Gambaran
Sitopenia terjadi ketika satu atau lebih tipe sel darah Anda lebih rendah dari yang seharusnya.
Darah Anda terdiri dari tiga bagian utama. Sel darah merah, juga disebut eritrosit, membawa oksigen dan nutrisi ke seluruh tubuh Anda. Sel darah putih, atau leukosit, melawan infeksi dan melawan bakteri tidak sehat. Trombosit sangat penting untuk pembekuan. Jika salah satu dari unsur-unsur ini di bawah tingkat tipikal, Anda mungkin menderita sitopenia.
Jenis
Ada beberapa jenis sitopenia. Setiap jenis ditentukan oleh bagian darah Anda yang rendah atau menurun.
- Anemia terjadi ketika sel darah merah Anda rendah.
- Leukopenia adalah tingkat sel darah putih yang rendah.
- Trombositopenia adalah defisiensi trombosit.
- Pancytopenia adalah kekurangan ketiga bagian darah.
Kemungkinan penyebab sitopenia sangat kompleks dan bervariasi. Di antara penyebab ini adalah kerusakan perifer, infeksi, dan efek samping dari pengobatan. Dua jenis sitopenia yang terkait dengan penyebab yang mendasari jumlah sel darah rendah adalah sitopenia autoimun dan sitopenia refraktori.
Sitopenia autoimun
Sitopenia autoimun disebabkan oleh penyakit autoimun. Tubuh Anda menghasilkan antibodi yang melawan sel-sel darah sehat Anda, menghancurkan mereka dan mencegah Anda dari jumlah sel darah yang memadai.
Sitopenia refraktori
Sitopenia refraktori terjadi ketika sumsum tulang Anda tidak menghasilkan sel darah yang matang dan sehat. Ini mungkin akibat dari sekelompok kanker, seperti leukemia atau kondisi sumsum tulang lainnya. Ada beberapa jenis sitopenia refraktori. Menurut American Cancer Society, mereka didefinisikan oleh bagaimana darah dan sumsum tulang terlihat di bawah mikroskop.
Gejala
Gejala-gejala sitopenia tergantung pada jenis kondisi yang Anda miliki. Mereka juga dapat bergantung pada masalah atau kondisi mendasar yang menyebabkan jumlah sel darah rendah.
Gejala anemia meliputi:
- kelelahan
- kelemahan
- sesak napas
- konsentrasi yang buruk
- pusing atau merasa pusing
- tangan dan kaki yang dingin
Gejala leukopenia meliputi:
- infeksi yang sering
- demam
Gejala trombositopenia meliputi:
- mudah berdarah dan memar
- kesulitan menghentikan pendarahan
- Pendarahan di dalam
Sitopenia refraktori dapat menyebabkan beberapa gejala pada tahap awal. Ketika jumlah sel darah turun, gejala-gejala seperti sesak napas, infeksi yang sering, kelelahan, dan pendarahan yang mudah atau gratis dapat terjadi. Dalam kasus sitopenia refraktori, ada kemungkinan jumlah sel darah rendah akan menyebabkan dokter mengalami masalah mendasar seperti kanker atau leukemia.
Sitopenia yang disebabkan oleh respons autoimun dapat terjadi dengan gejala sistemik lain yang menyerupai jenis sitopenia lainnya. Gejala-gejala ini termasuk:
- kelelahan
- kelemahan
- infeksi yang sering
- demam
- mudah berdarah dan memar
Apa yang menyebabkan sitopenia?
Jika Anda mengalami jumlah sel darah rendah yang tidak biasa, dokter Anda akan mencari penyebab mendasar untuk menjelaskan jumlahnya. Setiap jenis sitopenia dapat disebabkan oleh beberapa kondisi yang berbeda dan unik.
Penyebab anemia meliputi:
- kadar besi rendah
- sering berdarah
- penghancuran sel saat beredar di dalam tubuh Anda
- produksi sel darah merah abnormal dari sumsum tulang
Penyebab leukopenia meliputi:
- infeksi kronis, seperti HIV atau hepatitis
- kanker
- penyakit autoimun
- perawatan kanker, termasuk radiasi dan kemoterapi
Penyebab trombositopenia meliputi:
- kanker
- penyakit hati kronis
- perawatan kanker, termasuk radiasi dan kemoterapi
- obat-obatan
Pada beberapa orang dengan sitopenia, dokter tidak dapat menemukan penyebab yang mendasarinya. Faktanya, dokter tidak dapat menemukan penyebab pada sekitar setengah orang dengan pansitopenia. Ketika suatu penyebab tidak diketahui, itu disebut sitopenia idiopatik.
Kondisi terkait
Seperti yang dapat Anda lihat dari daftar penyebab potensial, sitopenia sering dikaitkan dengan kanker dan leukemia. Itu karena kedua penyakit ini menghancurkan sel-sel darah sehat di tubuh Anda. Mereka juga dapat menghancurkan sumsum tulang Anda. Pembentukan dan pengembangan sel darah terjadi di sumsum tulang Anda. Kerusakan pada jaringan sepon ini di dalam tulang Anda dapat mempengaruhi sel-sel darah Anda dan kesehatan darah Anda.
Kondisi lain yang umumnya dikaitkan dengan sitopenia meliputi:
- kanker, seperti leukemia, multiple myeloma atau limfoma Hodgkin atau non-Hodgkin
- penyakit sumsum tulang
- defisiensi B-12 yang parah
- penyakit hati kronis
- penyakit autoimun
- infeksi virus, termasuk HIV, hepatitis, dan malaria
- penyakit darah yang menghancurkan sel darah atau mencegah produksi sel darah, seperti hemoglobinuria nokturnal paroksismal dan anemia aplastik
Diagnosa
Sitopenia didiagnosis dengan tes darah yang disebut hitung darah lengkap (CBC). CBC menunjukkan jumlah sel darah putih, sel darah merah, dan trombosit. Untuk melakukan CBC, dokter atau perawat Anda akan mengambil darah dan mengirimkannya ke laboratorium untuk dianalisis. CBC adalah tes darah yang sangat umum, dan dokter Anda mungkin menemukan sitopenia dari hasil tanpa curiga. Namun, jika dokter mencurigai Anda memiliki jumlah sel darah rendah, CBC dapat mengkonfirmasinya.
Jika hasilnya menunjukkan angka yang rendah untuk setiap bagian dari darah Anda, dokter Anda kemudian dapat memesan tes lain untuk mendiagnosis penyebab yang mendasari atau mencari penjelasan potensial. Biopsi sumsum tulang dan aspirasi sumsum tulang dapat menawarkan tampilan terperinci pada sumsum tulang dan produksi sel darah Anda. Tes-tes ini dapat digunakan untuk mengkonfirmasi atau menyingkirkan penyakit sumsum tulang atau masalah yang dapat menyebabkan jumlah sel darah rendah.
Pengobatan
Perawatan untuk sitopenia tergantung pada penyebabnya.
Untuk sitopenia yang disebabkan oleh kanker atau leukemia, perawatan untuk penyakit ini juga dapat mengobati sel darah rendah. Namun, banyak pasien yang menjalani perawatan untuk salah satu dari penyakit ini mungkin mengalami jumlah sel darah yang lebih rendah sebagai akibat dari perawatan.
Kortikosteroid seringkali merupakan pengobatan lini pertama untuk beberapa jenis sitopenia. Banyak pasien merespon dengan baik terhadap perawatan. Namun, beberapa mungkin kambuh atau tidak merespons sama sekali. Dalam hal ini, opsi perawatan yang lebih agresif dapat digunakan. Ini termasuk:
- terapi imunosupresif
- transplantasi sumsum tulang
- transfusi darah
- splenektomi
Pandangan
Setelah didiagnosis, banyak orang akan dapat mengobati sitopenia dan mengembalikan jumlah sel darah yang sehat. Orang dengan anemia, misalnya, mungkin dapat meningkatkan asupan zat besi mereka dari makanan seperti daging merah, kerang, dan kacang-kacangan. Itu dapat mengembalikan jumlah sel darah merah Anda, dan dokter Anda dapat secara rutin memeriksa jumlah darah Anda untuk membantu Anda mempertahankan tingkat kesehatan.
Namun, beberapa penyebab sitopenia memerlukan perawatan yang lebih dalam dan lebih lama. Penyebab tersebut termasuk kanker dan leukemia, perawatan untuk kondisi ini, dan kondisi serius lainnya seperti penyakit sumsum tulang dan anemia aplastik. Untuk orang yang didiagnosis dengan penyebab mendasar yang serius, pandangannya seringkali tergantung pada tingkat keparahan kondisi dan seberapa sukses perawatannya.
