Apa itu gangguan bipolar dan OCD?
Gangguan bipolar adalah suatu kondisi yang menyebabkan perubahan besar dalam aktivitas, energi, dan suasana hati.
Obsessive-compulsive disorder (OCD) mengakibatkan seseorang memiliki ide, pikiran, atau sensasi yang tidak diinginkan untuk muncul kembali di otak dan tubuh.
Kedua kondisi tersebut memiliki banyak gejala. Beberapa ahli bahkan percaya mereka bisa terjadi bersama.
Sekitar 2,6 persen orang dewasa Amerika mengalami gejala gangguan bipolar dan 1 persen mengalami OCD setiap tahun. Lebih dari 20 persen orang dengan gangguan bipolar juga menunjukkan tanda-tanda OCD.
Apa perbedaan antara gangguan bipolar dan OCD?
Gangguan bipolar memiliki beberapa kesamaan dengan OCD. Baik orang dengan gangguan bipolar dan OCD cenderung mengalami:
- perubahan mood
- suasana hati meningkat
- kegelisahan
- fobia sosial
Tetapi ada beberapa perbedaan utama. Ini hadir dengan OCD, bukan gangguan bipolar:
- obsesi dan kompulsi yang berulang
- pikiran merenung tak terkendali
Apa saja gejala dari kedua kondisi tersebut?
Komorbiditas bipolar-OCD, atau terjadinya kedua kondisi pada seseorang, adalah fenomena yang baru dipelajari. Sebuah studi tahun 1995 pertama kali menemukan bahwa lebih dari setengah orang dengan gangguan bipolar juga mengalami gangguan mental lainnya, termasuk OCD.
Beberapa orang dengan gangguan bipolar mengalami gejala OCD tanpa OCD. Ini dikenal memiliki kecenderungan OCD. Mereka mungkin hanya mengalami gejala-gejala ini ketika mereka memiliki suasana hati yang sangat rendah atau sangat tinggi.
Tetapi seseorang mungkin memiliki kedua kondisi dan mengalami gejala mereka setiap saat. Gejala gangguan bipolar dengan komorbiditas OCD meliputi:
- episode depresi - perasaan sangat sedih, atau rendah
- dramatis dan terkadang cepat berubah suasana hati
- episode manik - perasaan sangat bahagia, atau tinggi
- obsesi dan kompulsi yang berulang
- masalah sosial, seperti fobia sosial
- pikiran merenung tak terkendali
Gejala lain mungkin termasuk:
- tingkat ide obsesif tentang seks dan agama yang lebih tinggi daripada orang yang hanya mengalami OCD
- tingkat pemeriksaan ritual yang lebih rendah daripada orang yang hanya mengalami OCD
- tingkat penyalahgunaan zat yang lebih tinggi daripada orang dengan gangguan bipolar atau OCD saja
- lebih banyak episode depresi, peningkatan angka bunuh diri, dan lebih sering masuk ke rumah sakit daripada orang dengan gangguan bipolar atau OCD saja
- episode depresi dan manik yang lebih kronis dan gejala-gejala mood residual daripada orang-orang dengan gangguan bipolar saja
Bagaimana gangguan bipolar dan OCD didiagnosis?
Karena kondisi tersebut dapat terjadi bersamaan dan berbagi beberapa gejala, kadang-kadang orang salah didiagnosis dengan kondisi yang berlawanan.
Ini dapat bermanfaat bagi mereka yang didiagnosis dengan gangguan bipolar yang menunjukkan gejala OCD untuk mencari konseling kesehatan mental.
Untuk memeriksa apakah gejalanya disebabkan oleh OCD, dokter kemungkinan akan melakukan pemeriksaan fisik, tes laboratorium, dan evaluasi psikologis. Kadang-kadang sulit untuk mendiagnosis OCD karena gejala gangguan ini bisa sangat mirip dengan yang berhubungan dengan gangguan kesehatan mental lainnya yang melibatkan kecemasan - seperti gangguan bipolar.
Mereka yang memiliki OCD tetapi menunjukkan tanda-tanda lain dari gangguan bipolar mungkin juga ingin mencari konseling kesehatan mental. Perilaku cemas yang terkait dengan OCD mungkin merupakan tanda-tanda episode bipolar manik atau hipomanik.
Seperti halnya mendiagnosis OCD, dokter kemungkinan akan melakukan pemeriksaan fisik, tes laboratorium, dan evaluasi psikologis untuk membantu menentukan diagnosis gangguan bipolar.
Perawatan apa yang tersedia untuk satu atau kedua kondisi?
Perawatan untuk setiap kondisi bervariasi. Jadi, penting untuk memiliki diagnosis yang tepat.
Mengobati satu kondisi
Gangguan bipolar
Gangguan bipolar adalah kondisi seumur hidup. Perawatan harus fokus pada jangka panjang dan berlanjut bahkan ketika seseorang merasa baik-baik saja. Seorang psikiater menangani perawatan orang dengan gangguan bipolar. Mereka mungkin meresepkan kombinasi pengobatan dan terapi.
Tujuan dari perawatan gangguan bipolar adalah untuk meratakan suasana hati dan mengurangi gejala dengan cepat. Setelah tercapai, seseorang harus fokus pada perawatan pemeliharaan untuk mengelola gangguan mereka dan mencegah kekambuhan.
Obat-obatan umum untuk gangguan bipolar meliputi:
-
Antikonvulsan: Beberapa obat anti-kejang digunakan untuk mengontrol perubahan suasana hati yang terkait dengan gangguan bipolar. Contohnya termasuk:
- injeksi natrium valproat (Depacon)
- divalproex sodium (Depakote)
- carbamazepine (Tegretol XR)
- topiramate (Topamax)
- gabapentin (Gabarone)
- lamotrigine (Lamictal)
-
Antidepresan: Obat ini mengobati depresi yang berhubungan dengan gangguan bipolar. Mereka tidak selalu paling efektif karena orang dengan gangguan bipolar juga mengalami mania. Contohnya termasuk:
- serotonin
- norepinefrin
- dopamin
-
Antipsikotik: Obat ini digunakan untuk mengobati berbagai gangguan mental, termasuk gangguan bipolar. Contohnya termasuk:
- prochlorperazine (Compazine)
- haloperidol (Haldol)
- loxapine
- thioridazine
- molindone (Moban)
- thiothixine
- fluphenazine
- trifluoperazine
- klorpromazin
- perphenazine
-
Benzodiazepin: Obat ini digunakan untuk mengobati insomnia dan kecemasan, yang mungkin dialami oleh penderita bipolar. Tetapi obat-obatan ini sangat adiktif dan hanya digunakan dalam jangka pendek. Contohnya termasuk:
- aprazolam (Xanax)
- chlordiazepoxide (Librium)
- diazepam (Valium)
- lorazepam (Ativan)
- Lithium: Obat ini berfungsi sebagai penstabil suasana hati dan merupakan salah satu perawatan yang paling banyak digunakan dan efektif untuk gangguan bipolar.
Terapi gangguan bipolar umum meliputi:
- terapi perilaku kognitif
- psikoterapi
- terapi keluarga
- kelompok terapi
- tidur
- rawat inap
- terapi electroconvulsive (ECT)
- pijat terapi
OCD
OCD, seperti gangguan bipolar, adalah kondisi jangka panjang yang membutuhkan perawatan jangka panjang. Juga seperti gangguan bipolar, perawatan OCD biasanya melibatkan penggunaan campuran obat dan terapi.
Biasanya, OCD diobati dengan antidepresan seperti:
- clomipramine (Anafranil)
- fluozetine (Prozac)
- fluvoxamine
- paroxetine (Paxil, Pexeva)
- sertraline (Zoloft)
Tetapi dokter juga dapat menggunakan jenis antidepresan dan obat antipsikotik lainnya.
Ketika datang ke terapi, terapi perilaku kognitif paling sering digunakan untuk mengobati OCD. Secara khusus, paparan dan pencegahan respons (ERP) digunakan. Ini melibatkan mengekspos seseorang ke objek atau obsesi yang ditakuti, dan kemudian membantu orang itu belajar cara-cara sehat untuk mengatasi kecemasan mereka. Tujuan dari ERP adalah agar orang tersebut dapat mengelola dorongan mereka.
Mengobati kedua kondisi tersebut
Para ahli mengatakan bahwa pengelolaan gangguan bipolar dan komorbiditas OCD harus difokuskan terlebih dahulu pada menstabilkan suasana hati seseorang. Ini melibatkan penggunaan beberapa obat, seperti lithium dengan antikonvulsan atau antipsikotik atipikal dengan apripiprazole (Abilify).
Tetapi ketika dua kondisi terjadi bersamaan, penting juga bagi dokter untuk mendiagnosis jenis gangguan bipolar yang dialami seseorang.
Misalnya, ketika merawat gangguan bipolar tipe 2 dengan OCD komorbiditas, setelah perawatan penuh gejala suasana hati dengan penstabil suasana hati, seorang dokter mungkin ingin secara hati-hati menambahkan pengobatan lain. Secara khusus, mereka mungkin meresepkan antidepresan yang efektif untuk gejala depresi dan OCD yang memiliki risiko rendah menginduksi episode manik penuh. Obat-obat ini mungkin termasuk inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI): fluoxetine, fluvoxamine, paroxetine, dan sertraline.
Tetapi dokter harus berhati-hati ketika mencampur berbagai obat untuk mengobati kedua kondisi tersebut ketika keduanya terjadi bersamaan. Campuran yang salah dapat menyebabkan gejala yang lebih sering, lebih intens, atau tidak biasa.
Bagaimana prospek gangguan bipolar dan OCD?
Gangguan bipolar dan OCD adalah kondisi berbeda dengan gejala serupa yang kadang-kadang dapat terjadi bersamaan. Sangat penting untuk menentukan kondisi yang Anda miliki, atau jika Anda memiliki kedua kondisi tersebut, untuk menerima perawatan yang tepat. Cari bantuan dari dokter atau penyedia layanan kesehatan mental Anda jika Anda curiga Anda memiliki satu atau kedua kondisi.
