Apa itu hydromyelia?
Hydromyelia adalah pelebaran abnormal di dalam kanal sentral, yang biasanya merupakan jalur yang sangat kecil yang membentang di tengah medula spinalis. Ini menciptakan rongga, yang disebut syrinx, di mana cairan serebrospinal (CSF) dapat menumpuk dan memberi tekanan pada sumsum tulang belakang. Seiring waktu, ini dapat merusak saraf di sumsum tulang belakang.
Ini cenderung terjadi terutama pada bayi dan anak-anak, tetapi ada kondisi serupa yang disebut syringomyelia yang cenderung terjadi terutama pada orang dewasa. Syringomyelia melibatkan pembentukan kista di sumsum tulang belakang yang merusak struktur tubuh ini karena tumbuh dengan akumulasi cairan. Ini juga dapat menyebabkan kerusakan pada saraf di sumsum tulang belakang.
Apa gejalanya?
Hydromyelia ringan tidak selalu menyebabkan gejala. Namun, seiring perkembangannya, hal itu dapat menyebabkan:
- hilangnya perasaan di tangan dan lengan
- sakit di leher dan lengan
- kelemahan otot di tangan, lengan, dan bahu
- sakit kaki atau kekakuan
Tanpa perawatan, kelemahan dan kekakuan biasanya menjadi lebih buruk dan pada akhirnya dapat membuat gerakan menjadi sulit.
Apa yang menyebabkannya?
Dokter tidak yakin tentang penyebab pasti dari hydromyelia. Namun, itu diduga paling mungkin terkait dengan penyumbatan atau gangguan dalam aliran CSF. Ini tidak baik untuk sistem saraf pusat Anda, karena aliran CSF yang tepat dan tekanan terkait diperlukan untuk melindungi otak dan sumsum tulang belakang. Cedera, kondisi yang mendasarinya, dan masalah tertentu selama perkembangan otak dan sumsum tulang belakang di dalam rahim semuanya dapat menyebabkan masalah dengan aliran CSF.
Ada juga hubungan kuat antara malformasi hydromyelia dan Chiari. Ini adalah jenis cacat lahir yang mempengaruhi struktur otak. Mereka sering menyebabkan otak kecil - daerah di belakang otak yang mengontrol gerakan - dan kadang-kadang juga batang otak bergerak ke bawah dan mengerumuni ruang yang disediakan untuk sumsum tulang belakang. Ini memblokir aliran CSF.
Kondisi lain yang terkait dengan hydromyelia meliputi:
- tumor sumsum tulang belakang
- arachnoiditis, yaitu radang selaput arachnoid yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang
- meningitis, yaitu peradangan selaput (meninges) yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang
- sumsum tulang belakang tertambat, yang mengacu pada perlekatan jaringan yang melibatkan daerah terendah dari sumsum tulang belakang, yang mencegahnya bergerak di kanal tulang belakang seperti seharusnya.
Bagaimana cara didiagnosis?
Dokter anak Anda akan mulai dengan mengajukan pertanyaan terkait dengan riwayat dan gejala medis anak Anda. Mereka juga dapat meminta anak Anda untuk melakukan gerakan dan tindakan tertentu sehingga mereka dapat memeriksa tanda-tanda kelemahan atau kekakuan pada anggota tubuh mereka.
Untuk mengonfirmasi diagnosis, kemungkinan besar mereka akan memesan pemindaian MRI. Ini menggunakan magnet yang kuat dan pulsa frekuensi radio untuk membuat gambar yang sangat rinci, dan tidak ada paparan radiasi dengan pemindaian MRI. Tes pencitraan ini akan memungkinkan dokter untuk mengidentifikasi tumor atau kelainan lain di otak dan daerah sumsum tulang belakang.
Bagaimana ini dirawat?
Beberapa kasus hydromyelia asimptomatik dapat dipantau secara ketat tanpa pengobatan. Mungkin saja, tetapi jarang, untuk beberapa kasus hidromia dapat diselesaikan tanpa pengobatan. Namun, jika ada gejala signifikan yang tidak membaik atau bahkan memburuk, anak Anda mungkin perlu dioperasi untuk memperbaiki aliran CSF.
Jenis operasi meliputi:
- Shunting. Sistem drainase dengan katup digunakan untuk mengalirkan CSF dari ventrikel otak ke rongga perut.
- Dekompresi fossa posterior. Sebagian kecil tulang di bagian belakang tengkorak bagian bawah dan tulang belakang leher (laminektomi) dikeluarkan untuk menghilangkan tekanan.
- Ventrikulostomi ketiga. Sebuah lubang dibuat di bagian bawah ventrikel ketiga otak Anda untuk mengalihkan aliran CSF.
Jika anak Anda benar-benar membutuhkan pembedahan, dokter mereka akan menentukan pendekatan terbaik berdasarkan tingkat keparahan kondisi anak dan apa yang mungkin menyebabkannya. Mereka juga akan mempertimbangkan beberapa faktor, termasuk usia dan kesehatan anak Anda secara keseluruhan, untuk memastikan mereka memilih opsi teraman.
Terapi fisik juga dapat membantu mengelola gejala hidromelia dengan meningkatkan kekuatan dan fleksibilitas pada lengan atau kaki.
Bagaimana prospeknya?
Hydromyelia dapat menyebabkan berbagai gejala neurologis, seperti kekakuan, kehilangan sensasi, nyeri, dan kelemahan. Namun, tidak semua kasus menghasilkan gejala. Jika Anda memiliki anak dengan gejala hydromyelia sedang sampai parah, dokter mereka kemungkinan akan merekomendasikan operasi untuk meningkatkan aliran CSF untuk mengurangi gejala.
