Apa itu chordee?
Chordee terjadi ketika penis melengkung tajam ke atas atau ke bawah. Ini biasanya terjadi di ujung penis di ujung penis.
Chordee relatif umum, terjadi pada sekitar 1 dari setiap 200 kelahiran anak laki-laki. Ini adalah kondisi bawaan, artinya anak Anda dapat dilahirkan bersamanya. Jika ini masalahnya, dokter Anda kemungkinan akan mendiagnosisnya segera dan berbicara dengan Anda tentang kemungkinan pembedahan untuk anak Anda.
Chordee dengan hipospadia
Chordee dapat terjadi dengan hipospadia. Hipospadia adalah suatu kondisi di mana pembukaan uretra terletak di bagian bawah penis daripada di ujung. Pembukaan dapat ditempatkan di salah satu dari beberapa tempat yang mungkin:
- tepat di bawah ujung penis (distal)
- di sepanjang bagian bawah batang penis (midshaft)
- di mana penis melekat pada skrotum, kantung kulit yang memegang testis (penoscrotal)
- pada perineum, area kulit antara skrotum dan anus (perineal)
Apa saja gejala chordee?
Gejala chordee yang paling terlihat adalah lekukan tajam penis, baik ke atas atau ke bawah. Kurva ini dapat mulai dari pangkal penis di dekat testis ke awal kelenjar.
Jika Anda juga menderita hipospadia, urin Anda mungkin terciprat ke arah yang tidak diinginkan saat Anda buang air kecil. Gejala ini tidak terjadi pada semua kasus.
Gejala chordee yang mungkin termasuk:
- Torsi penis. Garis tengah raphe, yang terletak di bagian bawah batang penis, melingkari jaringan penis bukannya berjalan di sepanjang batang penis.
- Tudung preputial dorsal. Kulit khatan - jaringan yang biasanya membungkus ujung penis - hanya menutupi setengah bagian atas penis.
- Penambatan kulit. Jaringan di sekitar uretra dekat ujung penis sangat tipis.
- Penis berselaput. Kulit di bagian bawah batang penis terhubung ke kulit skrotum, menciptakan area kulit berselaput.
Pada beberapa pria, seks dapat menjadi tidak nyaman, sulit, atau tidak mungkin karena bentuk penis.
Dalam kasus chordee yang ringan, seseorang mungkin tidak menyadari bahwa penisnya melengkung sampai ereksi pertamanya selama masa pubertas.
Apa yang menyebabkan chordee?
Chordee dapat terjadi ketika penis tiba-tiba berhenti tumbuh ketika janin berkembang selama kehamilan karena salah satu dari beberapa alasan. Penelitian menunjukkan bahwa jaringan yang akhirnya menjadi penis biasanya melengkung sekitar minggu ke-10 kehamilan. Jika anak dilahirkan dengan penis yang melengkung, ini berarti bahwa jaringannya mungkin berhenti berkembang sekitar waktu itu dan tetap melengkung.
Dokter tidak yakin apa yang menyebabkan jaringan berhenti tumbuh. Genetika mungkin menjadi bagian dari alasannya. Sunat dilakukan saat penis anak meradang juga bisa menyebabkan chordee. Ini karena tebal, jaringan parut penyembuhan dapat menarik penis ke atas atau ke bawah, menyebabkannya melengkung.
Bagaimana chordee didiagnosis?
Karena chordee bawaan, dokter Anda mungkin dapat mendiagnosis chordee dengan mencari gejala pada penis ketika anak Anda lahir. Tes diagnostik lainnya termasuk:
- Menggunakan larutan garam untuk membuat penis anak Anda kencang untuk melihat seberapa besar kurva penis mereka. Jika kurva 30 ° ke atas atau ke bawah, dokter Anda akan merekomendasikan operasi untuk chordee.
- Tes urin dan darah untuk memeriksa kesehatan anak Anda secara keseluruhan.
Dokter Anda mungkin merujuk Anda ke ahli urologi pediatrik untuk mengkonfirmasi diagnosis dan melakukan operasi yang diperlukan.
Bagaimana chordee dirawat?
Dokter Anda akan membahas manfaat dan risiko sebelum operasi dan apakah anak Anda perlu berhenti minum obat apa pun.
Dokter Anda dapat mengobati chordee dengan meluruskan penis anak Anda dan memastikan bahwa lubang uretra ada di ujung penis. Untuk melakukan ini, dokter bedah Anda akan:
- Gunakan anestesi untuk memastikan anak Anda tetap tertidur selama operasi.
- Singkirkan semua jaringan ekstra yang menyebabkan penis bengkok.
- Gunakan tisu untuk membuat penis lurus dan pastikan panjangnya sama di semua sisi.
- Rentangkan uretra ke ujung penis tempat jaringan telah dioperasi.
- Jahit setiap lubang atau luka yang tertutup.
- Isi penis dengan larutan garam untuk memeriksa seberapa lurus penis setelah operasi.
- Bungkus penis dengan pembalut bedah agar tetap lurus dan terlindungi.
Untuk mengobati hipospadia, dokter bedah Anda juga akan:
- Pindahkan uretra ke area jaringan penis baru.
- Tutup lubang tempat pembukaan uretra sebelumnya.
- Buat lubang baru untuk dilewati urine.
- Jahit setiap celah dan luka tertutup.
Dokter bedah Anda mungkin menggunakan teknik operasi plastik yang disebut Z-plasty untuk mengobati bekas luka yang mungkin menyebabkan chordee setelah disunat.
Seperti apa pemulihan dari chordee?
Anda harus dapat membawa pulang anak Anda segera setelah operasi. Dokter Anda mungkin memasukkan kateter ke dalam kandung kemih anak Anda selama sekitar satu minggu sehingga mereka dapat mengeluarkan urin sampai uretra mereka sembuh.
Selama pemulihan:
- Beri anak Anda obat yang diresepkan untuk rasa sakit, infeksi, atau kejang kandung kemih.
- Tetap bersihkan pembalutnya dan ganti jika jatuh untuk minggu pertama atau lebih.
- Gunakan salep resep untuk mencegah iritasi atau ruam.
Beberapa pembengkakan normal.
Peluang sukses jauh lebih tinggi jika operasi dilakukan antara usia 4 dan 6 bulan. Operasi chordee bisa menjadi lebih kompleks jika ditunda sampai dewasa.
Hubungi dokter Anda segera jika Anda melihat salah satu komplikasi berikut setelah operasi anak Anda:
- jahitan keluar
- rasa sakit, bengkak, atau kemerahan di mana operasi dilakukan
- infeksi di sekitar penis
- demam tinggi 101 ° F (38 ° C) atau lebih tinggi
- kesulitan buang air kecil atau tidak bisa buang air kecil sama sekali
- urin keluar dari uretra (fistula)
- ketidakmampuan untuk minum atau makan
Jika Anda orang dewasa yang menjalani prosedur ini, hindari aktivitas fisik, termasuk seks, sampai dokter mengatakan Anda dapat melanjutkan, biasanya sekitar empat hingga delapan minggu setelah operasi.
The Takeaway
Operasi Chordee dan hipospadia memiliki peluang keberhasilan yang tinggi. Hampir semua anak yang menjalani operasi untuk chordee dapat buang air kecil dengan benar dan memiliki lengkungan minimal di penis mereka.
Dokter Anda akan memberi tahu Anda segera jika mereka perlu mengoperasi chordee setelah anak Anda lahir. Kadang-kadang lekukan penis hanya kecil, dan dokter Anda mungkin memberi tahu Anda bahwa pembedahan tidak perlu dilakukan agar anak Anda buang air kecil dengan benar atau melalui masa pubertas tanpa komplikasi.
