Apa itu trombosis vena ginjal?
Trombosis vena ginjal (RVT) adalah gumpalan darah yang berkembang pada satu atau kedua vena ginjal. Ada dua vena ginjal - kiri dan kanan - yang bertanggung jawab untuk mengalirkan darah yang kekurangan oksigen dari ginjal.
Trombosis vena ginjal tidak umum dan dapat menyebabkan kerusakan serius pada ginjal dan cedera yang mengancam jiwa lainnya. Ini terjadi pada orang dewasa lebih sering daripada pada anak-anak.
Gejala trombosis vena ginjal
Gejala gumpalan darah ginjal kecil adalah minimal, jika ada. Beberapa gejala yang paling umum adalah:
- penurunan output urin
- nyeri punggung bawah
- urin berdarah
Bekuan darah ke paru-paru juga merupakan gejala yang mungkin dari kasus yang lebih parah. Jika sepotong trombosis vena ginjal berhenti dan berjalan ke paru-paru, itu dapat menyebabkan nyeri dada yang memburuk dengan setiap napas.
Gejala RVT remaja
Sangat jarang bagi anak-anak untuk mendapatkan RVT, tetapi itu bisa terjadi. Kasus remaja RVT menyebabkan gejala yang lebih mendadak. Pertama, mereka mungkin mengalami sakit punggung dan ketidaknyamanan di belakang iga bawah. Gejala lain mungkin termasuk:
- sakit di pinggul
- urin menurun
- urin berdarah
- demam
- mual
- muntah
Faktor risiko RVT
Gumpalan darah sering datang tiba-tiba dan tidak memiliki penyebab yang jelas. Ada beberapa faktor tertentu yang mungkin membuat Anda lebih mungkin mengembangkan jenis gumpalan ini. Faktor risiko meliputi:
- dehidrasi, terutama pada kasus RVT yang jarang terjadi pada bayi
- kontrasepsi oral atau peningkatan terapi estrogen
- tumor
- trauma atau cedera pada punggung atau perut
Kondisi medis lainnya juga terkait dengan trombosis vena ginjal, termasuk kelainan pembekuan darah turun temurun. Sindrom nefrotik - gangguan ginjal yang menyebabkan tubuh melepaskan kelebihan protein dalam urin - dapat menyebabkan RVT pada orang dewasa. Ini biasanya akibat kerusakan berlebihan pada pembuluh darah di ginjal.
5 tes diagnostik untuk trombosis vena ginjal
1. Urinalisis
Tes urin yang disebut urinalisis dapat digunakan untuk mengidentifikasi penyebab RVT dan mendeteksi masalah ginjal. Jika urinalisis Anda menunjukkan kelebihan protein dalam urin atau keberadaan sel darah merah yang tidak teratur, Anda mungkin mengalami RVT.
2. CT scan
Dokter Anda mungkin menggunakan tes pencitraan non-invasif ini untuk mengambil gambar yang jelas dan terperinci dari bagian dalam perut Anda. CT scan dapat membantu mendeteksi darah dalam urin, massa atau tumor, infeksi, batu ginjal, dan kelainan lainnya.
3. Ultrasonografi Doppler
Bentuk pencitraan ultrasound ini dapat menghasilkan gambar aliran darah dan pada akhirnya dapat membantu mendeteksi sirkulasi darah yang tidak teratur ke vena ginjal.
4. Venografi
Dokter Anda akan mengambil rontgen pembuluh darah ginjal dalam venografi. Ini melibatkan penggunaan kateter untuk menyuntikkan pewarna khusus ke dalam pembuluh darah. Dokter akan menggunakan sinar-X untuk melihat bagaimana darah yang dicelup mengalir. Jika ada gumpalan darah atau penyumbatan, itu akan ditampilkan dalam pencitraan.
5. MRI atau MRA
Magnetic resonance imaging (MRI) adalah tes menggunakan pulsa gelombang radio untuk menghasilkan gambar organ dan struktur internal tubuh. Ini digunakan terutama untuk mendeteksi tumor, perdarahan internal, infeksi, dan masalah arteri.
Sebaliknya, magnetic resonance angiogram (MRA) digunakan untuk melihat bagian dalam pembuluh darah dan pembuluh darah Anda. Tes ini dapat membantu mengidentifikasi dan mendiagnosis pembekuan darah dan memeriksa aneurisma.
Pilihan pengobatan trombosis vena ginjal
Perawatan untuk RVT tergantung pada keparahan gumpalan, termasuk seberapa besar itu dan apakah ada gumpalan di kedua vena ginjal. Dalam beberapa kasus pembekuan darah kecil, dokter Anda dapat merekomendasikan Anda untuk beristirahat sampai gejala Anda membaik dan RVT hilang dengan sendirinya.
Pengobatan
Bentuk pengobatan yang paling umum adalah pengobatan, yang dapat melarutkan gumpalan atau mencegah pembentukannya. Pengencer darah (antikoagulan) dirancang untuk mencegah pembekuan darah dan mungkin merupakan cara paling efektif untuk mencegah pembekuan baru. Obat trombolitik juga dapat digunakan untuk melarutkan gumpalan yang ada. Beberapa obat ini didistribusikan menggunakan kateter yang dimasukkan ke dalam vena ginjal.
Dialisis
Jika RVT telah menyebabkan kerusakan ginjal yang luas dan gagal ginjal, Anda mungkin perlu menjalani dialisis sementara. Dialisis adalah perawatan yang digunakan untuk membantu mengembalikan fungsi ginjal menjadi normal jika berhenti bekerja secara efisien.
Operasi
Jika RVT Anda menjadi parah, Anda mungkin perlu menjalani operasi untuk menghilangkan bekuan darah dari vena ginjal. Dalam kasus yang jarang terjadi, dan hanya jika ada komplikasi, Anda perlu mengangkat ginjal.
Mencegah trombosis vena ginjal
Tidak ada metode pencegahan khusus untuk kondisi ini karena dapat disebabkan oleh berbagai kondisi. Salah satu hal paling sederhana yang dapat Anda lakukan adalah tetap terhidrasi dan minum air putih untuk mengurangi risiko pembekuan darah.
Jika Anda memiliki kelainan pembekuan darah dan telah diberi resep pengencer darah, mempertahankan rencana perawatan Anda juga dapat mencegah RVT. Menyimpang dari rencana perawatan yang ditentukan dapat meningkatkan risiko komplikasi.