Apa itu ketoasidosis?
Terlepas dari kesamaan nama, ketosis dan ketoasidosis adalah dua hal yang berbeda.
Ketoasidosis mengacu pada ketoasidosis diabetik (DKA) dan merupakan komplikasi dari diabetes mellitus tipe 1. Ini adalah kondisi yang mengancam jiwa akibat kadar keton dan gula darah yang sangat tinggi. Kombinasi ini membuat darah Anda terlalu asam, yang dapat mengubah fungsi normal organ-organ internal seperti hati dan ginjal Anda. Sangat penting bagi Anda untuk mendapatkan perawatan segera.
DKA dapat terjadi dengan sangat cepat. Ini dapat berkembang dalam waktu kurang dari 24 jam. Sebagian besar terjadi pada orang dengan diabetes tipe 1 yang tubuhnya tidak memproduksi insulin.
Beberapa hal dapat menyebabkan DKA, termasuk penyakit, diet yang tidak tepat, atau tidak mengonsumsi insulin dalam dosis yang memadai. DKA juga dapat terjadi pada individu dengan diabetes tipe 2 yang memiliki sedikit atau tidak ada produksi insulin.
Apa itu ketosis?
Ketosis adalah adanya keton. Itu tidak berbahaya.
Anda dapat mengalami ketosis jika Anda melakukan diet rendah karbohidrat atau puasa, atau jika Anda terlalu banyak mengonsumsi alkohol. Jika Anda dalam ketosis, Anda memiliki tingkat keton yang lebih tinggi dari biasanya dalam darah atau urin Anda, tetapi tidak cukup tinggi untuk menyebabkan asidosis. Keton adalah bahan kimia yang diproduksi tubuh Anda ketika membakar lemak yang tersimpan.
Beberapa orang memilih diet rendah karbohidrat untuk membantu menurunkan berat badan. Meskipun ada beberapa kontroversi mengenai keamanan dan keberlanjutan jangka panjangnya, diet rendah karbohidrat umumnya baik-baik saja. Bicaralah dengan dokter Anda sebelum memulai rencana diet ekstrem apa pun.
Statistik ketoacidosis
DKA adalah penyebab utama kematian pada orang di bawah 24 tahun yang menderita diabetes. Tingkat kematian keseluruhan untuk ketoasidosis adalah 2 hingga 5 persen.
Orang di bawah usia 30 tahun merupakan 36 persen dari kasus DKA. Dua puluh tujuh persen penderita DKA berusia antara 30 dan 50 tahun, 23 persen berusia antara 51 dan 70 tahun, dan 14 persen berusia di atas 70 tahun.
Apa saja gejala ketosis dan ketoasidosis?
Ketosis dapat menyebabkan bau mulut. Keton dipecah untuk digunakan sebagai sumber bahan bakar, dan aseton adalah salah satu produk sampingan yang dikeluarkan dari tubuh melalui urin dan napas. Ini mungkin mencium aroma buah, tetapi tidak dengan cara yang baik.
Di sisi lain, gejala ketoasidosis adalah:
- haus ekstrim
- sering buang air kecil
- dehidrasi
- mual
- muntah
- sakit perut
- kelelahan
- nafas yang berbau buah
- sesak napas
- perasaan bingung
Gejala DKA juga bisa menjadi tanda pertama Anda menderita diabetes. Dalam satu studi penerimaan rumah sakit untuk DKA, 27 persen orang yang dirawat karena kondisi tersebut memiliki diagnosis baru diabetes.
Apa yang memicu ketosis dan ketoasidosis?
Pemicu ketosis
Diet rendah karbohidrat dapat memicu ketosis. Itu karena diet rendah karbohidrat akan menyebabkan Anda memiliki lebih sedikit glukosa dalam darah Anda, yang pada gilirannya akan menyebabkan tubuh Anda membakar lemak untuk energi daripada mengandalkan gula.
Pemicu ketoasidosis
Manajemen diabetes yang buruk adalah pemicu utama untuk DKA. Pada orang dengan diabetes, kehilangan satu atau lebih dosis insulin, atau tidak menggunakan jumlah insulin yang tepat, dapat menyebabkan DKA. Penyakit atau infeksi, serta beberapa obat, juga dapat mencegah tubuh Anda menggunakan insulin dengan benar. Ini bisa mengarah ke DKA. Misalnya, infeksi pneumonia dan saluran kemih adalah pemicu DKA yang umum.
Pemicu lain yang mungkin termasuk:
- menekankan
- serangan jantung
- penyalahgunaan alkohol
- puasa dan malnutrisi pada orang dengan riwayat konsumsi alkohol yang berlebihan
- penyalahgunaan obat-obatan, terutama kokain
- beberapa obat
- dehidrasi parah
- penyakit berat akut, seperti sepsis, pankreatitis, atau infark miokard
Apa faktor risiko untuk ketosis dan ketoasidosis?
Faktor risiko ketosis
Diet rendah karbohidrat adalah faktor risiko ketosis. Ini mungkin bertujuan, misalnya, sebagai strategi penurunan berat badan. Orang dengan diet ketat atau orang dengan kelainan makan mungkin berisiko lebih tinggi untuk ketosis.
Faktor risiko ketoasidosis
Diabetes tipe 1 adalah faktor risiko utama untuk DKA. Dalam satu studi orang dengan DKA, para peneliti menemukan bahwa 47 persen mengetahui diabetes tipe 1, 26 persen mengetahui diabetes tipe 2, dan 27 persen memiliki diabetes yang baru didiagnosis. Jika Anda menderita diabetes, faktor risiko utama untuk DKA tidak mengikuti rutinitas manajemen gula darah yang direkomendasikan dokter Anda.
Para peneliti mengamati diabetes pada anak-anak dan remaja. Mereka menemukan bahwa satu dari empat peserta memiliki DKA ketika dokter mereka pertama kali mendiagnosis mereka dengan diabetes. Faktor risiko tambahan termasuk:
- mengalami gangguan penggunaan alkohol
- penyalahgunaan obat-obatan
- melewatkan makan
- tidak cukup makan
Bagaimana ketosis dan ketoasidosis didiagnosis?
Anda bisa mendapatkan tes darah sederhana untuk mendeteksi tingkat keton dalam darah Anda. Anda dapat menggunakan tingkat keton untuk menentukan apakah Anda memiliki ketosis atau DKA.
Anda juga dapat melakukan tes urine di rumah. Untuk tes ini, Anda akan menempatkan dipstick ke dalam urin Anda. Ini akan berubah warna berdasarkan tingkat keton dalam urin Anda.
| Tingkat Keton urin | <0,6 mmol / L | > 0,6 mmol / L | 0,6-3 mmol / L | > 3–5 mmol / L | > 5mmol / L | > 10 mmol / L |
| Apa arti level keton saya? | Normal ke rendah | Mulai ketosis | Ketosis gizi (ideal untuk ketosis yang bertujuan) | Ketosis kelaparan | Risiko tinggi untuk ketoasidosis (jika gula darah lebih besar dari 250 mg / dL, hubungi dokter Anda) | DKA (segera dapatkan bantuan medis) |
| Tingkat Keton Darah | <0,6 mmol / L | > 0,6 mmol / L | 0,6–1,5 mmol / L | 1,5–3,0 mmol / L | > 3 mmol / L |
| Apa arti level keton saya? | Normal ke rendah | Mulai ketosis | Tingkat sedang | Tingkat tinggi, mungkin berisiko untuk DKA | DKA (segera dapatkan bantuan medis) |
Penderita diabetes yang mengalami penurunan berat badan sering kali memiliki kadar keton rendah hingga sedang, yang tidak meningkatkan risiko ketoasidosis diabetik jika gula darah dikelola dan dalam kisaran normal. Risiko Anda untuk DKA meningkat ketika kadar keton Anda meningkat dan gula darah Anda di atas 250mg / dL (14 mmol / L). Tes keton darah adalah metode yang ideal bagi penderita diabetes untuk memeriksa kadar keton karena mereka mengukur kadar asam beta-hidroksibutirat, keton primer yang terlibat dalam ketoasidosis.
Anda harus pergi ke dokter atau ruang gawat darurat segera untuk evaluasi dan perawatan jika Anda memiliki diabetes, atau Anda merawat seseorang dengan diabetes, dan Anda melihat salah satu gejala DKA. Hubungi 911 jika gejalanya memburuk dengan cepat. Perawatan cepat untuk DKA dapat menyelamatkan Anda atau orang yang Anda cintai.
Dokter Anda ingin mengetahui jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini:
- Apa gejalanya?
- Kapan gejala Anda mulai?
- Sudahkah Anda mengelola diabetes sesuai petunjuk?
- Apakah Anda memiliki infeksi atau penyakit?
- Apakah Anda sedang stres?
- Apakah Anda menggunakan narkoba atau alkohol?
- Sudahkah Anda memeriksa kadar gula dan keton?
Dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik. Mereka juga akan melakukan tes darah untuk memeriksa elektrolit, glukosa, dan keasaman Anda. Hasil dari tes darah Anda dapat membantu dokter menentukan apakah Anda menderita DKA atau komplikasi diabetes lainnya. Dokter Anda juga dapat melakukan:
- analisis urin untuk keton
- sinar-X dada
- sebuah elektrokardiogram
- tes lain
Pemantauan rumah
Penyakit dapat mempengaruhi diabetes dan meningkatkan kadar gula darah Anda. The American Diabetes Association merekomendasikan agar Anda memeriksa keton setiap empat hingga enam jam jika Anda terserang flu atau flu, atau ketika gula darah Anda lebih tinggi dari 240 miligram per desiliter (mg / dL).
Anda dapat memantau gula darah dan keton dengan alat tes yang dijual bebas. Anda dapat memonitor gula darah Anda menggunakan strip tes darah, dan Anda dapat menguji keton menggunakan strip tes urin. Beberapa meter glukosa darah juga memiliki kemampuan untuk memeriksa keton darah seperti Nova Max Plus dan Abbott Precision Xtra.
Pengobatan ketosis dan ketoasidosis
Jika Anda menderita ketosis, Anda tidak perlu menerima perawatan.
Anda mungkin perlu pergi ke ruang gawat darurat atau tinggal di rumah sakit jika Anda memiliki DKA. Perawatan biasanya melibatkan:
- cairan melalui mulut atau melalui vena
- penggantian elektrolit, seperti klorida, natrium, atau kalium
- insulin intravena sampai kadar gula darah Anda di bawah 240 mg / dL
- penyaringan untuk masalah lain yang mungkin Anda miliki, seperti infeksi
Pandangan untuk penderita ketosis dan ketoasidosis
Ketosis umumnya tidak berbahaya. Ini biasanya berkaitan dengan diet rendah karbohidrat yang terencana atau kondisi sementara yang terkait dengan diet.
DKA dapat membaik dengan pengobatan dalam waktu 48 jam. Langkah pertama setelah pemulihan dari DKA adalah meninjau diet yang direkomendasikan dan program manajemen insulin dengan dokter Anda. Pastikan Anda memahami apa yang harus Anda lakukan untuk mengendalikan diabetes. Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda tidak jelas tentang apa pun.
Anda mungkin ingin menyimpan catatan harian untuk melacak:
- obat-obatan
- makanan
- makanan ringan
- gula darah
- keton, jika dokter menyarankannya
Membuat catatan dapat membantu Anda memantau diabetes dan menandai tanda-tanda peringatan kemungkinan DKA di masa depan.
Jika Anda sakit pilek, flu, atau infeksi, waspadai kemungkinan gejala DKA.
