Postprandial Hypotension: Memahami Penurunan Tekanan Darah

2024 Pengarang: Jesus Peterson | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 11:18

Penurunan tekanan darah setelah makan

Ketika tekanan darah Anda turun setelah Anda makan, kondisi ini dikenal sebagai hipotensi postprandial. Postprandial adalah istilah medis yang mengacu pada periode waktu setelah makan. Hipotensi berarti tekanan darah rendah.

Tekanan darah hanyalah kekuatan aliran darah ke dinding arteri Anda. Tekanan darah Anda berubah sepanjang hari dan malam berdasarkan apa yang Anda lakukan. Olahraga dapat menyebabkan kenaikan sementara tekanan darah, sedangkan tidur biasanya menurunkan tekanan darah Anda.

Hipotensi postprandial umum terjadi pada orang dewasa yang lebih tua. Penurunan tekanan darah dapat menyebabkan sakit kepala dan jatuh, yang dapat menyebabkan komplikasi serius. Hipotensi postprandial dapat didiagnosis dan dikelola, seringkali dengan beberapa penyesuaian gaya hidup sederhana.

Apa saja gejala hipotensi postprandial?

Gejala utama hipotensi postprandial adalah pusing, sakit kepala ringan, atau pingsan setelah makan. Sinkop adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan pingsan yang terjadi sebagai akibat dari penurunan tekanan darah.

Biasanya kondisi ini disebabkan oleh penurunan tekanan darah sistolik Anda setelah makan. Angka sistolik adalah angka teratas dalam pembacaan tekanan darah. Memeriksa tekanan darah Anda sebelum dan sesudah makan dapat mengungkapkan apakah perubahan terjadi saat Anda sedang mencerna.

Jika Anda memiliki tekanan darah turun di waktu lain yang tidak berhubungan dengan makan, Anda mungkin memiliki kondisi lain yang tidak terkait dengan hipotensi postprandial. Penyebab lain dari tekanan rendah mungkin termasuk:

• penyakit katup jantung
• dehidrasi
• kehamilan
• penyakit tiroid
• defisiensi vitamin B-12

Penyebab

Saat Anda mencerna makanan, usus Anda membutuhkan aliran darah tambahan agar berfungsi dengan baik. Biasanya, detak jantung Anda akan meningkat sementara arteri Anda yang memasok darah ke daerah selain usus Anda akan menyempit. Ketika arteri Anda menyempit, tekanan aliran darah ke dinding arteri meningkat. Itu, pada gilirannya, meningkatkan tekanan darah Anda.

Perubahan dalam pembuluh darah dan detak jantung ini dikelola oleh sistem saraf otonom Anda, yang juga mengendalikan banyak proses tubuh lainnya tanpa Anda harus memikirkannya. Jika Anda memiliki kondisi medis yang memengaruhi sistem saraf otonom Anda, detak jantung Anda mungkin tidak meningkat, dan arteri tertentu mungkin tidak menyempit. Aliran darah akan tetap normal.

Namun, sebagai akibat dari permintaan ekstra usus Anda untuk darah selama pencernaan, aliran darah ke bagian lain dari tubuh akan berkurang. Ini akan menyebabkan penurunan tekanan darah secara tiba-tiba tetapi sementara.

Kemungkinan penyebab lain dari hipotensi postprandial terkait dengan penyerapan glukosa yang cepat, atau gula, dan mungkin menjelaskan risiko yang lebih tinggi untuk kondisi pada pasien dengan diabetes.

Namun, Anda dapat mengembangkan hipotensi postprandial bahkan jika Anda tidak memiliki kondisi yang mempengaruhi sistem saraf otonom. Kadang-kadang dokter tidak dapat menentukan penyebab yang mendasari hipotensi postprandial.

Faktor risiko

Usia tua meningkatkan risiko hipotensi postprandial dan bentuk tekanan darah rendah lainnya. Hipotensi postprandial jarang terjadi pada orang muda.

Kondisi medis tertentu juga dapat meningkatkan risiko hipotensi postprandial karena dapat mengganggu bagian otak yang mengontrol sistem saraf otonom. Penyakit Parkinson dan diabetes adalah dua contoh umum.

Terkadang, orang dengan hipertensi (tekanan darah tinggi) dapat mengalami penurunan tekanan darah yang signifikan setelah makan. Dalam kasus tersebut, penurunan tekanan darah mungkin disebabkan oleh obat anti-hipertensi. Obat-obatan yang ditujukan untuk menurunkan tekanan darah Anda terkadang bisa terlalu efektif dan menyebabkan penurunan yang tidak aman.

Komplikasi

Komplikasi paling serius terkait dengan hipotensi postprandial adalah pingsan dan cedera yang dapat terjadi. Pingsan dapat menyebabkan jatuh, yang dapat menyebabkan patah tulang, memar, atau trauma lainnya. Kehilangan kesadaran saat mengendarai mobil bisa menjadi sangat serius. Berkurangnya pasokan darah ke otak juga dapat menyebabkan stroke.

Hipotensi postprandial biasanya merupakan kondisi sementara, tetapi jika tekanan darah rendah menjadi parah, beberapa komplikasi serius dapat terjadi. Misalnya, Anda bisa kaget. Jika suplai darah ke organ Anda terganggu secara signifikan, Anda mungkin juga mengalami kegagalan organ.

Mencari bantuan

Jika Anda secara teratur memeriksa tekanan darah Anda dan Anda melihat pola penurunan tekanan darah setelah makan, beri tahu dokter Anda pada janji temu berikutnya. Jika tetesan disertai dengan pusing atau gejala yang jelas lainnya, atau jika Anda secara teratur melihat gejala tekanan darah rendah setelah makan, maka temui dokter Anda sesegera mungkin.

Diagnosa

Dokter Anda akan ingin meninjau riwayat dan gejala medis Anda. Jika Anda telah melacak tekanan darah Anda dengan monitor rumah, tunjukkan kepada dokter Anda bacaan yang telah Anda kumpulkan, perhatikan ketika tekanan dicatat setelah makan.

Dokter Anda harus mencoba untuk mendapatkan pembacaan tekanan darah pra-makan awal dan kemudian pembacaan postprandial untuk mengkonfirmasi pemeriksaan rumah Anda. Tekanan dapat diambil pada beberapa interval setelah makan, mulai pada 15 menit dan berakhir sekitar 2 jam setelah makan.

Pada sekitar 70 persen orang dengan hipotensi postprandial, tekanan darah turun dalam waktu 30 hingga 60 menit setelah makan.

Hipotensi postprandial dapat didiagnosis jika Anda mengalami penurunan tekanan darah sistolik minimal 20 mm Hg dalam waktu dua jam setelah makan. Dokter Anda juga dapat mendiagnosis hipotensi postprandial jika tekanan darah sistolik pra makan Anda setidaknya 100 mm Hg dan Anda memiliki tekanan darah sistolik 90 mm Hg dalam waktu dua jam setelah makan.

Tes lain dapat dilakukan untuk menentukan kemungkinan penyebab lain dari perubahan tekanan darah Anda. Ini termasuk:

• tes darah untuk memeriksa anemia atau gula darah rendah
• elektrokardiogram untuk mencari masalah irama jantung
• ekokardiogram untuk mengevaluasi struktur dan fungsi jantung

Mengobati dan mengelola hipotensi postprandial

Jika Anda menggunakan obat penurun tekanan darah, dokter Anda mungkin menyarankan Anda menyesuaikan waktu dosis Anda. Dengan menghindari obat anti-hipertensi sebelum makan, Anda dapat mengurangi risiko penurunan tekanan darah pasca makan. Mengambil dosis yang lebih kecil lebih sering di siang hari juga bisa menjadi pilihan, tetapi Anda harus mendiskusikan perubahan dalam waktu atau dosis obat Anda dengan dokter Anda sebelum bereksperimen sendiri.

Jika masalahnya tidak terkait dengan obat-obatan, beberapa perubahan gaya hidup dapat membantu. Beberapa ahli kesehatan percaya bahwa pelepasan insulin yang mengikuti makanan berkarbohidrat tinggi dapat mengganggu sistem saraf otonom pada beberapa orang, yang menyebabkan hipotensi. Insulin adalah hormon yang membantu sel menyerap glukosa (gula) dari aliran darah untuk digunakan sebagai energi. Jika Anda pernah mengalami hipotensi postprandial, catat apa yang Anda makan. Jika Anda secara teratur melihat gejala setelah makan tinggi karbohidrat, pertimbangkan mengurangi asupan karbohidrat Anda. Makan lebih sering, tetapi lebih kecil, makanan rendah karbohidrat sepanjang hari juga dapat membantu.

Berjalan setelah makan juga dapat membantu menangkal penurunan tekanan darah. Namun, Anda harus sadar bahwa tekanan darah Anda mungkin turun begitu Anda berhenti berjalan.

Anda juga dapat menjaga tekanan darah setelah makan jika Anda menggunakan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) sebelum makan. NSAID yang umum termasuk ibuprofen (Advil) dan naproxen (Aleve).

Memiliki secangkir kopi atau sumber kafein lain sebelum makan dapat membantu juga. Kafein membuat pembuluh darah mengerut. Namun, jangan mengonsumsi kafein di malam hari karena dapat mengganggu tidur, berpotensi menyebabkan masalah kesehatan lainnya.

Minum air sebelum makan dapat mencegah hipotensi postprandial. Satu studi menunjukkan bahwa minum 500 mL - sekitar 16 ons. - Air sebelum makan menurunkan kejadian.

Jika perubahan ini tidak efektif, dokter Anda mungkin meresepkan obat octreotide (Sandostatin). Ini adalah obat yang biasanya diresepkan untuk orang yang memiliki terlalu banyak hormon pertumbuhan dalam sistem mereka. Tetapi juga telah terbukti efektif pada beberapa orang dalam mengurangi aliran darah ke usus.

Pandangan

Hipotensi postprandial bisa menjadi kondisi serius, tetapi sering dapat diobati dengan perubahan gaya hidup atau penyesuaian obat anti-hipertensi Anda.

Jika Anda mulai melihat gejala setelah makan, beri tahu dokter Anda. Sementara itu, dapatkan monitor tekanan darah di rumah, dan belajar menggunakannya dengan benar. Melacak nomor Anda adalah salah satu cara untuk menjadi proaktif tentang aspek penting dari kesehatan jantung Anda.