Apakah ini biasa?
Inkontinensia overflow terjadi ketika kandung kemih Anda tidak sepenuhnya kosong saat Anda buang air kecil. Sejumlah kecil sisa urin keluar kemudian karena kandung kemih Anda menjadi terlalu penuh. Anda mungkin atau mungkin tidak merasa perlu buang air kecil sebelum kebocoran terjadi. Jenis inkontinensia urin kadang-kadang disebut dribbling.
Selain kebocoran urin, Anda mungkin juga mengalami:
- masalah mulai buang air kecil dan aliran lemah setelah mulai
- bangun secara teratur di malam hari untuk buang air kecil
- infeksi saluran kemih yang sering
Inkontinensia urin paling sering terjadi pada orang dewasa yang lebih tua. Hampir setengah dari orang Amerika berusia 65 dan lebih tua mengalaminya. Inkontinensia urin secara umum dua kali lebih sering terjadi pada wanita daripada pria, tetapi pria lebih cenderung mengalami inkontinensia overflow daripada wanita.
Terus membaca untuk mempelajari lebih lanjut tentang penyebab, faktor risiko, perawatan, dan banyak lagi.
Apa yang menyebabkan ini dan siapa yang berisiko
Penyebab utama inkontinensia overflow adalah retensi urin kronis, yang berarti Anda tidak dapat mengosongkan kandung kemih. Anda mungkin perlu sering buang air kecil tetapi mengalami kesulitan mulai buang air kecil dan mengosongkan kandung kemih Anda sepenuhnya.
Retensi urin kronis lebih sering terjadi pada pria daripada pada wanita. Pada pria, ini sering disebabkan oleh hiperplasia prostat jinak, yang berarti prostat membesar tetapi tidak bersifat kanker.
Prostat terletak di dasar uretra, sebuah tabung yang membawa urin keluar dari tubuh seseorang.
Ketika prostat membesar, itu menekan uretra, membuatnya lebih sulit untuk buang air kecil. Kandung kemih juga bisa menjadi terlalu aktif, membuat pria dengan kandung kemih yang membesar sering merasakan keinginan untuk buang air kecil.
Seiring waktu, ini dapat melemahkan otot kandung kemih, membuatnya lebih sulit untuk mengosongkan kandung kemih sepenuhnya. Urin yang tersisa di kandung kemih membuatnya menjadi penuh terlalu sering, dan urin bocor.
Penyebab lain dari inkontinensia overflow pada pria dan wanita termasuk:
- batu atau tumor kandung kemih
- kondisi yang memengaruhi saraf, seperti multiple sclerosis (MS), diabetes, atau cedera otak
- operasi panggul sebelumnya
- obat-obatan tertentu
- prolaps uterus atau kandung kemih wanita yang parah
Bagaimana membandingkannya dengan jenis inkontinensia lainnya
Inkontinensia overflow adalah salah satu dari beberapa jenis inkontinensia urin. Masing-masing memiliki penyebab dan karakteristik yang berbeda:
Inkontinensia stres: Ini terjadi ketika aktivitas fisik, seperti melompat, tertawa, atau batuk, menyebabkan urin bocor. Kemungkinan penyebabnya adalah otot dasar panggul melemah atau rusak, uretra sfingter, atau keduanya. Biasanya, Anda tidak merasa perlu buang air kecil sebelum kebocoran terjadi. Wanita yang pernah melahirkan bayi mungkin berisiko untuk jenis inkontinensia ini karena otot-otot dan saraf dasar panggul dapat rusak selama persalinan.
Inkontinensia yang mendesak (atau kandung kemih yang terlalu aktif): Ini menyebabkan kebutuhan yang kuat dan tiba-tiba untuk buang air kecil walaupun kandung kemih Anda tidak penuh. Anda mungkin tidak bisa sampai ke kamar mandi tepat waktu. Penyebabnya sering tidak diketahui, tetapi cenderung terjadi pada orang dewasa yang lebih tua. Dalam beberapa kasus, itu adalah efek samping dari infeksi atau kondisi tertentu, seperti penyakit Parkinson atau MS.
Inkontinensia campuran: Ini berarti Anda mengalami stres dan juga inkontinensia. Wanita dengan inkontinensia biasanya memiliki tipe ini. Ini juga terjadi pada pria yang telah diangkat prostat atau menjalani operasi untuk pembesaran prostat.
Inkontinensia refleks: Ini disebabkan oleh saraf yang rusak yang tidak dapat memperingatkan otak Anda ketika kandung kemih Anda penuh. Ini biasanya terjadi pada orang dengan kerusakan neurologis yang parah dari:
- cedera tulang belakang
- MS
- operasi
- pengobatan radiasi
Inkontinensia fungsional: Ini terjadi ketika masalah yang tidak terkait dengan saluran kemih menyebabkan Anda mengalami kecelakaan. Secara khusus, Anda tidak menyadari bahwa Anda perlu buang air kecil, tidak dapat berkomunikasi bahwa Anda harus pergi, atau secara fisik tidak dapat pergi ke kamar mandi tepat waktu. Inkontinensia fungsional dapat menjadi efek samping dari:
- demensia
- Penyakit Alzheimer
- penyakit kejiwaan
- cacat fisik
- obat-obatan tertentu
Mendiagnosis inkontinensia overflow
Dokter Anda mungkin meminta Anda membuat buku harian kandung kemih selama seminggu atau lebih sebelum janji Anda. Buku harian kandung kemih dapat membantu Anda menemukan pola dan kemungkinan penyebab inkontinensia Anda. Selama beberapa hari, catat:
- berapa banyak kamu minum
- saat Anda buang air kecil
- jumlah urin yang Anda hasilkan
- apakah Anda memiliki keinginan untuk buang air kecil
- jumlah kebocoran yang Anda miliki
Setelah membahas gejala Anda, dokter Anda dapat melakukan tes diagnostik untuk mengetahui jenis inkontinensia yang Anda miliki:
- Tes batuk (atau tes stres) melibatkan batuk sementara dokter Anda memeriksa untuk melihat apakah urin bocor.
- Tes urin mencari darah atau tanda-tanda infeksi dalam urin Anda.
- Pemeriksaan prostat memeriksa adanya pembesaran prostat pada pria.
- Tes urodinamik menunjukkan berapa banyak urin yang dapat ditampung oleh kandung kemih Anda dan apakah itu dapat kosong sepenuhnya.
Pengukuran residu pasca kekosongan memeriksa berapa banyak urin yang tersisa di kandung kemih Anda setelah Anda buang air kecil. Jika jumlah besar tetap, itu bisa berarti Anda memiliki penyumbatan di saluran kemih Anda atau masalah dengan otot atau saraf kandung kemih
Dokter Anda juga dapat merekomendasikan tes tambahan, seperti USG panggul, cystogram radionuclide, atau cystoscopy.
Pilihan pengobatan
Bergantung pada kebutuhan spesifik Anda, rencana perawatan Anda dapat mencakup satu atau lebih dari yang berikut:
Pelatihan perilaku di rumah
Pelatihan perilaku di rumah dapat membantu Anda mengajar kandung kemih untuk mengendalikan kebocoran.
- Dengan latihan kandung kemih, Anda menunggu sejumlah waktu untuk buang air kecil setelah merasakan keinginan untuk pergi. Mulailah dengan menunggu 10 menit dan cobalah untuk bekerja hingga hanya buang air kecil setiap dua hingga empat jam.
- Void ganda berarti bahwa setelah buang air kecil, Anda menunggu beberapa menit dan mencoba melakukannya lagi. Ini dapat membantu melatih kandung kemih Anda untuk mengosongkan sepenuhnya.
- Cobalah istirahat di kamar mandi yang dijadwalkan, tempat Anda buang air kecil setiap dua hingga empat jam alih-alih menunggu untuk merasakan keinginan untuk pergi.
- Latihan otot panggul (atau Kegel) melibatkan pengencangan otot yang Anda gunakan untuk berhenti buang air kecil. Kencangkan selama 5 hingga 10 detik, lalu rileks untuk waktu yang sama. Lakukan hingga 10 repetisi, tiga kali sehari.
Produk dan alat kesehatan
Anda mungkin dapat menggunakan produk berikut untuk membantu menghentikan atau menangkap kebocoran:
Pakaian dalam orang dewasa serupa dalam jumlah banyak dengan pakaian dalam yang normal tetapi menyerap kebocoran. Anda bisa memakainya di bawah pakaian sehari-hari. Pria mungkin perlu menggunakan pengumpul tetes, yang merupakan bantalan penyerap yang ditampung oleh pakaian dalam yang pas.
Sebuah kateter adalah tabung lembut Anda masukkan ke dalam uretra Anda beberapa kali sehari untuk menguras kandung kemih Anda.
Sisipan untuk wanita dapat membantu dengan berbagai masalah terkait inkontinensia:
- Alat pencegah kehamilan adalah cincin vagina kaku yang Anda masukkan dan pakai sepanjang hari. Jika Anda memiliki rahim atau kandung kemih yang prolaps, cincin membantu menahan kandung kemih Anda untuk mencegah kebocoran urin.
- Sebuah insert uretra adalah perangkat sekali pakai mirip dengan tampon yang Anda masukkan ke dalam uretra kebocoran berhenti. Masukkan sebelum melakukan aktivitas fisik yang biasanya menyebabkan inkontinensia, dan lepaskan sebelum buang air kecil.
Pengobatan
Obat-obatan ini biasanya digunakan untuk mengobati inkontinensia overflow.
Alfa-blocker mengendurkan serat otot pada otot leher prostat dan kandung kemih pria untuk membantu kandung kemih lebih kosong. Alpha-blocker umum meliputi:
- alfuzosin (Uroxatral)
- tamsulosin (Flomax)
- doxazosin (Cardura)
- silodosin (Rapaflo)
- terazosin (Hytrin)
Antikolinergik membantu mencegah kejang kandung kemih. Antikolinergik yang umum meliputi:
- oxybutynin (Ditropan XL)
- tolterodine (Detrol)
- darifenacin (Enablex)
- solifenacin (Vesicare)
- trospium (Sanctura)
- fesoterodine (Toviaz)
Mirabegron (Myrbetriq) melemaskan otot kandung kemih. Ini dapat membantu kandung kemih Anda menahan lebih banyak air seni dan mengosongkan lebih lengkap.
Bercak memberikan obat melalui kulit Anda. Oxybutynin (Oxytrol) adalah patch inkontinensia urin umum yang membantu mengontrol kejang otot kandung kemih.
Estrogen topikal dosis rendah dapat berupa krim, tempelan, atau cincin vagina. Ini dapat membantu wanita memulihkan dan membentuk jaringan di uretra dan area vagina untuk membantu dengan beberapa gejala inkontinensia.
Terapi intervensi
Terapi intervensi mungkin efektif jika perawatan lain tidak membantu gejala Anda. Ada beberapa jenis terapi intervensi untuk inkontinensia urin. Salah satu yang paling mungkin membantu mengatasi inkontinensia meluap adalah mendapatkan suntikan bahan sintetis, yang disebut bahan bulking, di jaringan sekitar uretra. Ini membantu menjaga uretra Anda tetap tertutup, yang dapat mengurangi kebocoran urin.
Operasi
Jika perawatan lain tidak berhasil, pembedahan mungkin menjadi pilihan, termasuk:
- prosedur sling
- suspensi leher kandung kemih
- operasi prolaps
- sfingter kemih buatan
Pandangan
Jika Anda mengalami inkontinensia overflow, bicarakan dengan dokter Anda tentang opsi perawatan. Anda mungkin harus mencoba beberapa metode sebelum menemukan metode yang cocok untuk Anda, tetapi sering kali Anda dapat mengelola gejala dan meminimalkan gangguan pada kehidupan sehari-hari Anda.
