Apa itu distonia fokus?
Dystonia adalah suatu kondisi yang menyebabkan gerakan tidak disengaja atau tidak biasa.
Ada beberapa jenis distonia. Distonia fokal mempengaruhi satu bagian tubuh, yang biasanya jari atau tangan. Nama tambahan yang dapat disebut dokter sebagai distonia fokal adalah:
- distonia tangan fokus
- distonia spesifik tugas khusus
- kram kerja / distonia
- tugas distonia spesifik
Dystonia yang terjadi pada atlet dikenal sebagai "yips."
Musisi mengalami insiden distonia fokal terbesar. Diperkirakan 1 hingga 2 persen dari semua musisi profesional mengalami distonia fokal. Pria juga lebih mungkin mengalami distonia fokal daripada wanita.
Dystonia juga umum di:
- penjahit
- penata rambut
- orang yang mengetik di komputer untuk sebagian besar hari mereka
Apa saja gejala distonia fokal?
Distonia fokal biasanya dapat terjadi pada beberapa area tubuh yang berbeda. Contoh tipe dan gejala fistonia fokal meliputi:
- blepharospasm: mata berkedut
- cervical dystonia: ketika otot-otot leher kejang atau menyebabkan leher miring dengan cara yang tidak biasa, atau disebut torticollis
- oromandibular dystonia: pengepalan atau penguncian otot rahang
- disfonia spasmodik: ketika pita suara tidak bekerja dengan benar dan seseorang mungkin mengalami kesulitan membuat suara tertentu
Jika seorang musisi memiliki dystonia fokal, mereka mungkin menemukan bahwa tangan mereka tidak merespons sebagaimana dimaksud ketika mereka mencoba memainkan instrumen.
Contoh gejala meliputi:
- jari-jari yang melengkung atau mengepal
- tangan yang "membeku" atau berhenti bergerak sama sekali
- jari-jari yang bergetar
Biasanya, jari-jari yang paling terpengaruh adalah jari keempat dan kelima.
Apa yang menyebabkan distonia fokal?
Distonia fokal adalah hasil dari perubahan pada cara saraf bagian tubuh berkomunikasi dengan otak. Akibatnya, instruksi dari otak tidak sesuai dengan gerakan yang diinginkan. Dystonia Medical Research Foundation menyamakan transmisi saraf yang terkena menjadi "virus komputer" atau "hard drive crash" dari pemrograman dan gerakan internal seseorang.
Banyak penyebab distonia fokal adalah primer, yang berarti dokter tidak dapat mengidentifikasi kondisi medis yang mendasari yang menyebabkan distonia fokal. Namun, beberapa jenis distonia fokal adalah sekunder. Ini berarti seseorang dapat menghubungkan focal dystonia mereka dengan kondisi atau penyebab medis. Contohnya termasuk:
- trauma pada bagian tubuh yang terkena
- infeksi
- reaksi negatif terhadap pengobatan
- keracunan karbon monoksida
- penyakit Parkinson
- stroke
Musisi yang mengalami distonia fokal mungkin dapat menghubungkan penyebabnya kembali dengan perubahan kebiasaan mereka, seperti:
- peningkatan jumlah waktu latihan atau kinerja
- perubahan teknik
- perubahan yang dilakukan karena cedera saraf
- memainkan jenis instrumen baru
Faktor lingkungan dan latar belakang genetik keduanya dapat berperan dalam distonia fokus seseorang. Namun, para peneliti belum mengidentifikasi gen atau gen spesifik yang menyebabkan focal dystonia. Diperkirakan 10 persen orang dengan distonia fokal memiliki riwayat keluarga dengan kondisi tersebut.
Bagaimana cara dokter mendiagnosis distonia fokal?
Pada janji temu Anda, dokter Anda akan bertanya tentang riwayat kesehatan Anda, kegiatan, dan obat-obatan yang Anda minum. Mereka juga akan melakukan pemeriksaan pada bagian tubuh yang sakit.
Gejala-gejala distonia fokal seringkali dapat meniru gejala-gejala cedera yang terlalu sering digunakan, seperti terowongan karpal. Namun, distonia fokal terjadi sebagai akibat dari perubahan di otak, bukan cedera pada saraf atau tangan. Kadang-kadang distonia fokal dapat salah didiagnosis sebagai cedera berlebihan.
Dokter Anda akan mencoba mengesampingkan jebakan saraf dan cedera yang berlebihan sebagai penyebab gejala Anda.
Mereka dapat memesan beberapa tes termasuk:
- tes darah untuk mencari tanda-tanda infeksi
- electromyography untuk memantau aktivitas listrik di otot Anda
- MRI atau CT scan untuk mencari tumor atau lesi di otak Anda
Bagaimana focal dystonia dapat dirawat di rumah
Distonia fokus mempengaruhi informasi pemrosesan sensorik yang digunakan otak untuk melakukan gerakan. Perubahan kecil dalam cara seseorang memegang instrumen atau perubahan tekstur di bawah ujung jari dapat mengurangi timbulnya distonia fokal.
Sebagai contoh, seorang gitaris dengan dystonia fokus mungkin merasa lega dari gejala-gejala mereka dengan mengenakan sarung tangan tipis saat bermain.
Pendekatan lain dapat mengubah sudut keyboard komputer. Beberapa pianis mungkin menemukan mereka dapat bermain di keyboard listrik daripada piano tradisional karena tutsnya memiliki tekstur yang sedikit berbeda.
Meregangkan area yang terkena dapat membantu mengurangi ketidaknyamanan yang terkait dengan distonia fokal. Konsultasikan dengan terapis fisik untuk menentukan latihan terbaik dan teraman untuk tipe distonia fokus Anda.
Apa perawatan medis untuk distonia fokal?
Tidak ada obat saat ini untuk distonia fokal, baik melalui perawatan medis atau di rumah. Namun, ada beberapa pendekatan pengobatan yang berhasil. Ini termasuk minum obat yang dikenal sebagai antikolinergik. Dokter dapat meresepkan obat yang disebut Artane (trihexyphenidyl), sebuah antikolinergik. Obat ini membantu untuk memblokir transmisi saraf ke otot yang terkena. Namun, mereka dapat menyebabkan efek samping yang meliputi mulut kering dan kesulitan buang air kecil. Obat lain, seperti tetrabenazine, juga bisa digunakan, tetapi efek sampingnya termasuk mengantuk, gelisah, atau depresi.
Suntikan botulinum toksin (BOTOX) dapat membantu melemahkan otot-otot tangan yang terserang secara halus. Ini dapat membantu mengurangi insiden kejang terkait dystonia.
Dalam kasus yang parah, dokter Anda mungkin merekomendasikan prosedur bedah. Prosedur bedah untuk distonia fokal meliputi:
Stimulasi otak dalam
Elektroda ditanamkan pada bagian otak yang mengontrol otot yang terkena. Elektroda ini terhubung ke generator yang ditanamkan di dada Anda. Generator memancarkan sinyal listrik untuk membantu mengendalikan kontraksi otot.
Operasi denervasi selektif
Operasi ini akan diperuntukkan bagi orang-orang yang belum mampu mengelola gejala mereka dengan perawatan lain. Dalam prosedur ini, saraf yang mengendalikan kejang otot akan dipotong.
Bagaimana prospek untuk distonia fokal?
Distonia fokus seseorang dapat menyebar ke bagian tubuh yang lain. Distonia tersegmentasi mempengaruhi dua bagian tubuh yang berdekatan. Dystonia multifokal mempengaruhi banyak bagian tubuh. Diperkirakan 16 persen distonia fokus menyebar ke area lain dari tubuh. Bekerja dengan dokter Anda dapat membantu mengurangi gejala yang terkait dengan distonia fokal.
Dapatkah distonia fokal dapat dicegah?
Dokter tahu focal dystonia paling umum mempengaruhi populasi tertentu, seperti musisi. Namun, mereka kesulitan memprediksi dengan tepat siapa yang bisa terkena dampak karena mereka tidak mengerti apa yang menyebabkannya. Tetapi mereka tahu faktor-faktor tertentu dapat memperburuk distonia. Ini termasuk:
- stres ekstrem
- kelelahan
- bicara berlebihan
- agitasi berlebihan
Menghindari hal-hal ekstrem ini dapat membantu mengelola kondisi dan mencegah distonia menjadi lebih buruk.
