Trombosis vena dalam (DVT)
Deep vein thrombosis (DVT) adalah kondisi serius yang terjadi ketika gumpalan darah terbentuk di vena yang terletak jauh di dalam tubuh Anda. Gumpalan darah adalah gumpalan darah yang berubah menjadi keadaan padat.
Gumpalan darah vena dalam biasanya terbentuk di paha atau kaki bagian bawah, tetapi mereka juga dapat berkembang di area lain dari tubuh Anda. Nama-nama lain yang terkait dengan kondisi ini mungkin termasuk tromboemboli, sindrom pasca-trombotik, dan sindrom postflebitik.
Gejala DVT
Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), gejala DVT hanya terjadi pada sekitar setengah dari orang yang memiliki kondisi ini. Gejala umum termasuk:
- pembengkakan di kaki, pergelangan kaki, atau kaki Anda, biasanya di satu sisi
- kram rasa sakit di kaki Anda yang terkena yang biasanya dimulai di betis Anda
- sakit yang parah dan tidak dapat dijelaskan di kaki dan pergelangan kaki Anda
- area kulit yang terasa lebih hangat daripada kulit di area sekitarnya
- kulit di area yang terkena menjadi pucat atau kemerahan atau kebiruan
Orang dengan DVT ekstremitas atas, atau gumpalan darah di lengan, mungkin juga tidak mengalami gejala. Jika mereka melakukannya, gejala umum termasuk:
- sakit leher
- sakit bahu
- bengkak di lengan atau tangan
- warna kulit berwarna biru
- rasa sakit yang bergerak dari lengan ke lengan
- kelemahan di tangan
Orang mungkin tidak mengetahui bahwa mereka menderita trombosis vena dalam sampai mereka menjalani perawatan darurat untuk emboli paru (bekuan darah di paru-paru).
Emboli paru dapat terjadi ketika gumpalan DVT telah berpindah dari lengan atau kaki ke paru-paru. Ketika arteri di paru tersumbat, itu merupakan kondisi yang mengancam jiwa dan membutuhkan perawatan darurat.
Penyebab DVT
DVT disebabkan oleh gumpalan darah. Gumpalan itu menyumbat pembuluh darah, mencegah darah bersirkulasi dengan benar di tubuh Anda. Pembekuan dapat terjadi karena beberapa alasan. Ini termasuk:
- Cedera. Kerusakan pada dinding pembuluh darah dapat mempersempit atau menghalangi aliran darah. Gumpalan darah mungkin terbentuk sebagai hasilnya.
- Operasi. Pembuluh darah dapat rusak selama operasi, yang dapat menyebabkan pengembangan gumpalan darah. Istirahat di tempat tidur dengan sedikit atau tanpa gerakan setelah operasi juga dapat meningkatkan risiko Anda mengalami pembekuan darah.
- Mengurangi mobilitas atau tidak aktif. Ketika Anda sering duduk, darah dapat mengumpul di kaki Anda, terutama bagian bawah. Jika Anda tidak dapat bergerak untuk waktu yang lama, aliran darah di kaki Anda bisa melambat. Ini dapat menyebabkan gumpalan berkembang.
- Obat-obatan tertentu. Beberapa obat meningkatkan kemungkinan darah Anda akan membentuk gumpalan.
Pengobatan DVT
DVT adalah kondisi medis yang serius. Beri tahu dokter Anda segera jika Anda merasa mengalami gejala DVT atau pergi ke ruang gawat darurat terdekat. Penyedia layanan kesehatan dapat memeriksa gejala Anda.
Perawatan DVT fokus untuk menjaga agar gumpalan tidak tumbuh. Selain itu, perawatan dapat membantu mencegah emboli paru dan menurunkan risiko Anda mengalami lebih banyak pembekuan darah.
Pengobatan
Dokter Anda mungkin meresepkan obat yang mengencerkan darah Anda, seperti heparin, warfarin (Coumadin), enoxaparin (Lovenox), atau fondaparinux (Arixtra). Ini membuat darah Anda lebih sulit untuk menggumpal. Itu juga membuat bekuan yang ada sekecil mungkin dan mengurangi kemungkinan Anda akan mengembangkan lebih banyak bekuan.
Jika pengencer darah tidak bekerja, atau jika Anda memiliki kasus DVT yang parah, dokter Anda mungkin menggunakan obat trombolitik. Orang dengan DVT ekstremitas atas juga dapat mengambil manfaat dari obat ini.
Obat trombolitik bekerja dengan memecah gumpalan. Anda akan menerima ini secara intravena. Baca lebih lanjut tentang obat ini dan bagaimana mereka dapat membantu mencegah dan menghancurkan gumpalan darah.
Stoking kompresi
Jika Anda berisiko tinggi untuk DVT, memakai stoking kompresi dapat mencegah pembengkakan dan mungkin menurunkan peluang Anda untuk mengalami pembekuan.
Stoking kompresi mencapai tepat di bawah lutut Anda atau tepat di atasnya. Dokter Anda mungkin menyarankan Anda memakai ini setiap hari.
Filter
Anda mungkin perlu memasukkan penyaring ke dalam vena perut besar yang disebut vena cava jika Anda tidak dapat mengambil pengencer darah. Bentuk perawatan ini membantu mencegah emboli paru dengan menghentikan gumpalan darah memasuki paru-paru Anda.
Tetapi filter memang memiliki risiko. Jika terlalu lama ditinggalkan, mereka sebenarnya dapat menyebabkan DVT. Filter harus digunakan untuk jangka pendek, sampai risiko tromboemboli berkurang dan obat pengencer darah dapat digunakan.
Operasi DVT
Dokter Anda mungkin menyarankan operasi untuk menghilangkan gumpalan DVT di lengan atau kaki Anda. Ini biasanya hanya dianjurkan dalam kasus gumpalan darah yang sangat besar atau gumpalan yang menyebabkan masalah serius, seperti kerusakan jaringan.
Selama pembedahan trombektomi, atau operasi untuk mengangkat bekuan darah, dokter bedah Anda akan membuat sayatan ke dalam pembuluh darah. Mereka akan menemukan dan menghapus gumpalan. Kemudian, mereka akan memperbaiki pembuluh darah dan jaringan.
Dalam beberapa kasus, mereka mungkin menggunakan balon kecil untuk membuat pembuluh darah tetap terbuka saat mereka mengeluarkan bekuan darah. Ketika gumpalan ditemukan dan dihilangkan, balon dilepaskan bersamanya.
Pembedahan bukan tanpa risiko, begitu banyak dokter hanya akan menggunakan perawatan ini dalam kasus yang parah. Risiko termasuk infeksi, kerusakan pembuluh darah, dan perdarahan berlebih.
Latihan DVT
Semakin lama Anda duduk, semakin besar risiko Anda mengalami pembekuan darah. Jika Anda harus duduk untuk waktu yang lama, ada latihan yang bisa Anda lakukan sambil duduk agar kaki Anda bergerak dan membantu sirkulasi darah.
Lutut menarik
Tekuk kaki Anda, dan angkat lutut ke arah dada. Bungkus lutut Anda dengan lengan untuk peregangan yang lebih besar. Tahan posisi ini selama beberapa detik, lalu lakukan latihan yang sama di sisi yang lain. Ulangi peregangan ini beberapa kali.
Pompa kaki
Letakkan kaki Anda rata di lantai. Menjaga bola kaki Anda di lantai, angkat tumit Anda. Tahan selama beberapa detik, lalu turunkan tumit. Angkat bola kaki Anda dari lantai, jaga tumit Anda tetap di tempat. Tahan selama beberapa detik, lalu turunkan bola kaki Anda.
Ulangi pompa ini beberapa kali.
Lingkaran pergelangan kaki
Angkat kedua kaki dari lantai. Gambarlah lingkaran dengan jari-jari kaki dalam satu arah selama beberapa detik. Beralih arah, dan gambar lingkaran selama beberapa detik. Ulangi latihan ini beberapa kali.
Pengobatan rumahan DVT
Setelah gumpalan darah DVT didiagnosis, dokter Anda kemungkinan akan meresepkan obat untuk membantu mengencerkan darah atau memecah gumpalan. Anda dapat menggabungkan obat yang diresepkan dengan obat rumah berikut untuk mencegah komplikasi lain dan mengurangi risiko pembekuan darah di masa depan.
Pindah lebih banyak
Jalan-jalan setiap hari untuk meningkatkan aliran darah. Jalan yang lebih pendek dan sering lebih baik daripada jalan yang lebih panjang.
Jaga agar kaki atau lengan Anda terangkat
Ini sangat penting untuk kaki. Darah dapat terkumpul jika kaki Anda berada di tanah sepanjang hari. Gunakan bangku atau kursi untuk menjaga kaki tetap tinggi dan sejajar dengan pinggul.
Kenakan stoking kompresi
Stoking yang dirancang khusus ini sangat pas di kaki Anda dan secara bertahap menjadi lebih longgar saat mereka menggerakkan kaki ke lutut. Kompresi membantu mencegah pengumpulan dan pembengkakan, dan meningkatkan aliran darah.
Kebanyakan orang tidak membutuhkannya, tetapi orang yang berisiko tinggi untuk DVT mungkin menemukan mereka berguna. Stoking kompresi mungkin bermanfaat saat Anda bepergian. Baca lebih lanjut tentang cara mereka membantu.
Faktor risiko DVT
DVT paling sering terjadi pada orang yang berusia di atas 50 tahun. Tetapi mereka masih bisa terjadi pada usia berapa pun. Kondisi tertentu yang mengubah cara darah Anda mengalir melalui pembuluh darah Anda dapat meningkatkan risiko Anda mengalami pembekuan darah. Ini termasuk:
- mengalami cedera yang merusak pembuluh darah Anda, seperti patah tulang
- kelebihan berat badan, yang memberi tekanan lebih pada vena di kaki dan panggul Anda
- memiliki riwayat keluarga DVT
- menempatkan kateter di pembuluh darah
- minum pil KB atau menjalani terapi hormon
- merokok (terutama berat)
- tetap duduk untuk waktu yang lama saat Anda berada di mobil atau di pesawat, terutama jika Anda sudah memiliki setidaknya satu faktor risiko lainnya
Beberapa kondisi dapat meningkatkan risiko Anda mengalami pembekuan darah. Ini termasuk kelainan pembekuan darah herediter, terutama ketika Anda memiliki setidaknya satu faktor risiko lainnya. Kanker dan penyakit radang usus juga dapat meningkatkan risiko pengembangan gumpalan darah.
Gagal jantung, suatu kondisi yang membuat jantung Anda lebih sulit memompa darah, juga menyebabkan peningkatan risiko pembekuan darah.
DVT adalah risiko utama yang terkait dengan operasi. Ini terutama benar jika Anda menjalani operasi di ekstremitas bawah, seperti operasi penggantian sendi.
Banyak faktor dapat meningkatkan risiko Anda mengalami pembekuan darah. Mempelajari lebih lanjut tentang masing-masing dapat membantu Anda mengambil tindakan pencegahan.
Pencegahan DVT
Anda dapat menurunkan risiko terkena DVT dengan melakukan beberapa perubahan gaya hidup. Ini termasuk menjaga tekanan darah Anda di bawah kendali, berhenti merokok, dan menurunkan berat badan jika Anda kelebihan berat badan.
Menggerakkan kaki Anda ketika Anda duduk sebentar juga membantu menjaga aliran darah Anda. Berjalan di sekitar setelah beristirahat di tempat tidur dapat mencegah pembentukan gumpalan.
Ambil pengencer darah yang diresepkan dokter Anda jika Anda menjalani operasi, karena ini dapat menurunkan peluang Anda untuk mengalami pembekuan darah sesudahnya.
Risiko mengembangkan DVT selama perjalanan menjadi lebih tinggi jika Anda duduk selama lebih dari empat jam. Turunkan risiko Anda dengan sering berpindah-pindah. Keluar dari mobil Anda dan lakukan peregangan dengan interval tertentu selama perjalanan panjang. Berjalanlah di gang jika Anda terbang, naik kereta, atau naik bus.
Regangkan kaki dan kaki Anda saat Anda duduk - ini membuat darah Anda terus bergerak di betis Anda. Jangan mengenakan pakaian ketat yang bisa membatasi aliran darah. Komplikasi DVT dapat dicegah. Pelajari bagaimana Anda dapat memotong risiko Anda.
Tes DVT
Dokter Anda akan menggunakan riwayat medis Anda, pemeriksaan fisik menyeluruh, serta satu atau lebih tes diagnostik untuk menemukan atau menyingkirkan DVT. Tes-tes ini meliputi:
Ultrasonografi
Ini adalah tes yang paling umum digunakan untuk mendiagnosis DVT. Ultrasound menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar arteri dan vena Anda untuk melihat bagaimana darah mengalir melalui mereka.
Jika ada bekuan, dokter Anda akan dapat melihat aliran darah yang terputus dan membuat diagnosis.
Venogram
Jika USG tidak dapat disimpulkan, dokter Anda dapat memesan venogram. Selama tes ini, pewarna disuntikkan ke pembuluh darah yang dimaksud. Kemudian, sinar-X diambil di area tempat dokter Anda mencurigai adanya DVT.
Zat warna membuat vena lebih terlihat, sehingga aliran darah yang terganggu akan mudah terlihat.
Tes D-dimer
Tes darah D-dimer mengukur keberadaan zat yang dilepaskan ketika gumpalan darah pecah. Jika kadar zat ini tinggi dan Anda memiliki faktor risiko untuk DVT, Anda mungkin mengalami gumpalan darah. Jika kadarnya normal dan faktor risiko Anda rendah, kemungkinan besar Anda tidak.
Tes lain dapat digunakan untuk mendiagnosis DVT jika ini tidak berhasil. Baca lebih lanjut tentang masing-masing dan bagaimana mereka dapat membantu dokter Anda menemukan gumpalan darah.
Gambar DVT
Komplikasi DVT
Komplikasi utama DVT adalah emboli paru. Anda dapat mengembangkan emboli paru jika bekuan darah bergerak ke paru-paru Anda dan menyumbat pembuluh darah.
Ini dapat menyebabkan kerusakan serius pada paru-paru Anda dan bagian lain dari tubuh Anda. Dapatkan bantuan medis segera jika Anda memiliki tanda-tanda emboli paru. Tanda-tanda ini termasuk:
- pusing
- berkeringat
- nyeri dada yang memburuk dengan batuk atau menghirup dalam-dalam
- pernapasan cepat
- batuk darah
- detak jantung yang cepat
Banyak komplikasi dari DVT dapat dicegah. Baca lebih lanjut tentang mengapa itu terjadi dan apa yang dapat Anda lakukan untuk menghindarinya.
DVT dalam kehamilan
Hamil meningkatkan risiko DVT Anda. Faktanya, wanita hamil memiliki kemungkinan 5 hingga 10 kali lebih besar untuk mengalami DVT daripada wanita yang tidak hamil.
Saat hamil, tingkat protein pembekuan darah meningkat, dan tingkat protein anti pembekuan turun. Plus, peningkatan kadar hormon, dan aliran darah yang lebih lambat saat rahim Anda mengembang dan membatasi aliran darah kembali dari ekstremitas bawah Anda, berkontribusi terhadap risiko ini.
Risiko yang meningkat berlanjut sampai sekitar enam minggu setelah melahirkan. Beristirahat di tempat tidur atau melakukan sesar juga meningkatkan risiko DVT.
Tetap waspada untuk gejala DVT saat Anda sedang hamil. Baca tentang gejala-gejala ini dan apa yang harus dilakukan jika Anda mengalaminya.
DVT dan terbang
Risiko Anda mengalami pembekuan darah lebih tinggi saat terbang karena duduk dalam waktu lama meningkatkan kemungkinan DVT.
Semakin lama penerbangan, semakin besar risikonya. Ini sangat penting bagi orang yang menggunakan penerbangan yang bertahan lebih dari delapan jam. Risiko Anda juga meningkat jika Anda terbang dan sudah memiliki faktor risiko lain untuk DVT.
Langkah-langkah ini dapat membantu Anda mengurangi risiko pembekuan darah saat terbang:
- Duduk di barisan keluar atau kursi sekat sehingga Anda memiliki lebih banyak ruang untuk meregangkan dan menggerakkan kaki Anda.
- Kenakan stoking kompresi, yang mengurangi pengumpulan darah dan membantu menjaga aliran darah.
- Ambil resep pengencer darah atau aspirin seperti yang diresepkan oleh dokter Anda.
- Lakukan latihan dengan kaki dan kaki Anda agar darah tetap mengalir.
- Bangun dan berjalan di sekitar kabin selama penerbangan.
Gejala gumpalan darah mungkin tidak berkembang segera setelah terbang. Baca lebih lanjut tentang kapan gejala mungkin terjadi setelah penerbangan dan bagaimana Anda harus merawatnya.
DVT dan diet
Gaya hidup sehat adalah penting untuk mencegah DVT dan membantu menghindari komplikasi yang mengancam jiwa. Plus, gaya hidup sehat menggabungkan banyak perubahan yang diperlukan untuk mencegah pembekuan darah. Ini termasuk lebih banyak bergerak, berhenti merokok, dan menurunkan berat badan.
Anda dapat menurunkan risiko DVT dan pembekuan darah dengan diet sehat. Buah-buahan, sayuran, dan biji-bijian mengandung vitamin dan mineral penting.
Pola makan vegan, vegetarian, atau Mediterania mungkin terbaik untuk orang yang berisiko DVT atau orang yang pernah mengalami DVT sebelumnya, tetapi penelitian diperlukan untuk mendukung hal ini. Mengkonsumsi ramuan ini dalam jumlah kecil dapat membantu Anda mengurangi risiko DVT juga.
Tetapi beberapa vitamin dan mineral dapat mengganggu obat-obatan DVT. Misalnya, terlalu banyak vitamin K dapat mem-bypass kemampuan warfarin untuk mengencerkan darah dan mencegah pembekuan darah.
Tinjau vitamin atau suplemen apa pun yang Anda konsumsi dengan dokter Anda dan tanyakan tentang kemungkinan interaksi dengan obat-obatan. Penting juga Anda berbicara dengan dokter Anda tentang makanan atau nutrisi apa pun yang harus Anda hindari.
