanan dari kandung kemih Anda dan meningkatkan fungsi urin.
Sfingter artifisial: Prosedur ini dirancang khusus untuk pria yang memiliki masalah dengan kerusakan fungsi sfingter yang menyebabkan masalah kandung kemih atau buang air kecil.
Pandangan
Mengelola inkontinensia refleks mungkin memerlukan beberapa percobaan dan kesalahan untuk menentukan mana yang terbaik untuk Anda, tetapi itu mungkin. Bicaralah dengan dokter Anda tentang pilihan Anda. Mereka akan ada di sana untuk mendukung Anda melalui proses mencari solusi terbaik.
