Gambaran
Arteritis Takayasu adalah penyakit pembuluh darah yang tidak biasa. Biasanya menyebabkan kerusakan pada aorta. Aorta adalah arteri terbesar di tubuh Anda. Ini juga dapat mempengaruhi arteri besar Anda lainnya, menyebabkan mereka menyempit atau melemah.
Penyakit ini adalah contoh dari vasculitis, kumpulan kondisi yang menyebabkan peradangan pembuluh darah.
Gejala
Sebagian besar gejala arteritis Takayasu tidak jelas, seperti kelelahan dan nyeri dada. Mereka adalah tanda yang dimiliki oleh banyak masalah kesehatan. Dokter dapat menggunakan gejala Anda untuk mengklasifikasikan stadium penyakit.
Gejala stadium 1
Gejala pada tahap pertama penyakit ini meliputi:
- kelelahan
- penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan dan cepat
- nyeri otot dan sendi
- demam ringan
Kerusakan pada arteri mungkin sudah dimulai jauh sebelum ditemukan. Mungkin lebih dari setahun sebelum gejala Anda berlanjut ke tahap 2.
Gejala stadium 2
Setelah Anda memasuki tahap kedua penyakit ini, Anda mungkin mengalami gejala tambahan berikut:
- kelemahan atau sakit pada anggota tubuh Anda
- pusing atau pusing
- kesulitan berkonsentrasi
- masalah penglihatan
- tekanan darah tinggi
- perbedaan tekanan darah antara kedua lengan
- anemia
- nyeri dada
- sesak napas
Gejala Tahap 2 dihasilkan dari aliran darah yang terbatas dari jantung ke organ, otot, dan jaringan tertentu.
Tahap ketiga ditentukan oleh resolusi gejala-gejala ini, meskipun ini adalah akibat dari jaringan parut pada pembuluh darah.
Penyebab
Tidak jelas apa yang menyebabkan arteritis Takayasu. Ini mungkin jenis penyakit autoimun di mana sistem kekebalan tubuh menyerang arteri yang sehat secara tidak sengaja. Infeksi bakteri atau virus dapat memicu respons itu pada orang dengan sistem kekebalan tubuh yang rentan. Namun, belum ada penelitian yang kuat untuk mendukung gagasan ini.
Faktor risiko
Arteritis Takayasu hanya menyerang 2 hingga 3 orang dari 1 juta setiap tahun. Penyakit ini jauh lebih umum pada wanita daripada pada pria. Wanita di bawah 40 tahun dan orang-orang keturunan Asia adalah yang paling rentan. Itu bisa dijalankan dalam keluarga.
Tidak ada faktor risiko lain yang jelas. Jika Anda berhasil diobati untuk penyakit ini, Anda masih berisiko untuk kambuh.
Pergi ke dokter
Setiap kali Anda merasakan nyeri dada tiba-tiba atau tidak dapat bernapas, Anda harus segera mencari perhatian medis. Itu adalah tanda klasik serangan jantung dan masalah jantung lainnya. Jika Anda mulai mengalami gejala stroke, Anda juga harus pergi ke ruang gawat darurat dengan ambulans.
Gejala-gejala stroke termasuk:
- wajah terkulai di satu sisi
- kelemahan pada satu atau kedua lengan
- kesulitan bicara
- kesulitan memahami orang lain
- tiba-tiba, sakit kepala parah
- kehilangan koordinasi
Diagnosa
Mendiagnosis arteritis Takayasu tidak mudah karena gejalanya seperti masalah kardiovaskular lainnya. Kadang-kadang beberapa tes dilakukan untuk membantu mengesampingkan kondisi lain, serta menunjukkan masalah. Beberapa tes yang paling umum dilakukan untuk mendiagnosis arteritis Takayasu adalah:
Angiografi
Kateter tipis dan fleksibel dimasukkan ke dalam pembuluh darah dan pewarna khusus disuntikkan ke aliran darah Anda melalui kateter. Kemudian sinar-X diambil untuk melihat bagaimana darah mengalir melalui pembuluh darah dan arteri Anda. Angiogram dapat mengungkapkan pembuluh darah yang menyempit. Dengan arteritis Takayasu, biasanya lebih dari satu arteri menyempit.
Magnetic resonance angiography (MRA)
Alih-alih menggunakan kateter dan sinar-X, tes ini menggunakan medan magnet dan gelombang radio untuk membuat gambar pembuluh darah Anda. Pewarna kontras biasanya disuntikkan melalui jalur intravena (IV).
Tes darah
Mungkin ada tanda-tanda peradangan dalam darah Anda yang bisa menunjukkan arteritis Takayasu. Salah satu penanda inflamasi utama adalah protein C-reaktif. Pelajari lebih lanjut tentang tes protein C-reaktif.
Pengobatan
Perawatan menyeluruh dari arteritis Takayasu berfokus pada mengurangi peradangan dan mencegah kerusakan yang berkelanjutan pada dinding arteri. Dalam kasus kecil, tidak ada obat yang diperlukan.
Dalam kasus yang lebih serius, kortikosteroid, seperti prednison, diberikan pada dosis tinggi pada awalnya. Selama beberapa minggu atau bulan berikutnya, dosisnya diturunkan. Obat sitotoksik, seperti methotrexate dan azathioprine (Azasan, Imuran), sangat membantu dalam mengurangi respon sistem kekebalan tubuh Anda. Obat sitotoksik juga biasa digunakan untuk melawan kanker.
Biologis juga dapat digunakan. Biologis adalah obat yang mempengaruhi sistem kekebalan tubuh dengan cara yang berbeda. Obat-obatan seperti rituximab (Rituxan) dan infliximab (Inflectra, Remicade) menargetkan kelainan sistem kekebalan tubuh dan dapat membantu mengobati gejala jika obat lain tidak efektif.
Ketika obat-obatan tidak cukup untuk mengobati masalah sirkulasi Anda, berbagai prosedur mungkin diperlukan. Jika, misalnya, arteri yang memasok darah ke otot jantung Anda menyempit secara signifikan, Anda mungkin memerlukan cangkok bypass arteri koroner. Pembedahan ini melibatkan pemasangan pembuluh darah yang diambil dari tempat lain di tubuh ke arteri yang tersumbat di jantung Anda. Itu memungkinkan darah untuk dialihkan di sekitar penyumbatan.
Penyumbatan arteri juga dapat diobati dengan balloon angiography. Dalam prosedur ini, kateter dimasukkan ke dalam pembuluh darah dan diarahkan ke tempat arteri menyempit. Di ujung kateter ada balon kempes. Setelah dimasukkan, balon mengembang di mana arteri telah menyempit. Ini membantu membuka arteri. Kadang-kadang tabung jala fleksibel, disebut stent, dibiarkan di tempat untuk menjaga arteri terbuka.
Arteritis Takayasu juga dapat merusak katup aorta di hati Anda. Prosedur perbaikan atau penggantian katup juga diperlukan ketika penyakit telah menyebabkan katup berhenti beroperasi dengan benar.
Komplikasi
Kambuhnya peradangan arteritis Takayasu dapat menyebabkan kerusakan pada arteri Anda. Arteri dapat menebal, mempersempit, melemahkan, dan tumbuh lebih kaku. Bekas luka juga dapat berkembang di dalam arteri. Kerusakan pada arteri Anda ini dapat menyebabkan berbagai komplikasi, tergantung pada tingkat keparahan kerusakan dan pembuluh darah tertentu yang terpengaruh.
Beberapa komplikasi yang lebih umum terkait dengan arteritis Takayasu meliputi:
- Arteri yang mengeras: Ketika arteri menjadi lebih sempit dan kurang fleksibel, aliran darah turun ke organ dan jaringan lain.
- Tekanan darah tinggi: Lebih sedikit aliran darah ke ginjal Anda biasanya menghasilkan tekanan darah yang lebih tinggi.
- Miokarditis: Peradangan otot jantung kemudian dapat menyebabkan gangguan irama jantung dan masalah lainnya.
- Gagal jantung: Dengan kondisi ini, otot jantung Anda tumbuh terlalu lemah untuk memompa darah secara efektif ke seluruh tubuh Anda.
- Stroke: Gangguan aliran darah ke otak Anda adalah stroke, yang dapat memengaruhi kemampuan bicara, kemampuan berpikir, kontrol motorik, dan aspek kesehatan lainnya.
- Aneurisma aorta: Ketika dinding aorta Anda melemah dan menonjol ke luar, hasilnya adalah aneurisma aorta. Ini meningkatkan risiko pecahnya aorta Anda dan menyebabkan insiden pendarahan yang fatal.
- Serangan jantung: Serangan jantung terjadi ketika aliran darah ke otot jantung Anda berkurang. Jaringan otot jantung bisa rusak secara permanen.
Dalam kehamilan
Arteritis Takayasu dapat mempersulit kesuburan dan kehamilan, meskipun masih mungkin untuk memiliki kehamilan yang sehat dengan kondisi ini. Namun, beberapa obat yang digunakan untuk mengobati penyakit ini dapat mengganggu kehamilan dan memiliki kehamilan yang sehat. Jika Anda berencana untuk hamil, bicarakan dengan dokter Anda tentang perawatan dan bagaimana Anda dapat menghindari komplikasi kehamilan.
Pandangan
Arteritis Takayasu biasanya dapat dikontrol dengan obat-obatan. Namun, obat-obatan itu kuat dan berpotensi menimbulkan efek samping. Untuk mendapatkan kualitas hidup terbaik, bekerjalah dengan dokter Anda tentang cara mengurangi efek samping. Tanyakan apakah terapi aspirin harian dosis rendah tepat untuk Anda.
Penting juga untuk menjalani gaya hidup sehat jantung. Itu berarti tidak merokok, yang dapat merusak pembuluh darah Anda. Ini juga membutuhkan olahraga teratur dan diet sehat yang berfokus pada buah-buahan, sayuran, biji-bijian, dan protein tanpa lemak. Baca lebih lanjut tentang efek diet pada kesehatan jantung.
