Sakit kepala yang dimulai tiba-tiba kemudian terjadi setiap hari dalam waktu yang lama disebut sakit kepala persisten harian baru (NDPH). Fitur yang menentukan dari jenis sakit kepala ini adalah bahwa Anda ingat dengan jelas keadaan, kadang-kadang bahkan tanggal yang tepat, dari sakit kepala pertama.
Menurut edisi 3 Klasifikasi Internasional untuk Penyakit Kepala, untuk diklasifikasikan sebagai NDPH, sakit kepala harus mencakup kriteria di bawah ini.
NDPH adalah subtipe sakit kepala kronis, yang berarti sakit kepala yang berlangsung setidaknya empat jam dan terjadi setidaknya 15 hari sebulan selama tiga bulan atau lebih. Sakit kepala bisa serupa dengan jenis sakit kepala harian kronis lainnya, termasuk:
- migrain
- sakit kepala tipe tegang kronis
- hemicrania continua
Apa saja gejala NDPH?
Gejala umum untuk semua kasus NDPH adalah mengingat onsetnya, yang tiba-tiba, dan mengalami sakit kepala harian yang persisten.
Karena diagnosis didasarkan pada onset yang mudah diingat alih-alih karakteristik spesifik, seperti jenis dan lokasi nyeri, gejala lain bervariasi dari orang ke orang.
Apa penyebab NDPH?
Sakit kepala harian kronis adalah penyebab primer dengan penyebab yang tidak diketahui, atau penyebab sekunder yang merupakan penyebab lain. NDPH selalu merupakan kondisi utama. Jika penyebab sekunder ditemukan, diagnosis adalah kondisi yang mendasarinya. Ini termasuk:
- perdarahan di sekitar otak, seperti dengan hematoma subdermal atau hematoma epidural
- bekuan darah di pembuluh darah otak
- cedera kepala
- terlalu sering menggunakan obat
- meningitis
- pseudotumor cerebri, peningkatan tekanan cairan tulang belakang
- sakit kepala spinal akibat penurunan tekanan cairan tulang belakang
- arteritis temporal
Faktor risiko untuk NDPH
Tidak ada faktor risiko yang diketahui, tetapi mungkin ada pemicu.
Untuk lebih dari 50 persen orang dengan NDPH dalam penelitian ini, tidak ada pemicu yang ditemukan.
Apakah ada pengobatan untuk NDPH?
Ada dua subtipe NDPH:
- Membatasi diri. Tipe ini hilang dengan sendirinya dengan atau tanpa pengobatan, biasanya dalam dua tahun sejak onset.
- Tahan panas. Jenis ini tidak menanggapi pengobatan apa pun, dan sakit kepala dapat berlanjut selama bertahun-tahun.
Sangat sedikit penelitian yang telah dilakukan pada pengobatan NDPH, dan tidak ada obat yang terbukti efektif. Perawatan awal biasanya didasarkan pada jenis sakit kepala yang gejalanya paling mirip: migrain atau ketegangan. Dokter Anda mungkin memberi Anda berbagai obat untuk mencoba mencari tahu apa yang paling berhasil.
Obat-obatan yang mungkin digunakan termasuk:
- obat anti kejang, seperti gabapentin (Neurontin) atau topiramate (Topamax)
- triptan biasanya digunakan untuk migrain, seperti almotriptan (Axert) atau sumatriptan (Imitrex)
- relaksan otot, seperti baclofen atau tizanidine (Zanaflex)
- obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), seperti ibuprofen (Motrin) atau naproxen (Aleve)
- inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI), seperti fluoxetine (Prozac) atau sertraline (Zoloft)
- antidepresan trisiklik, seperti amitriptyline atau nortriptyline (Pamelor)
Jika ditemukan kondisi yang mendasari, perawatan akan didasarkan pada perawatan terbaik untuk kondisi itu.
NDPH adalah kondisi kronis, dan sakit kepala harian yang tidak responsif terhadap pengobatan dapat bertahan selama bertahun-tahun. Ini bisa sangat melemahkan dan menyulitkan untuk melakukan kegiatan sehari-hari, seperti kebersihan pribadi, kebersihan, dan belanja. Kelompok pendukung dan konseling dapat membantu Anda mengatasi rasa sakit kronis ini.
Bagaimana NDPH didiagnosis?
Tidak ada tes yang dapat membuat diagnosis. Sebaliknya, diagnosis didasarkan pada riwayat bagaimana sakit kepala Anda dimulai dan berkembang. Memiliki sakit kepala terus menerus dan mengingat rincian onset mendadaknya adalah langkah pertama dalam membuat diagnosis.
Tes dan pencitraan dilakukan karena dua alasan:
- Sebelum diagnosis dapat dibuat, semua kondisi mendasar yang dapat menyebabkan sakit kepala harus dikecualikan.
- Beberapa kondisi yang mendasarinya, seperti perdarahan subaraknoid atau trombosis sinus vena serebral, dapat mengancam jiwa dan membutuhkan perawatan segera dan tepat.
Tes yang dilakukan digunakan untuk mengecualikan penyebab lain termasuk:
- CT scan
- MRI
- tusukan lumbal untuk melihat tingkat cairan tulang belakang Anda
Dokter Anda mungkin bertanya kepada Anda tentang jenis dan frekuensi obat bebas dan resep yang Anda pakai untuk melihat apakah sakit kepala Anda mungkin disebabkan oleh penggunaan obat yang berlebihan.
Pada akhirnya, kombinasi dari pola sakit kepala yang konsisten dengan NDPH dan tidak adanya penyebab yang mendasari dapat mengkonfirmasi diagnosis NDPH.
Dibawa pulang
NDPH adalah jenis sakit kepala kronis. Fitur kuncinya adalah Anda dapat dengan jelas mengingat keadaan saat itu dimulai. Gejala menyerupai migrain atau sakit kepala tegang.
Meskipun sering tidak responsif terhadap pengobatan, ada sejumlah obat yang harus dicoba. Kelompok pendukung dan konseling dapat membantu Anda mengatasi efek dari sakit kepala berkelanjutan.
