Jika Anda memiliki karsinoma sel ginjal metastatik (RCC), itu berarti kanker Anda telah menyebar di luar ginjal Anda, dan mungkin ke bagian lain dari tubuh Anda. RCC metastatik juga disebut RCC lanjutan.
Setelah kanker sel ginjal menyebar, lebih sulit untuk diobati. Masih ada banyak pilihan untuk memperlambat kanker dan memperpanjang hidup Anda.
Pilihan utama untuk mengobati kanker jenis ini adalah:
- operasi
- imunoterapi
- terapi yang ditargetkan
- terapi radiasi
- kemoterapi
Diskusikan semua pilihan Anda dengan dokter Anda sebelum memutuskan perawatan. Pastikan Anda mengetahui manfaat dan risiko dari setiap perawatan.
Operasi
Pembedahan dilakukan untuk mengangkat tumor sebanyak mungkin. Ini sering digunakan untuk mengobati kanker yang belum menyebar ke luar ginjal. Pembedahan juga dapat mengobati kanker stadium akhir.
Nephrectomy radikal adalah operasi utama yang digunakan untuk mengobati RCC lanjut. Selama prosedur ini, dokter mengangkat ginjal yang terkena. Kelenjar adrenalin dekat dengan ginjal, lemak di sekitar ginjal, dan kelenjar getah bening di dekatnya juga dihilangkan.
Jika kanker Anda belum menyebar ke luar ginjal Anda, pembedahan mungkin menawarkan penyembuhan. Jika kanker Anda telah menyebar, Anda juga akan memerlukan perawatan seperti terapi bertarget dan imunoterapi untuk membunuh sel-sel kanker yang ada di bagian lain dari tubuh Anda.
Imunoterapi
Imunoterapi, atau terapi biologis, adalah perawatan yang membantu sistem kekebalan Anda menyerang kanker. Imunoterapi menggunakan beberapa obat yang berbeda:
Interleukin-2
Interleukin-2 (IL-2, Proleukin) adalah salinan protein buatan manusia yang disebut sitokin yang dibuat oleh sistem kekebalan tubuh secara alami. Sitokin mengaktifkan sistem kekebalan tubuh Anda untuk menyerang dan membunuh sel-sel tumor. Anda mendapatkan perawatan ini sebagai suntikan di bawah kulit Anda atau melalui infus ke dalam vena.
Efek samping termasuk:
- tekanan darah rendah
- cairan di paru-paru
- kerusakan ginjal
- kelelahan
- berdarah
- panas dingin
- demam
Interferon alfa
Interferon alfa menghentikan sel tumor membelah dan memperlambat pertumbuhan sel kanker. Itu datang sebagai tembakan. Biasanya, interferon diberikan dengan obat lain, seperti bevacizumab (Avastin), untuk membantu kerjanya lebih baik.
Efek samping interferon meliputi:
- gejala seperti flu
- mual
- kelelahan
Inhibitor pos pemeriksaan
Penghambat pos pemeriksaan adalah obat yang membantu sistem kekebalan Anda menemukan kanker. Biasanya, sistem kekebalan Anda menggunakan sistem "pos pemeriksaan" untuk membedakan sel-selnya dari sel-sel berbahaya seperti kanker.
Kanker terkadang dapat menggunakan pos-pos pemeriksaan ini untuk bersembunyi dari sistem kekebalan tubuh Anda. Inhibitor pos pemeriksaan mematikan pos pemeriksaan sehingga kanker tidak bisa bersembunyi.
Nivolumab (Opdivo) adalah penghambat pos pemeriksaan. Anda mendapatkannya melalui infus.
Efek samping termasuk:
- ruam
- kelelahan
- diare
- sakit perut
- kesulitan bernafas
- mual
- sakit kepala
Terapi yang ditargetkan
Terapi yang ditargetkan mengejar zat dalam sel kanker yang membantu mereka berkembang biak dan bertahan hidup. Perawatan ini membunuh kanker tanpa merusak sel-sel sehat. Terapi yang ditargetkan untuk RCC meliputi:
Terapi anti-angiogenesis. Tumor membutuhkan suplai darah untuk tumbuh dan bertahan hidup. Perawatan ini memotong pertumbuhan pembuluh darah baru menjadi kanker.
Obat bevacizumab (Avastin) bekerja dengan memblokir protein VEGF, yang membantu tumor menumbuhkan pembuluh darah baru. Anda mendapatkannya sebagai infus melalui vena.
Efek samping termasuk:
- pingsan
- kehilangan nafsu makan
- maag
- diare
- penurunan berat badan
- sariawan
Penghambat tirosin kinase (TKI) akan menghentikan pertumbuhan pembuluh darah baru ke tumor dengan menargetkan protein yang disebut tirosin kinase. Contoh-contoh dari jenis obat ini termasuk:
- cabozantinib (Cabometyx)
- pazopanib (Votrient)
- sorafenib (Nexavar)
- sunitinib (Sutent)
TKI datang sebagai pil yang kamu minum sekali sehari. Efek samping termasuk:
- mual
- diare
- tekanan darah tinggi
- rasa sakit di tangan dan kaki Anda
inhibitor mTOR
Target mekanis penghambat rapamycin (mTOR) menargetkan protein mTOR, yang membantu pertumbuhan sel kanker ginjal. Obat-obatan ini termasuk:
- everolimus (Afinitor), yang datang sebagai pil
- temsirolimus (Torisel), yang Anda dapatkan melalui infus
Efek samping termasuk:
- sariawan
- ruam
- kelemahan
- kehilangan nafsu makan
- penumpukan cairan di wajah atau kaki
- gula darah tinggi dan kolesterol
Terapi radiasi
Radiasi menggunakan sinar-X energi tinggi untuk membunuh sel kanker. Pada RCC lanjut, ini sering digunakan untuk meredakan gejala seperti rasa sakit atau pembengkakan. Jenis perawatan ini disebut perawatan paliatif. Anda mungkin juga mendapatkan radiasi setelah operasi untuk membunuh sel-sel kanker yang tertinggal.
Efek samping dari radiasi meliputi:
- kemerahan kulit
- kelelahan
- diare
- sakit perut
Kemoterapi
Kemoterapi menggunakan obat kuat untuk membunuh sel kanker. Ini disebut perawatan sistemik, yang berarti membunuh sel-sel kanker di mana pun mereka telah menyebar ke dalam tubuh Anda.
Perawatan ini biasanya tidak bekerja dengan baik pada karsinoma sel ginjal. Namun, dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda mencobanya jika imunoterapi dan perawatan lain tidak berhasil.
Kemoterapi diminum sebagai pil oral, atau melalui vena. Itu diberikan dalam siklus. Anda mendapatkan obat selama beberapa minggu, dan kemudian beristirahat untuk jangka waktu tertentu. Anda biasanya perlu meminumnya setiap bulan atau setiap beberapa bulan.
Efek samping dari kemoterapi meliputi:
- rambut rontok
- kehilangan nafsu makan
- kelelahan
- sariawan
- mual dan muntah
- diare atau sembelit
- peningkatan risiko infeksi
Apa yang diharapkan
Secara umum, kanker sel ginjal stadium akhir memiliki pandangan yang lebih buruk daripada kanker stadium awal. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk karsinoma sel ginjal stadium 4 adalah 8 persen, menurut American Cancer Society. Namun, statistik ini tidak menceritakan keseluruhan cerita.
Setiap orang dengan kanker ginjal berbeda. Pandangan Anda tergantung pada seberapa agresif kanker Anda, di mana kanker itu menyebar, perawatan apa yang Anda dapatkan, dan kesehatan Anda secara keseluruhan.
Perawatan baru seperti imunoterapi dan terapi bertarget meningkatkan prospek orang dengan kanker sel ginjal lanjut. Dokter Anda dapat dengan lebih akurat memberi tahu Anda apa yang diharapkan.
