Gambaran
Karsinoma meduler payudara adalah subtipe karsinoma duktal invasif. Ini adalah jenis kanker payudara yang dimulai di saluran susu. Kanker payudara ini dinamai karena tumornya menyerupai bagian otak yang dikenal sebagai medula. Karsinoma meduler payudara mewakili sekitar 3 hingga 5 persen dari semua kasus kanker payudara yang didiagnosis.
Karsinoma meduler biasanya lebih kecil kemungkinannya menyebar ke kelenjar getah bening dan lebih responsif terhadap pengobatan dibandingkan jenis kanker payudara invasif yang lebih umum. Mendeteksinya pada tahap paling awal dapat meningkatkan prognosis dan idealnya mengurangi kebutuhan untuk perawatan tambahan selain mengangkat tumor itu sendiri.
Apa saja gejala karsinoma meduler payudara?
Kadang-kadang karsinoma meduler dapat menyebabkan beberapa gejala. Seorang wanita pertama-tama dapat melihat adanya benjolan di payudaranya. Karsinoma meduler payudara cenderung memiliki sel kanker yang membelah dengan cepat. Oleh karena itu, banyak wanita dapat mengidentifikasi massa di payudara mereka yang dapat berkisar dalam ukuran. Benjolan tersebut cenderung lunak dan berdaging, atau keras saat disentuh dengan batas yang ditentukan. Sebagian besar karsinoma meduler berukuran kurang dari 2 sentimeter.
Beberapa wanita mungkin mengalami gejala lain yang terkait dengan karsinoma meduler, termasuk:
- nyeri payudara
- rasa sakit
- kemerahan
- pembengkakan
Jika Anda mengalami salah satu dari gejala-gejala ini, Anda harus mengunjungi dokter.
Apa yang menyebabkan karsinoma meduler payudara?
Secara tradisional, tumor kanker payudara dapat memiliki pengaruh hormonal. Namun, karsinoma meduler payudara biasanya tidak dipengaruhi hormon. Sebaliknya, seorang wanita mengalami perubahan dalam susunan genetik sel-sel di payudaranya. Ini menyebabkan sel-sel tumbuh tak terkendali (kanker). Dokter tidak tahu persis mengapa mutasi ini terjadi atau bagaimana mereka terkait dengan karsinoma meduler payudara.
Apa faktor risiko untuk karsinoma meduler?
Beberapa wanita dengan mutasi genetik yang dikenal sebagai gen BRCA-1 memiliki risiko lebih besar untuk didiagnosis dengan karsinoma payudara di meduler, menurut Johns Hopkins Medicine. Gen ini cenderung berjalan dalam keluarga. Karena itu, jika seorang wanita memiliki riwayat kanker payudara pada anggota keluarga dekatnya, ia berisiko lebih besar untuk penyakit ini. Namun, jika seorang wanita memiliki gen ini, ini tidak berarti dia akan mendapatkan medullary carcinoma pada payudara.
Usia rata-rata saat diagnosis karsinoma meduler adalah antara 45 dan 52 tahun. Ini cenderung sedikit lebih muda daripada wanita yang didiagnosis dengan karsinoma meduler, yang didiagnosis pada usia 55 tahun atau lebih.
Apa saja pilihan perawatan untuk karsinoma meduler payudara?
Seorang dokter dapat mengevaluasi berbagai opsi perawatan untuk karsinoma meduler. Mereka akan memperhitungkan ukuran tumor, jenis sel, dan jika tumor telah menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya. Karena tumor secara tradisional lebih kecil kemungkinannya untuk menyebar, beberapa dokter mungkin merekomendasikan pengangkatan tumor saja dan tidak melakukan perawatan lebih lanjut. Ini benar ketika tumornya adalah "medula murni" dan hanya memiliki sel-sel yang menyerupai karsinoma meduler.
Namun, dokter juga dapat merekomendasikan pengangkatan tumor serta jenis perawatan kanker lainnya. Ini benar ketika kanker mungkin memiliki "fitur meduler." Ini berarti beberapa sel terlihat seperti karsinoma meduler di mana yang lain tampak seperti karsinoma sel duktal invasif. Dokter juga dapat merekomendasikan perawatan tambahan jika kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening. Perawatan ini dapat mencakup kemoterapi (obat untuk membunuh sel yang tumbuh cepat) atau radiasi.
Beberapa obat yang secara tradisional digunakan untuk mengobati kanker payudara biasanya tidak bekerja dengan baik pada karsinoma meduler payudara. Ini termasuk terapi yang berhubungan dengan hormon seperti tamoxifen atau aromatase inhibitor. Banyak kanker payudara meduler adalah kanker “triple-negative”. Ini berarti kanker tidak merespons hormon progesteron dan / atau estrogen atau protein lain yang dikenal sebagai protein HER2 / neu.
Bagaimana karsinoma meduler payudara didiagnosis?
Karena karsinoma meduler payudara sangat jarang, dokter mungkin mengalami kesulitan awalnya mendiagnosis jenis kanker tertentu. Mereka dapat mengidentifikasi lesi payudara pada mammogram, yang merupakan jenis pencitraan sinar-X khusus yang digunakan untuk memeriksa payudara. Lesi biasanya berbentuk lingkaran atau oval dan tidak memiliki margin yang jelas. Seorang dokter juga dapat memesan studi pencitraan lainnya. Ini dapat mencakup pemindaian ultrasonik atau magnetic resonance imaging (MRI).
Karsinoma meduler payudara bisa unik untuk didiagnosis. Kadang-kadang, seorang wanita lebih mungkin untuk mengidentifikasi lesi kanker melalui perasaan, daripada apa yang dapat dilihat pada studi pencitraan. Untuk alasan ini, penting bagi seorang wanita melakukan pemeriksaan payudara sendiri setiap bulan, di mana dia merasakan jaringan payudaranya dan putingnya untuk benjolan.
Jika dokter mengidentifikasi benjolan dengan sentuhan atau pencitraan, mereka mungkin merekomendasikan biopsi benjolan. Ini melibatkan menghilangkan sel atau benjolan itu sendiri untuk pengujian. Seorang dokter yang berspesialisasi dalam memeriksa sel-sel untuk kelainan dikenal sebagai ahli patologi. Seorang ahli patologi akan memeriksa sel-sel di bawah mikroskop. Sel kanker meduler juga cenderung memiliki mutasi genetik p53. Pengujian untuk mutasi ini dapat mendukung diagnosis karsinoma meduler, meskipun tidak semua kanker meduler memiliki mutasi p53.
Apa prognosis untuk karsinoma meduler payudara?
Tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk karsinoma meduler payudara cenderung berkisar antara 89 hingga 95 persen. Ini berarti bahwa lima tahun setelah diagnosis, 89 hingga 95 persen wanita dengan tipe kanker ini masih hidup.
Bagaimana prospek karsinoma meduler payudara?
Karsinoma meduler payudara cenderung merespon lebih baik terhadap pengobatan kanker payudara dibandingkan jenis karsinoma duktal invasif lainnya. Dengan deteksi dan pengobatan dini, prognosis dan tingkat kelangsungan hidup sangat baik.
