Gambaran
Gejala utama endometriosis adalah nyeri kronis. Rasa sakit cenderung sangat kuat selama ovulasi dan menstruasi.
Gejala dapat termasuk kram parah, nyeri saat berhubungan seks, otot-otot dasar panggul yang sangat ketat, dan ketidaknyamanan dengan buang air besar dan buang air kecil, antara lain. Gejala-gejala ini juga dapat mengganggu kehidupan sehari-hari.
Tidak ada obat untuk endometriosis, tetapi perawatan dapat membantu. Efektivitas berbagai perawatan berbeda dari orang ke orang. Tujuannya adalah untuk menghentikan atau meningkatkan rasa sakit dari kondisi tersebut. Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang opsi perawatan spesifik yang dapat membantu.
Obat pereda nyeri
Baik resep maupun obat penghilang rasa sakit yang dijual bebas dapat menjadi pilihan untuk endometriosis. Untuk endometriosis sedang hingga berat, banyak wanita menemukan bahwa penghilang rasa sakit yang dijual bebas tidak cukup kuat untuk mengatasi rasa sakit. Anda dapat berbicara dengan dokter Anda tentang pilihan terbaik untuk Anda, berdasarkan gejala Anda.
Obat nyeri yang paling umum untuk endometriosis adalah obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID). NSAID yang dijual bebas termasuk ibuprofen, aspirin, dan naproxen. NSAIDs resep juga tersedia.
NSAID bekerja pada nyeri endometriosis dengan menghalangi perkembangan prostaglandin, sejenis senyawa biologis yang diproduksi dalam tubuh Anda. Prostaglandin menyebabkan rasa sakit, pembengkakan, dan peradangan banyak wanita dengan pengalaman endometriosis selama periode mereka.
Tangkapan? Agar NSAID menjadi paling efektif, mereka harus diambil sebelum tubuh mulai memproduksi senyawa yang menyebabkan rasa sakit ini.
Jika Anda menggunakan NSAID untuk endometriosis, cobalah untuk mulai menggunakannya setidaknya 24 hingga 48 jam sebelum Anda mulai berovulasi dan sebelum hari pertama menstruasi Anda. Ini akan memberi waktu obat untuk memblokir perkembangan prostaglandin dalam tubuh Anda. Jika menstruasi Anda tidak teratur atau sedikit tidak dapat diprediksi, dokter Anda mungkin menyarankan minum obat pereda nyeri selama satu minggu menjelang menstruasi.
Obat yang sama tidak bekerja untuk semua orang. Dokter Anda mungkin menyarankan Anda mencoba berbagai NSAID - atau kombinasi NSAID dan terapi lain - untuk mendapatkan bantuan. Beberapa NSAID tidak boleh dikombinasikan dengan obat lain. Pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda sebelum memulai pengobatan baru.
Terapi hormon
Terapi hormon mengobati rasa sakit endometriosis dengan mengendalikan lonjakan hormon selama siklus menstruasi Anda. Ini dapat mengurangi atau menghentikan menstruasi sama sekali. Ini umumnya bukan pilihan jika Anda mencoba untuk hamil.
Hormon yang dikeluarkan tubuh Anda sekitar ovulasi dan menstruasi Anda biasanya menyebabkan gejala endometriosis memburuk. Hal ini dapat menyebabkan jaringan parut pada pelvis atau membuat jaringan parut yang ada menebal. Tujuan terapi hormon adalah untuk mencegah jaringan parut baru atau tambahan dengan menjaga tingkat hormon Anda.
Jenis terapi hormon untuk endometriosis meliputi:
Pengendalian kelahiran hormonal
Pil KB kombinasi telah digunakan untuk mengobati endometriosis sejak 1950-an. Mereka dianggap sebagai perawatan utama. Bentuk-bentuk lain dari pengendalian kelahiran, seperti IUD hormonal, cincin vagina, atau bercak, juga sering diresepkan.
Jika Anda memilih kontrasepsi oral, dokter Anda dapat merekomendasikan untuk meminum pil terus menerus. Ini berarti bahwa Anda akan menghindari menstruasi sepenuhnya, bersama dengan rasa sakit yang menyertainya. Aman melewati periode Anda selama beberapa bulan (atau bahkan bertahun-tahun).
Agonis dan antagonis hormon pelepas gonadotropin (Gn-RH)
Gn-RH pada dasarnya membuat tubuh mengalami menopause buatan. Ini mengurangi kadar estrogen dan menghentikan ovulasi dan menstruasi. Ini, pada gilirannya, dapat membantu menipiskan jaringan parut endometrium.
Meskipun efektif, agonis dan antagonis Gn-RH dapat memiliki efek samping menopause yang serius, seperti kehilangan kepadatan tulang, kekeringan pada vagina, dan hot flash, antara lain. Obat-obatan ini tersedia dengan suntikan, semprotan hidung, dan pil setiap hari.
Terapi progestin
Dipercayai bahwa progestin mengurangi gejala endometriosis dengan memperlambat jaringan parut endometrium. Dokter kandungan Anda dapat merekomendasikan IUD progestin, injeksi, atau pil untuk mengelola gejala Anda dengan lebih baik.
Terapi hormon bisa sangat efektif dalam mengurangi gejala dan nyeri endometriosis. Tetapi penting untuk diingat bahwa gejala Anda dapat kembali jika Anda menghentikan terapi hormon Anda kapan saja.
Operasi
Pembedahan untuk endometriosis mengobati kondisi ini dengan menghilangkan lesi endometrium yang merupakan sumber rasa sakit. Ada beberapa jenis operasi yang dapat digunakan. The Endometriosis Foundation of America berpandangan bahwa operasi eksisi laparoskopi adalah standar emas untuk perawatan bedah endometriosis.
Bedah eksisi laparoskopi sering digambarkan sebagai "konservatif." Ini berarti bahwa tujuannya adalah untuk menjaga jaringan yang sehat, sambil menghilangkan lesi endometrium.
Sebuah tinjauan tahun 2016 dalam jurnal Women's Health mencatat bahwa pembedahan dapat efektif dalam mengurangi rasa sakit endometriosis. Sebuah studi 2018 di BMJ melaporkan bahwa operasi eksisi laparoskopi efektif mengobati nyeri panggul dan gejala yang berhubungan dengan usus. Operasi juga meningkatkan kualitas hidup keseluruhan untuk wanita yang hidup dengan endometriosis. Studi BMJ melibatkan lebih dari 4.000 peserta di beberapa pusat medis yang berbeda.
Lebih banyak operasi invasif lebih umum di masa lalu. Histerektomi dan ooforektomi, yang mengangkat rahim dan ovarium, dulunya dianggap sebagai terapi terbaik untuk endometriosis. Secara umum, ini tidak lagi direkomendasikan untuk kebanyakan orang. Bahkan jika rahim dan indung telur diangkat, lesi endometrium mungkin terjadi pada organ lain.
Perlu diingat bahwa menjalani operasi bukanlah jaminan pertolongan jangka panjang. Lesi endometrium, dan rasa sakit yang disebabkannya, dapat kambuh setelah prosedur.
Terapi alternatif dan komplementer
Menemukan pengobatan yang tepat untuk nyeri endometriosis dapat menjadi masalah. Anda juga dapat mencoba pengobatan alternatif dan homeopati dalam kombinasi dengan terapi medis Anda. Selalu bicara dengan dokter Anda sebelum mencoba terapi baru apa pun.
Beberapa terapi alternatif untuk endometriosis meliputi:
- Akupunktur. Penelitian tentang penggunaan akupunktur untuk mengobati endometriosis terbatas. Sebuah tinjauan pada 2017 terhadap studi yang ada menunjukkan bahwa akupunktur dapat membantu meredakan nyeri endometriosis.
- Mesin stimulasi saraf listrik transkutan (TENS). Perangkat TENS memancarkan arus listrik tingkat rendah yang mengurangi rasa sakit dan mengendurkan otot. Satu studi kecil menemukan bahwa mesin TENS sangat efektif dalam mengurangi rasa sakit, bahkan ketika diberikan sendiri.
- Panas. Bantalan pemanas dan mandi air hangat dapat mengendurkan otot-otot yang tegang dan mengurangi rasa sakit yang terkait dengan endometriosis.
- Penghilang stres. Stres terkait dengan peradangan kronis dan juga dapat mempengaruhi kadar hormon Anda. Teknik manajemen stres, seperti meditasi, yoga, mewarnai, dan olahraga, dapat menjaga stres Anda.
Dibawa pulang
Endometriosis dapat menjadi kondisi yang menyakitkan. Mencoba terapi penghilang rasa sakit yang berbeda, dan menemukan yang terbaik untuk Anda, adalah kunci untuk mengelola gejala Anda. Bicaralah dengan dokter Anda tentang pilihan Anda, serta perawatan alternatif yang mereka rekomendasikan.
