Apakah ini memprihatinkan?
Seringkali, puting yang berdarah tidak memprihatinkan. Biasanya ini disebabkan oleh semacam trauma atau gesekan, seperti puting susu Anda bergesekan dengan bra atau baju kaus yang kasar.
Berdarah atau tidak, debit puting yang abnormal relatif sering terjadi, terlepas dari apakah Anda sedang menyusui. Sekitar 5 persen wanita yang mencari pengobatan untuk gejala terkait payudara pergi ke dokter karena keputihan yang abnormal.
Teruslah membaca untuk mempelajari lebih lanjut tentang apa yang mungkin menyebabkan puting Anda berdarah, apa yang dapat Anda lakukan untuk mendapatkan kelegaan, dan kapan harus pergi ke dokter.
1. Menyusui
Untuk ibu yang baru pertama kali menyusui, perlu waktu untuk menguasainya. Dalam beberapa hari pertama, puting susu Anda mungkin menjadi sakit dan pecah-pecah. Mungkin ada luka pendarahan pada puting susu atau area berwarna di sekitar puting susu (areola).
Tetapi menyusui seharusnya tidak menyakitkan atau menyebabkan pendarahan. Jika puting susu Anda terus berdarah selama beberapa hari atau minggu-minggu pertama menyusui, itu mungkin karena bayi Anda tidak dapat menyusu dengan benar.
Tanda-tanda lain dari kait yang buruk termasuk:
- puting datar, terjepit, atau putih di akhir feed
- sakit parah selama menyusui
- bayi Anda tampak gelisah atau masih lapar setelah menyusu
- bagian bawah areola Anda tidak ada di mulut bayi
Jika Anda sudah menyusui selama beberapa bulan dan tiba-tiba mengalami rasa sakit, itu bisa menjadi tanda infeksi. Sekitar 10 persen wanita yang menyusui mengalami infeksi di beberapa titik.
Apa yang bisa kamu lakukan
Jika Anda merasa sakit saat menyusui, coba letakkan jari di mulut bayi Anda untuk memecahkan segel, dan kemudian posisikan ulang anak Anda. Gerendel yang lebih dalam memastikan bahwa puting susu berada jauh di dalam mulut di mana langit-langit mulut bayi lebih lunak.
Bayi yang menempel pada puting hanya akan melakukan kerusakan dengan cepat, jadi Anda ingin bayi sepenuhnya menempel pada payudara, dengan puting terpusat dan dalam di mulut bayi.
Mungkin juga bermanfaat untuk berbicara dengan spesialis laktasi tentang teknik latching yang efektif. Rumah sakit tempat Anda melahirkan harus memiliki satu.
Anda juga dapat bergabung dengan kelompok dukungan sebaya online La Leche League untuk berbicara dengan ibu menyusui lainnya tentang pengalaman mereka. Anda bayi, dan payudara Anda, akan berterima kasih.
2. Sebaliknya kulit pecah-pecah
Pendarahan juga dapat disebabkan oleh kondisi kulit yang menyebabkan kulit kering dan pecah-pecah, seperti dermatitis kontak atau kulit kering.
Dermatitis kontak terjadi ketika kulit Anda bersentuhan dengan zat yang mengiritasi. Ini bisa berupa sabun baru, deterjen cucian, atau pembersih industri dengan bra baru.
Kulit kering seringkali merupakan hasil dari paparan dingin dan panas. Misalnya, puting susu Anda mungkin kering dan pecah-pecah karena terkena air panas di kamar mandi. Iritasi ini dapat diperburuk oleh pakaian yang ketat.
Gejala lain mungkin termasuk:
- rasa gatal
- ruam
- kulit bersisik
- lecet
Apa yang bisa kamu lakukan
Cobalah untuk mengidentifikasi apa yang menyebabkan iritasi pada puting susu Anda dan hindarilah. Secara umum, produk bebas pewangi cenderung lebih lembut pada kulit sensitif. Mandi air hangat juga lebih baik daripada panas.
Ketika kulit pecah, penting untuk mencegah infeksi. Jaga kebersihan area dengan sabun dan air dan oleskan salep antibiotik, seperti Neosporin, sampai sembuh. Jika kondisinya berlanjut, temui dokter Anda untuk mendapatkan resep krim.
3. Tindik atau trauma lainnya
Penindikan puting yang baru membutuhkan waktu dua hingga empat bulan untuk sembuh, dan selama waktu itu, mungkin akan berdarah. Infeksi, yang dapat berkembang selama dan setelah penyembuhan, juga dapat menyebabkan kumpulan nanah (abses) terbentuk di dalam puting atau areola.
Apa pun yang merusak kulit dapat menyebabkan perdarahan dan menyebabkan infeksi. Kebanyakan tindikan puting dilakukan dalam kondisi steril, tetapi trauma puting lainnya dapat menyebabkan bakteri. Ini dapat terjadi selama stimulasi puting kasar, terutama ketika kulit rusak oleh gigitan, klem puting, atau mainan seks lainnya.
Gejala infeksi meliputi:
- kemerahan dan peradangan
- rasa sakit atau kelembutan saat disentuh
- nanah atau keputihan yang tidak normal
Apa yang bisa kamu lakukan
Usahakan area di sekitar tindik atau luka Anda sebersih mungkin. Cuci dengan sabun dan air hangat atau sabun antiseptik, seperti Bactine. Merendam tindik dalam larutan air hangat dan garam beberapa kali sehari juga dapat membantu mengobati dan mencegah infeksi.
Jika Anda mengalami abses atau mengalami nyeri hebat, Anda harus segera pergi ke dokter. Dokter Anda dapat mengeringkan luka dan meresepkan antibiotik oral.
4. Infeksi
Mastitis adalah infeksi payudara yang menyebabkan rasa sakit dan kemerahan. Ini paling umum pada wanita yang menyusui, tetapi itu bisa terjadi pada siapa saja. Ini sering terjadi dalam waktu tiga bulan setelah melahirkan.
Mastitis biasanya tidak menyebabkan perdarahan puting. Seringkali sebaliknya; Puting yang pecah, rusak, berdarah memberikan titik masuk bagi bakteri, yang dapat menyebabkan infeksi mastitis.
Gejala mastitis meliputi:
- nyeri atau nyeri payudara
- hangat saat disentuh
- Perasaan seperti flu secara umum
- pembengkakan atau benjolan payudara
- rasa sakit atau terbakar saat menyusui
- kemerahan payudara
- demam dan kedinginan
Apa yang bisa kamu lakukan
Jika Anda mencurigai Anda menderita mastitis, temui dokter Anda. Sebagian besar kasus diobati dengan 10 hingga 14 hari antibiotik oral. Anda akan merasa lebih baik dalam beberapa hari, tetapi tenang saja selama satu atau dua minggu ke depan.
Dokter akan meresepkan antibiotik yang aman untuk menyusui, dan menyusui harus dilanjutkan. Pembengkakan dapat memperburuk masalah saat Anda menyusui.
Jika abses berkembang di dekat puting, mungkin perlu dikeringkan. Dengan izin dokter, Anda dapat mengobati rasa sakit dan demam dengan penghilang rasa sakit yang dijual bebas (OTC) yang membantu mengurangi pembengkakan. Pilihan populer termasuk ibuprofen (Advil) dan naproxen (Aleve).
5. Papiloma intraduktus
Papilloma intraductal adalah salah satu penyebab paling umum dari puting yang berdarah, terutama jika darah mengalir keluar dari puting, mirip dengan susu. Mereka adalah tumor jinak (bukan kanker) yang tumbuh di dalam saluran susu.
Tumor ini kecil dan mirip kutil. Anda mungkin dapat merasakan satu di belakang atau di sebelah puting susu. Mereka biasanya cukup dekat dengan puting, itulah sebabnya mereka menyebabkan pendarahan dan keluarnya cairan.
Gejala lain yang mungkin termasuk:
- bening, puting berdarah, putih atau berdarah
- rasa sakit atau kelembutan
Apa yang bisa kamu lakukan
Jika darah mengalir langsung dari puting susu Anda, temui dokter Anda. Dokter Anda dapat mendiagnosis gejala Anda dan memberi tahu Anda tentang langkah selanjutnya. Jika Anda berurusan dengan papilloma intraductal, mereka mungkin merekomendasikan pembedahan untuk mengangkat saluran yang terkena.
6. Apakah itu kanker payudara?
Keputihan secara tradisional dianggap sebagai gejala kanker payudara, tetapi gejala ini tidak umum.
Sekitar 3 hingga 9 persen wanita yang dirawat di klinik kanker payudara datang dengan keputihan. Tidak jelas apakah ini termasuk keluarnya darah. Namun, benjolan atau massa biasanya hadir dalam kasus ini.
Penelitian saat ini sedang menjajaki hubungan potensial antara warna keputihan dan keparahan kanker. Meskipun satu studi 2016 menunjukkan bahwa keputihan berwarna darah mungkin terkait dengan kanker payudara ganas (invasif), penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengkonfirmasi temuan ini.
Karsinoma intraduktal
Jenis kanker payudara yang dimiliki seseorang ditentukan oleh area spesifik tempat mulainya:
- Karsinoma adalah tumor yang dapat tumbuh di organ dan jaringan di seluruh tubuh.
- Karsinoma duktus adalah tumor yang dimulai di dalam saluran susu.
- Intraductal carcinoma, juga disebut ductal carcinoma in situ (DCIS), adalah jenis kanker payudara noninvasif yang paling umum. Sekitar satu dari lima kanker payudara baru adalah DCIS.
DCIS bersifat noninvasif karena belum menyebar ke luar saluran ASI ke seluruh payudara. Tetapi DCIS dianggap pra-kanker karena pada akhirnya bisa menjadi invasif, meskipun ini tidak mungkin. DCIS biasanya tidak menimbulkan gejala. Ini biasanya ditemukan selama mammogram.
Karsinoma lobular
Lobulus adalah kelenjar di payudara yang bertanggung jawab untuk memproduksi susu.
- Karsinoma lobular in situ adalah jenis lain dari pra-kanker yang tidak menyebar ke seluruh payudara.
- Karsinoma lobular invasif adalah kanker yang telah menyebar di luar lobulus, berpotensi ke kelenjar getah bening dan bagian lain dari tubuh.
Karsinoma lobular invasif relatif jarang. Sekitar 8 dari 10 kanker payudara invasif dimulai pada saluran susu (karsinoma duktal invasif), bukan kelenjar.
Karsinoma lobular dini memiliki beberapa gejala. Kemudian, itu dapat menyebabkan:
- area penebalan di payudara
- area penuh atau pembengkakan yang tidak biasa di payudara
- perubahan tekstur atau penampilan kulit payudara (lesung pipi atau penebalan)
- puting yang baru terbalik
Penyakit Paget
Penyakit Paget pada payudara adalah jenis kanker payudara langka yang dimulai pada puting dan meluas ke areola. Ini paling sering menyerang wanita usia 50 atau lebih.
Penyakit Paget paling sering terjadi bersamaan dengan bentuk lain dari kanker payudara, biasanya kanker duktal in situ (DCIS) atau karsinoma duktal invasif.
Gejala penyakit Paget meliputi:
- puting dan bersisik berkulit, bersisik, dan merah
- puting berdarah
- debit puting kuning
- puting datar atau terbalik
- puting terbakar atau gatal
Bagaimana kanker payudara dirawat
Dokter mempertimbangkan banyak faktor berbeda sebelum merekomendasikan perawatan kanker payudara tertentu. Ini termasuk:
- jenis kanker payudara
- panggung dan kelasnya
- ukurannya
- apakah sel-sel kanker sensitif terhadap hormon
Banyak wanita memilih menjalani operasi untuk kanker payudara. Tergantung pada ukuran dan tingkat tumor Anda, pembedahan mungkin melibatkan pengangkatan benjolan (lumpectomy) atau pengangkatan seluruh payudara (mastectomy).
Pembedahan sering dikombinasikan dengan perawatan tambahan, seperti kemoterapi, terapi hormon, atau radiasi. Pada tahap awal, beberapa kanker payudara dapat diobati dengan radiasi saja.
Kapan menemui dokter Anda
Jika keputihan berdarah berlangsung lebih dari satu hari, buatlah janji dengan dokter. Dokter Anda akan melakukan tes pencitraan untuk mencari sesuatu yang abnormal di dalam payudara. Ini mungkin termasuk ultrasound, MRI, atau mammogram.
Temui dokter Anda segera jika Anda melihat salah satu dari yang berikut:
- benjolan atau benjolan baru
- lesung pipit atau perubahan tekstur lainnya
- puting baru terbalik atau datar
- mengupas, scaling, pengerasan, atau pengelupasan areola
- kemerahan atau pitting kulit di payudara
- perubahan ukuran, bentuk, atau penampilan payudara
Luka, retakan, atau kerusakan lain pada kulit di payudara Anda tidak serta merta memerlukan perawatan segera. Jika gejala tidak membaik atau jika Anda melihat tanda-tanda infeksi, hubungi dokter Anda. Tanda-tanda infeksi meliputi:
- demam dan kedinginan
- kemerahan
- payudara terasa panas saat disentuh
- rasa sakit atau kelembutan yang parah
