Apa itu aneurisma berry
Aneurisma adalah pembesaran arteri yang disebabkan oleh kelemahan pada dinding arteri. Aneurisma berry, yang terlihat seperti buah beri pada batang yang sempit, adalah jenis aneurisma otak yang paling umum. Mereka merupakan 90 persen dari semua aneurisma otak, menurut Stanford Health Care. Aneurisma Berry cenderung muncul di dasar otak tempat pembuluh darah utama bertemu, juga dikenal sebagai Circle of Willis.
Seiring waktu, tekanan dari aneurisma pada dinding arteri yang sudah lemah dapat menyebabkan aneurisma pecah. Ketika aneurisma berry pecah, darah dari arteri bergerak ke otak. Aneurisma pecah adalah kondisi serius yang membutuhkan perawatan medis segera.
Ingatlah bahwa, menurut American Stroke Association, hanya 1,5 hingga 5 persen orang yang akan mengalami aneurisma otak. Di antara orang yang memiliki aneurisma otak, hanya 0,5 hingga 3 persen yang akan mengalami ruptur.
Apakah saya memiliki aneurisma berry?
Aneurisma berry biasanya kecil dan bebas gejala, tetapi yang lebih besar terkadang memberi tekanan pada otak atau sarafnya. Ini dapat menyebabkan gejala neurologis, termasuk:
- sakit kepala di area tertentu
- murid besar
- penglihatan kabur atau ganda
- rasa sakit di atas atau di belakang mata
- kelemahan dan mati rasa
- kesulitan berbicara
Hubungi dokter Anda jika Anda mengalami gejala-gejala ini.
Aneurisma yang pecah biasanya menyebabkan darah dari arteri yang terkena pindah ke otak. Ini disebut pendarahan subarakhnoid. Gejala perdarahan subaraknoid termasuk yang tercantum di atas serta:
- sakit kepala yang sangat buruk yang datang dengan cepat
- ketidaksadaran
- mual dan muntah
- leher kaku
- perubahan mendadak dalam kondisi mental
- sensitivitas terhadap cahaya, juga disebut fotofobia
- kejang
- kelopak mata terkulai
Apa yang menyebabkan berry aneurysms?
Ada faktor-faktor tertentu yang membuat beberapa orang lebih mungkin mendapatkan aneurisma berry. Beberapa bawaan, artinya orang dilahirkan dengan mereka. Lainnya adalah kondisi medis dan kebiasaan gaya hidup. Secara umum, aneurisma berry paling umum terjadi pada orang dewasa di atas 40 dan wanita.
Faktor risiko bawaan
- gangguan jaringan ikat (mis., sindrom Ehlers-Danlos, sindrom Marfan, dan displasia fibromuskular)
- penyakit ginjal polikistik
- dinding arteri abnormal
- malformasi arteriovenosa serebral
- riwayat aneurisma berry keluarga
- infeksi darah
- tumor
- cedera kepala traumatis
- tekanan darah tinggi
- arteri mengeras, juga disebut aterosklerosis
- tingkat estrogen yang lebih rendah
- merokok
- penggunaan narkoba, terutama kokain
- penggunaan alkohol berat
Faktor risiko medis
Faktor risiko gaya hidup
Bagaimana saya tahu jika saya menderita aneurisma berry?
Dokter Anda dapat mendiagnosis aneurisma berry dengan melakukan beberapa tes. Ini termasuk pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT) dan magnetic resonance imaging (MRI). Saat melakukan salah satu dari pemindaian ini, dokter Anda mungkin juga akan menyuntik Anda dengan zat pewarna untuk melihat dengan lebih baik aliran darah di otak Anda.
Jika metode-metode itu tidak menunjukkan apa-apa, tetapi dokter Anda berpikir Anda mungkin masih memiliki aneurisma berry, ada tes diagnostik lain yang dapat mereka lakukan.
Salah satu opsi tersebut adalah angiogram serebral. Ini dilakukan dengan memasukkan tabung tipis yang mengandung pewarna ke dalam arteri besar, biasanya selangkangan, dan mendorongnya ke arteri di otak Anda. Ini memungkinkan arteri Anda dengan mudah muncul dalam X-ray. Namun, teknik pencitraan ini jarang digunakan saat ini mengingat sifat invasifnya.
Bagaimana cara mengobati berry aneurisma?
Ada tiga pilihan perawatan bedah untuk aneurisme berry yang tidak pecah dan pecah. Setiap opsi dilengkapi dengan serangkaian risiko komplikasi yang mungkin terjadi. Dokter Anda akan mempertimbangkan ukuran dan lokasi aneurisma serta usia Anda, kondisi medis lainnya, dan riwayat keluarga untuk memilih opsi teraman untuk Anda.
Kliping bedah
Salah satu perawatan aneurisma berry yang paling umum adalah kliping bedah. Seorang ahli bedah saraf mengangkat sepotong kecil tengkorak untuk mendapatkan akses ke aneurisma. Mereka menempatkan klip logam pada aneurisma untuk menghentikan aliran darah ke dalamnya.
Kliping bedah adalah operasi invasif yang biasanya memerlukan beberapa malam di rumah sakit. Setelah itu, Anda dapat mengharapkan pemulihan empat hingga enam minggu. Selama waktu itu, Anda harus bisa merawat diri sendiri. Pastikan untuk membatasi aktivitas fisik Anda agar waktu tubuh Anda pulih. Anda bisa mulai menambahkan aktivitas fisik yang lembut, seperti berjalan dan tugas-tugas rumah tangga. Setelah empat hingga enam minggu, Anda harus dapat kembali ke tingkat aktivitas pra-operasi Anda.
Gulungan endovaskular
Pilihan pengobatan kedua adalah penggulungan endovaskular, yang kurang invasif daripada kliping bedah. Sebuah tabung kecil dimasukkan ke dalam arteri besar dan didorong ke aneurisma. Proses ini mirip dengan angiogram serebral yang mungkin digunakan dokter untuk mendapatkan diagnosis. Kawat platinum lunak melewati tabung dan masuk ke aneurisma. Begitu berada di aneurisma, kawat melilit dan menyebabkan darah menggumpal, yang menyegel aneurisma.
Prosedur ini biasanya hanya memerlukan satu malam menginap di rumah sakit, dan Anda dapat kembali ke tingkat aktivitas Anda yang biasa dalam beberapa hari. Meskipun opsi ini tidak terlalu invasif, namun ada risiko pendarahan di masa depan, yang mungkin memerlukan operasi tambahan.
Pengalir aliran
Pengalir aliran adalah pilihan pengobatan yang relatif baru untuk aneurisma berry. Mereka melibatkan tabung kecil, yang disebut stent, yang ditempatkan pada pembuluh darah induk aneurisma. Ini mengalihkan darah dari aneurisma. Ini segera mengurangi aliran darah ke aneurisma, yang harus menutup sepenuhnya dalam enam minggu hingga enam bulan. Pada pasien yang bukan kandidat bedah, pengalir aliran dapat menjadi pilihan perawatan yang lebih aman, karena tidak perlu memasuki aneurisma, yang meningkatkan risiko pecahnya aneurisma.
Manajemen gejala
Jika aneurisma belum pecah, dokter mungkin memutuskan bahwa yang paling aman adalah memantau aneurisma dengan pemindaian teratur dan mengelola gejala yang Anda miliki. Pilihan untuk mengelola gejala meliputi:
- penghilang rasa sakit untuk sakit kepala
- blocker saluran kalsium untuk menjaga pembuluh darah dari penyempitan
- obat anti-kejang untuk kejang yang disebabkan oleh aneurisma yang pecah
- angioplasti atau suntikan obat yang meningkatkan tekanan darah agar darah tetap mengalir dan mencegah stroke
- Menguras kelebihan cairan serebrospinal dari aneurisma yang pecah menggunakan kateter atau sistem shunt
- terapi fisik, pekerjaan, dan wicara untuk mengatasi kerusakan otak dari aneurisma berry yang pecah
Bagaimana mencegah aneurisma berry
Tidak ada cara yang diketahui untuk mencegah aneurisma berry, tetapi ada perubahan gaya hidup yang dapat menurunkan risiko Anda. Ini termasuk:
- berhenti merokok dan menghindari asap rokok
- menghindari penggunaan narkoba rekreasi
- mengikuti diet sehat yang rendah lemak jenuh, lemak trans, kolesterol, garam, dan tambahan gula
- melakukan aktivitas fisik sebanyak yang Anda bisa
- bekerja dengan dokter Anda untuk mengobati tekanan darah tinggi atau kolesterol tinggi jika Anda memilikinya
- berbicara dengan dokter Anda tentang risiko yang terkait dengan kontrasepsi oral
Jika Anda telah memiliki aneurisma berry, membuat perubahan ini masih dapat membantu Anda mencegah pecahnya aneurisma. Selain perubahan ini, Anda juga harus menghindari penegangan yang tidak perlu, seperti mengangkat beban berat, jika Anda mengalami aneurisma yang tidak rusak.
Apakah berry aneurisma selalu berakibat fatal?
Banyak orang dengan aneurisma berry menjalani seluruh hidup mereka tanpa mengetahui mereka memilikinya. Akan tetapi, ketika aneurisma berry menjadi sangat besar atau pecah, ia dapat memiliki efek serius dan seumur hidup. Efek tahan lama ini sebagian besar tergantung pada usia dan kondisi Anda, serta ukuran dan lokasi aneurisma berry.
Jumlah waktu antara deteksi dan perawatan sangat penting. Dengarkan tubuh Anda dan dapatkan bantuan medis segera jika Anda berpikir Anda mungkin menderita aneurisma berry.
