Endometriosis menyebabkan jaringan yang biasanya tumbuh di lapisan dalam rahim Anda untuk ditanamkan di bagian perut lainnya. Jaringan yang salah tempat dapat menyebabkan gejala seperti rasa sakit yang dapat terjadi selama haid, hubungan seksual, atau buang air besar. Memiliki endometriosis juga dapat membuat Anda lebih sulit untuk hamil.
Perawatan dapat meringankan rasa sakit Anda dan meningkatkan peluang Anda untuk hamil. Tetapi mungkin sulit untuk mengetahui apa yang diharapkan dari operasi dan apakah itu keputusan yang tepat untuk Anda. Berikut adalah beberapa jawaban untuk pertanyaan yang mungkin Anda miliki tentang pembedahan untuk endometriosis.
Perawatan apa yang digunakan untuk endometriosis?
Dokter menggunakan dua perawatan utama untuk endometriosis: obat-obatan dan pembedahan.
Untuk beberapa wanita dengan gejala ringan, penghilang rasa sakit seperti ibuprofen (Advil, Motrin) atau naproxen (Aleve) sudah cukup untuk mengendalikan gejala. Untuk wanita lain, hormon dari pil KB atau alat kontrasepsi dalam rahim dapat mencegah pertumbuhan jaringan endometrium. Pembedahan tidak pernah merupakan respons pertama.
Kapan saya harus mempertimbangkan operasi?
Dokter Anda mungkin merekomendasikan operasi jika Anda memiliki endometriosis parah yang sangat menyakitkan, dan jika obat tidak membantu. Pembedahan mungkin juga menjadi pilihan jika Anda sudah berusaha untuk hamil tetapi tidak berhasil. Menghapus jaringan endometrium dapat meningkatkan peluang Anda untuk hamil.
Memiliki operasi adalah keputusan besar - terutama jika Anda mempertimbangkan histerektomi, yang mengangkat rahim Anda dan mungkin ovarium Anda. Tanpa ovarium dan rahim, Anda tidak bisa hamil.
Bicarakan semua pilihan Anda dengan dokter Anda. Timbang pro dan kontra masing-masing. Juga bermanfaat untuk mendapatkan pendapat kedua.
Jenis operasi apa yang digunakan untuk mengobati endometriosis?
Dokter melakukan dua jenis operasi utama untuk mengobati endometriosis:
- Pembedahan konservatif mengangkat sebanyak mungkin jaringan endometrium, tetapi mempertahankan organ reproduksi Anda (ovarium dan uterus). Ketika dokter Anda melakukan prosedur ini melalui sayatan kecil, itu disebut laparoskopi. Laparoskopi juga dapat digunakan untuk mendiagnosis endometriosis.
- Histerektomi mengobati endometriosis yang lebih parah. Dokter bedah mengangkat rahim Anda, dan mungkin serviks dan ovarium Anda. Jika Anda menjalani operasi ini, Anda tidak lagi bisa hamil.
Apa yang terjadi selama operasi?
Setiap prosedur dilakukan secara berbeda.
Anda mungkin perlu mempersiapkan satu atau dua hari sebelum operasi. Sebagai contoh, dokter Anda mungkin meminta Anda minum obat untuk mengosongkan isi perut Anda sehari sebelum operasi.
Selama laparoskopi:
- Anda akan bebas rasa sakit di bawah anestesi umum.
- Perut Anda akan diisi dengan gas untuk membantu ahli bedah melihat bagian dalam perut Anda.
- Dokter bedah akan membuat beberapa sayatan kecil di dekat pusar Anda. Mereka akan memasukkan lingkup yang terang ke dalam satu sayatan. Instrumen bedah akan dimasukkan ke dalam lubang lainnya.
- Dokter bedah akan menggunakan pisau, panas, atau laser untuk mengangkat sebanyak mungkin jaringan endometrium dari organ-organ seperti ovarium, kandung kemih, tuba fallopi, dan rektum. Sampel jaringan ini dapat pergi ke laboratorium untuk pengujian. Dokter bedah juga akan menghilangkan jaringan parut di organ-organ ini.
- Terakhir, dokter bedah akan menutup sayatan Anda.
Anda harus bisa pulang pada hari yang sama dengan operasi Anda.
Histerektomi mengangkat rahim dan kemungkinan serviks Anda. Anda mungkin juga menjalani operasi untuk mengangkat ovarium dan saluran tuba, yang disebut ooforektomi.
Operasi histerektomi dapat dilakukan dengan beberapa cara berbeda:
- Abdominally. Dokter bedah membuat sayatan di panggul bagian bawah dan mengangkat rahim dan organ reproduksi lainnya melalui sayatan ini.
- Secara vagina. Dokter bedah mengangkat rahim dan leher rahim Anda melalui vagina. Tidak ada sayatan.
- Laparoskopi. Dokter bedah membuat beberapa sayatan kecil melalui perut Anda. Rahim Anda dan mungkin serviks serta ovarium Anda diangkat melalui sayatan ini.
Anda mungkin bisa pulang pada hari yang sama dengan histerektomi laparoskopi. Tetapi operasi terbuka biasanya membutuhkan menginap di rumah sakit semalam.
Apa yang diharapkan setelah operasi
Anda akan pulih lebih cepat setelah operasi laparoskopi daripada setelah histerektomi terbuka. Aktivitas Anda mungkin terbatas untuk beberapa hari atau minggu pertama setelah prosedur Anda. Tanyakan kepada dokter Anda kapan Anda bisa kembali mengemudi, bekerja, dan berolahraga. Pemulihan penuh dari histerektomi dapat memakan waktu empat hingga enam minggu.
Setelah laparoskopi, Anda mungkin mengalami nyeri bahu. Ini disebabkan oleh gas yang terperangkap di perut Anda. Rasa sakit akan hilang dalam dua sampai tiga hari.
Setelah Anda menjalani histerektomi, Anda tidak akan lagi mengalami menstruasi. Jika ovarium diangkat, Anda akan mulai menopause. Ini berarti Anda mungkin mengalami efek menopause, seperti hot flashes, kekeringan pada vagina, dan kehilangan kepadatan tulang. Bicaralah dengan dokter Anda tentang cara mengelola ini dan gejala menopause lainnya.
Risiko dari operasi
Operasi untuk mengobati endometriosis aman. Tapi, seperti semua operasi, ia bisa memiliki risiko, seperti:
- berdarah
- infeksi
- kerusakan saraf dan pembuluh darah terdekat
- koneksi abnormal antara dua organ di perut (fistula)
Hubungi dokter Anda jika Anda memiliki gejala-gejala ini setelah operasi:
- kemerahan, bengkak, atau nanah mengalir dari situs sayatan
- demam lebih dari 101 ° F (38 ° C)
- perdarahan hebat dari vagina Anda atau situs sayatan
- rasa sakit yang parah atau yang menjadi lebih intens
Dapatkah operasi menyembuhkan endometriosis?
Pembedahan dapat menghilangkan rasa sakit, dan pembedahan laparoskopi berpotensi membantu Anda hamil. Tapi, itu tidak selalu menyembuhkan endometriosis - bahkan jika Anda memiliki histerektomi. Jika ada jaringan endometrium yang tersisa di perut Anda, Anda mungkin masih memiliki gejala.
Endometriosis dapat kembali setelah operasi. Pada 20 persen hingga 40 persen wanita yang menjalani operasi konservatif, gejalanya kembali dalam lima tahun. Jaringan yang tersisa dapat tumbuh, dan tidak mungkin untuk menghilangkan setiap sel dari jaringan yang salah tempat.
Kemungkinan Anda untuk kambuh tergantung pada keparahan endometriosis Anda dan apakah dokter bedah Anda dapat menghapus sebagian besar jaringan endometrium selama prosedur. Kehilangan indung telur Anda kemungkinan besar akan meredakan gejala-gejala Anda dalam jangka panjang, karena itu menghentikan perubahan hormon yang ditanggapi oleh jaringan. Tetapi begitu ovarium diangkat, Anda akan mengalami menopause, dan itu kemungkinan mengarah pada gejala menopause. Timbang pro dan kontra ini ketika membuat keputusan untuk menjalani operasi untuk endometriosis.
