Gambaran
Mirena adalah alat kontrasepsi hormonal (IUD) yang melepaskan progestogen yang disebut levonorgestrel. Ini adalah versi sintetis dari hormon progesteron yang terjadi secara alami.
Mirena bekerja dengan mengentalkan lendir serviks, yang menghentikan sperma mencapai sel telur. Ini juga menipiskan lapisan uterus. Pada beberapa wanita, itu menekan ovulasi.
Ini digunakan sebagai kontrasepsi jangka panjang. Setelah dimasukkan ke dalam rahim, itu bisa mencegah kehamilan hingga lima tahun.
Mirena juga digunakan (kadang-kadang off-label) untuk mengobati:
- periode berat, atau menoragia
- nyeri panggul kronis
- endometriosis
Inilah yang perlu Anda ketahui tentang Mirena dan risiko kanker.
Hubungan antara hormon dan kanker payudara
Ketika menjelajahi kemungkinan hubungan antara Mirena dan kanker payudara, ada baiknya untuk memahami hubungan antara hormon dan kanker payudara.
Kanker payudara dapat dipicu oleh hormon estrogen atau progesteron. Beberapa kanker payudara dipicu oleh protein HER2.
Sebagian besar waktu, kanker payudara melibatkan beberapa kombinasi dari ketiganya. Jenis lain, kanker payudara triple-negative, tidak melibatkan satupun dari mereka.
Menurut BreastCancer.org, sebagian besar kanker payudara adalah hormon-positif. Mereka dipecah menjadi beberapa tipe berikut:
| Jenis kanker payudara | Persentase kanker payudara |
| estrogen receptor-positive (ER +) | 80% |
| estrogen dan progesteron reseptor-positif (ER + / PR +) | 65% |
| negatif untuk keduanya (ER- / PR-) | 25% |
| estrogen receptor-positive, progesterone-receptor-negative (ER + / PR-) | 13% |
| reseptor progesteron positif, reseptor estrogen negatif (ER + / PR-) | 2% |
Hubungan antara hormon dan kanker payudara bermuara pada pertanyaan tentang hormon sintetis tertentu, dan apakah itu terkait dengan risiko kanker payudara atau tidak.
Apakah Mirena mengubah risiko kanker Anda?
Laporan bervariasi tentang hubungan antara kanker payudara dan Mirena.
Diperlukan lebih banyak penelitian untuk jawaban yang pasti. Studi saat ini menunjukkan adanya hubungan antara keduanya.
Paket yang dimasukkan untuk Mirena menyatakan bahwa jika Anda pernah atau pernah menderita kanker payudara, atau bahkan curiga Anda mungkin, Anda sebaiknya tidak menggunakan kontrasepsi hormonal.
Ini juga mengakui "laporan spontan kanker payudara," tetapi mengatakan tidak ada cukup data untuk membangun hubungan antara Mirena dan kanker payudara.
Mirena telah ada di pasar AS sejak tahun 2001. Ini telah menjadi subjek dari sejumlah penelitian, tetapi mereka telah menghasilkan hasil yang bertentangan, menurut American Cancer Society.
Berikut adalah beberapa dari temuan itu:
- 2005: Sebuah studi pasca-pemasaran besar yang diterbitkan dalam jurnal Obstetrics & Gynecology menemukan bahwa IUD levonorgestrel-releasing tidak terkait dengan peningkatan risiko kanker payudara.
- 2011: Sebuah studi kasus kontrol retrospektif, berbasis populasi, yang diterbitkan dalam jurnal Kontrasepsi tidak menemukan peningkatan risiko kanker payudara pada pengguna IUD yang melepaskan levonorgestrel.
- 2014: Sebuah penelitian observasional besar yang diterbitkan dalam Obstetrics & Gynecology menemukan bahwa IUD yang melepaskan levonorgestrel dikaitkan dengan kejadian kanker payudara yang lebih tinggi dari yang diperkirakan.
- 2015: Sebuah studi besar yang diterbitkan di Acta Oncologica menemukan bahwa penggunaan IUD pelepas levonorgestrel dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker payudara.
'Tapi aku mendengar bahwa Mirena mengurangi risiko kanker payudara …'
Tidak ada bukti yang menunjukkan bahwa Mirena menurunkan risiko kanker payudara. Salah satu alasan kebingungan ini adalah bahwa itu sebenarnya dapat menurunkan risiko Anda terhadap beberapa jenis kanker lainnya.
Dalam studi 2014 yang disebutkan di atas, para peneliti menyimpulkan bahwa IUD yang melepaskan levonorgestrel dikaitkan dengan kejadian kanker payudara yang lebih tinggi dari perkiraan.
Studi yang sama menemukan insiden kanker yang lebih rendah dari yang diperkirakan:
- endometrium
- ovarium
- pankreas
- paru-paru
Mirena juga telah dikaitkan dengan:
- risiko lebih rendah penyakit radang panggul (PID) yang disebabkan oleh infeksi menular seksual (IMS)
- penurunan rasa sakit karena endometriosis
- mengurangi nyeri haid
Jadi, adakah hubungan antara Mirena dan kanker payudara?
Diperlukan lebih banyak penelitian jangka panjang untuk menilai dengan benar hubungan potensial antara IUD yang melepaskan levonorgestrel dan kanker payudara.
Penting untuk diingat bahwa ada faktor risiko lain untuk kanker payudara serta kanker lainnya.
Jika Anda sudah berisiko lebih tinggi dari rata-rata, tanyakan kepada dokter Anda apakah aman untuk menggunakan segala jenis kontrasepsi hormonal.
Dapatkah IUD lain meningkatkan risiko kanker payudara atau kanker lainnya?
Merek-merek lain dari IUD hormonal yang saat ini ada di pasaran adalah Liletta, Skyla, dan Kyleena.
Ketiga label membawa peringatan yang sama seperti Mirena: bahwa Anda tidak boleh menggunakannya jika saat ini Anda memiliki, sebelumnya memiliki, atau mencurigai kanker payudara.
Semua mengakui laporan kanker payudara pada wanita yang menggunakan IUD hormonal. Ketiganya mengatakan tidak ada bukti konklusif.
Tingkat hormon sedikit berbeda pada setiap produk. Sebagian besar studi menyelidiki tautan ke referensi kanker payudara levonorgestrel-releasing IUDs secara umum, bukan nama merek tertentu.
Jika Anda ingin menghindari hormon sama sekali, Anda masih memiliki opsi untuk menggunakan IUD.
T380A tembaga, dipasarkan dengan merek ParaGard, bebas hormon. Ini bekerja dengan memicu respons kekebalan yang menciptakan lingkungan yang tidak bersahabat untuk sperma.
Apakah bentuk lain dari pengendalian kelahiran hormonal meningkatkan risiko kanker payudara Anda?
Kontrasepsi oral juga mengandung hormon. Beberapa memiliki estrogen, beberapa memiliki progestin, dan beberapa kombinasi keduanya.
Ini adalah bidang lain di mana penelitian tidak konsisten, menurut National Cancer Institute.
Secara keseluruhan, tampaknya kontrasepsi oral dapat meningkatkan risiko kanker payudara dan leher rahim, sekaligus mengurangi risiko kanker endometrium, ovarium, dan kanker kolorektal.
Ketika mempertimbangkan hubungan antara kontrasepsi berbasis hormon dan kanker, penting untuk diingat bahwa risikonya tidak sama untuk semua orang.
Berikut adalah beberapa hal lain yang menjadi faktor risiko kanker payudara Anda:
- riwayat keluarga kanker payudara
- usia dini saat menstruasi pertama
- usia lanjut pada kehamilan pertama atau tanpa kehamilan
- menopause pada usia lanjut
- berapa lama Anda menggunakan kontrasepsi berbasis hormon
- jika Anda sudah menjalani terapi hormon
Bagaimana memilih alat kontrasepsi yang tepat untuk Anda
Diskusikan semua pilihan alat kontrasepsi Anda dengan dokter Anda. Berikut adalah beberapa ide untuk memulai percakapan:
- Pastikan untuk menyebutkan apakah Anda memiliki riwayat kanker payudara pribadi atau keluarga atau jenis kanker lainnya.
- Jika Anda memutuskan AKDR, tanyakan tentang berbagai jenis dan pro dan kontra masing-masing. Bandingkan AKDR tembaga dengan AKDR hormonal.
- Ada banyak kontrasepsi oral yang dapat dipilih. Tanyakan tentang manfaat dan risiko masing-masing.
- Pilihan lain termasuk spons, tambalan, dan tembakan. Ada juga diafragma, kondom, dan spermisida.
- Apa pun metode yang Anda pilih, pastikan Anda memahami cara menggunakannya dengan benar.
Selain kesehatan Anda, Anda juga harus mempertimbangkan preferensi pribadi Anda dan seberapa baik setiap metode cocok dengan gaya hidup Anda.
Jika Anda memilih IUD, Anda perlu dokter untuk memasukkan dan melepasnya, yang dapat Anda lakukan kapan saja.
Garis bawah
Setiap orang berbeda. Kontrol kelahiran adalah keputusan pribadi.
Beberapa metode mungkin lebih dapat diandalkan daripada yang lain, dan tidak ada metode yang akan bekerja jika Anda tidak menggunakannya atau tidak menggunakannya dengan benar. Itulah mengapa sangat penting untuk memilih sesuatu yang Anda yakini nyaman dan efektif.
Jika Anda mencari alat kontrasepsi jangka panjang yang tidak perlu Anda pikirkan saat ini, Mirena adalah salah satu pilihan untuk dipertimbangkan.
Jika Anda memiliki masalah kesehatan tentang penggunaannya, diskusikan dengan dokter Anda sebelum mengambil keputusan.
Temukan dukungan dari orang lain yang hidup dengan kanker payudara. Unduh aplikasi gratis Healthline di sini.
