Gambaran
Jika Anda memiliki jari pemicu, yang juga dikenal sebagai tenosinovitis stenosis, Anda terbiasa dengan rasa sakit karena jari atau ibu jari tersangkut dalam posisi melengkung. Bisa sakit apakah Anda menggunakan tangan atau tidak. Plus, ada frustrasi karena tidak bisa melakukan hal-hal yang Anda inginkan, dari mengancingkan pakaian Anda ke SMS ke bermain gitar, atau bahkan mungkin bermain video game.
Pembedahan untuk jari pemicu dilakukan untuk menambah ruang agar tendon fleksor Anda bergerak. Tendon fleksor Anda adalah tendon di jari-jari Anda yang diaktifkan oleh otot-otot Anda untuk menarik tulang jari. Itu memungkinkan jari Anda untuk menekuk dan melenturkan. Setelah operasi, jari dapat menekuk dan meluruskan tanpa rasa sakit.
Kandidat yang baik untuk operasi ini
Dokter Anda dapat merekomendasikan operasi jika Anda sehat dan telah mencoba perawatan lain tanpa hasil, atau jika gejala Anda parah.
Perawatan non-bedah meliputi:
- mengistirahatkan tangan selama tiga hingga empat minggu dengan tidak melakukan aktivitas yang membutuhkan gerakan berulang
- mengenakan belat di malam hari hingga enam minggu untuk menjaga jari yang sakit tetap lurus saat Anda tidur
- mengambil obat antiinflamasi nonsteroid yang dijual bebas, termasuk ibuprofen (Advil, Motrin IB) atau naproxen (Aleve), untuk meringankan rasa sakit (meskipun mereka kemungkinan tidak akan mengurangi pembengkakan)
- satu atau dua suntikan steroid (glukokortikoid) dekat atau ke dalam selubung tendon untuk mengurangi peradangan
Suntikan steroid adalah pengobatan yang paling umum. Mereka efektif untuk hingga 90 persen orang yang tidak menderita diabetes. Perawatan ini kurang efektif pada orang dengan diabetes dan pemicu jari.
Dokter Anda dapat merekomendasikan operasi lebih cepat jika Anda memiliki diabetes atau memiliki gejala yang parah, seperti:
- gerakan jari atau tangan terbatas yang mengganggu atau melumpuhkan
- jari, ibu jari, tangan, atau lengan bawah yang menyakitkan
- ketidakmampuan untuk melakukan tugas sehari-hari tanpa mereka canggung atau menyakitkan, termasuk pekerjaan, hobi, atau kegiatan yang Anda nikmati
- merasa malu atau gugup karena memiliki jari pemicu
- memburuk dari waktu ke waktu sehingga Anda menjatuhkan barang, kesulitan mengambilnya, atau tidak dapat menangkap apa pun
Bagaimana mempersiapkan operasi
Anda tidak akan bisa makan pada hari Anda dioperasi. Tanyakan kepada dokter Anda berapa lama Anda harus berpuasa sebelum operasi. Bergantung pada jam berapa operasi Anda dijadwalkan, Anda mungkin perlu makan malam lebih awal dari biasanya. Anda harus dapat terus minum air seperti biasa. Hindari minum minuman lain, seperti soda, jus, atau susu.
Prosedur
Ada dua jenis pemicu operasi jari: pelepasan terbuka dan perkutan.
Operasi terbuka
Anda mungkin bisa menjalani operasi pemicu jari sebagai pasien rawat jalan. Itu berarti Anda akan berada di ruang operasi, tetapi Anda tidak harus menginap di rumah sakit. Operasi harus berlangsung dari beberapa menit hingga setengah jam. Maka kamu bisa pulang.
Dokter bedah Anda terlebih dahulu memberi Anda obat penenang ringan dengan jalur intravena (IV) untuk membantu Anda rileks. Infus terdiri dari sekantong obat cair yang mengalir ke tabung dan melalui jarum ke lengan Anda.
Dokter bedah Anda membuat daerah mati rasa dengan menyuntikkan anestesi lokal ke tangan Anda. Kemudian mereka memotong sekitar 1/2-inci sayatan di telapak tangan Anda, sejajar dengan jari atau ibu jari yang terkena. Selanjutnya, ahli bedah memotong selubung tendon. Sarung dapat menghalangi gerakan jika terlalu tebal. Dokter menggerakkan jari Anda untuk memeriksa apakah gerakannya lancar. Akhirnya, Anda mendapatkan beberapa jahitan untuk menutup luka kecil.
Pelepasan perkutan
Prosedur ini paling umum dilakukan untuk jari tengah dan jari manis. Anda mungkin menjalani prosedur ini di kantor dokter.
Dokter Anda mematikan rasa telapak tangan Anda, lalu memasukkan jarum yang kuat ke kulit di sekitar tendon Anda yang terkena. Dokter menggerakkan jarum dan jari Anda untuk memecahkan area yang tersumbat. Kadang-kadang dokter menggunakan USG sehingga mereka dapat melihat dengan pasti bahwa ujung jarum membuka selubung tendon.
Tidak ada pemotongan atau sayatan.
Pemulihan
Anda mungkin dapat menggerakkan jari yang terkena pada hari operasi segera setelah mati rasa hilang. Kebanyakan orang bisa. Anda harus memiliki rentang gerak penuh.
Tergantung pada jenis pekerjaan yang Anda lakukan, Anda mungkin tidak perlu mengambil cuti setelah hari operasi. Anda mungkin dapat menggunakan keyboard segera. Jika pekerjaan Anda melibatkan persalinan berat, Anda mungkin perlu cuti hingga dua minggu setelah operasi.
Berikut adalah garis waktu umum tentang berapa lama pemulihan Anda akan berlangsung dan apa yang termasuk:
- Anda mungkin akan mengenakan perban di jari selama empat atau lima hari dan harus menjaga luka tetap kering.
- Jari dan telapak tangan Anda akan terasa sakit selama beberapa hari. Anda dapat menggunakan kompres es untuk meringankan rasa sakit.
Untuk membatasi pembengkakan, dokter mungkin menyarankan agar tangan Anda tetap berada di atas jantung sebanyak mungkin.
- Dokter bedah tangan Anda dapat merekomendasikan Anda menemui terapis tangan atau melakukan latihan khusus di rumah.
- Kebanyakan orang merasa bisa mengemudi dalam waktu lima hari.
- Hindari olahraga selama dua atau tiga minggu, sampai luka sembuh dan Anda memiliki kekuatan cengkeraman.
Diperlukan waktu hingga tiga hingga enam bulan untuk sedikit pembengkakan dan kekakuan menghilang. Pemulihan mungkin lebih pendek jika Anda memiliki rilis perkutan. Pemulihan mungkin lebih lama jika Anda melakukan operasi pada lebih dari satu jari.
Kemanjuran
Sarung tendon yang dipotong selama operasi tumbuh kembali lebih longgar sehingga tendon memiliki lebih banyak ruang untuk bergerak.
Terkadang orang membutuhkan lebih dari satu operasi. Tetapi jari pemicu hanya berulang pada sekitar 3 persen orang setelah operasi terbuka atau pelepasan perkutan. Persentase itu kemungkinan lebih tinggi untuk orang yang menderita diabetes. Penderita diabetes lebih cenderung memiliki pemicu jari di lebih dari satu jari juga.
Komplikasi
Operasi jari pemicu sangat aman. Komplikasi yang umum terjadi pada sebagian besar operasi, seperti infeksi, cedera saraf, dan perdarahan, sangat jarang untuk jenis operasi ini.
Komplikasi khusus untuk memicu operasi jari lebih kecil kemungkinannya jika Anda bekerja dengan ahli bedah tangan bersertifikat dengan pengalaman dalam bedah mikro dan bedah plastik. Mereka bergerak dan menguji jari Anda selama operasi.
Jika komplikasi terjadi, mereka mungkin termasuk:
- kerusakan saraf
- tali busur, ketika terlalu banyak sarung yang dipotong
- memicu gigih, ketika sarungnya tidak terlepas sepenuhnya
- ekstensi tidak lengkap, ketika selubung tetap ketat di luar bagian yang dirilis
Pandangan
Pembedahan kemungkinan akan memperbaiki masalah dengan tendon dan selubung, dan mengembalikan gerakan penuh jari atau ibu jari Anda.
Orang yang menderita diabetes atau rheumatoid arthritis memiliki peluang lebih tinggi untuk mengembangkan jari pemicu. Jari pemicu dapat terjadi pada jari atau tendon yang berbeda.
Dalam kasus yang parah, ahli bedah mungkin tidak dapat meluruskan jari.
