Apa itu versi cephalic eksternal?
Versi cephalic eksternal adalah prosedur yang digunakan untuk membantu bayi dalam kandungan sebelum melahirkan. Selama prosedur, penyedia layanan kesehatan Anda menempatkan tangan mereka di luar perut Anda dan mencoba membalikkan bayi secara manual.
Prosedur ini dapat direkomendasikan jika bayi Anda dalam posisi sungsang. Ini berarti bahwa bagian bawah atau kakinya mengarah ke bawah ke arah vagina, dan kepala mereka berada di atas rahim Anda, dekat tulang rusuk Anda. Kelahiran sungsang vagina lebih rumit dari pada kelahiran di mana bayi berada dalam posisi kepala, jadi lebih disukai bayi sungsang sebelum persalinan dimulai.
Beberapa wanita memilih untuk melahirkan bayi mereka melalui kelahiran sesar (operasi caesar) daripada mencoba kelahiran sungsang vagina jika mereka dekat atau melewati perkiraan tanggal jatuh tempo dan bayinya masih belum berubah.
Apakah ini aman?
Kebanyakan wanita yang hamil 37 minggu dengan bayi dalam posisi sungsang adalah kandidat untuk versi cephalic eksternal. Prosedur ini terbukti berhasil dalam mengubah bayi-bayi ini menjadi posisi kepala-turun di sekitar 50 persen kasus. Karena bayi sungsang sering menyebabkan operasi caesar, versi cephalic eksternal yang sukses dapat mengurangi kebutuhan Anda akan jenis persalinan ini, yang dianggap sebagai operasi perut.
Ada beberapa situasi di mana penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menyarankan versi cephalic eksternal tidak cocok untuk Anda. Prosedur ini mungkin tidak tepat untuk Anda jika:
- Anda sudah melahirkan atau mengalami pendarahan vagina
- Anda memiliki masalah dengan plasenta selama kehamilan
- ada tanda-tanda atau kekhawatiran untuk gawat janin
- Anda mengandung lebih dari satu bayi, seperti kembar atau kembar tiga
- Anda memiliki kelainan struktural di rahim Anda, seperti fibroid besar
Penyedia layanan kesehatan Anda juga dapat menyarankan agar prosedur ini tidak dilakukan jika Anda pernah melakukan bedah Caesar sebelumnya, bayi Anda diduga lebih besar dari rata-rata, atau Anda memiliki kadar cairan ketuban yang rendah atau tinggi. Faktor-faktor risiko ini didasarkan pada pendapat klinis, jadi Anda harus berbicara dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk melihat apa yang mereka rekomendasikan berdasarkan pada kehamilan pribadi Anda.
Anda mendiskusikan versi cephalic eksternal antara 34 dan 37 minggu kehamilan dengan dokter Anda jika bayi Anda tercatat sungsang. Bayi sering hidup sendiri sebelum 34 minggu, jadi tidak perlu melakukan prosedur lebih awal dalam kehamilan.
Prosedur ini meningkatkan risiko persalinan prematur dan gawat janin. Karena alasan itu, sebagian besar penyedia layanan kesehatan merekomendasikan menunggu sampai Anda tiba bulan, atau hamil 37 minggu, untuk mencoba prosedur ini. Itu mengurangi risiko komplikasi pada bayi Anda jika Anda perlu segera melahirkan setelah prosedur.
Anda juga dapat berbicara dengan dokter Anda tentang menunggu selama 37 minggu, karena bayi mungkin secara spontan beralih ke posisi kepala-turun.
Risiko paling umum dengan versi cephalic eksternal adalah perubahan sementara pada detak jantung bayi Anda, yang terjadi pada sekitar 5 persen kasus. Komplikasi serius sangat jarang tetapi dapat mencakup kebutuhan untuk operasi caesar darurat, perdarahan vagina, kehilangan cairan ketuban, dan prolaps tali pusat.
Apa yang diharapkan selama prosedur
Prosedur ini biasanya akan dilakukan oleh dokter kandungan. Selama versi cephalic eksternal, dokter Anda akan meletakkan tangan mereka di perut Anda untuk mendorong bayi secara fisik ke posisi optimal. Prosedur ini biasanya memakan waktu sekitar 5 menit dan detak jantung bayi Anda akan dipantau sebelum, selama, dan setelah prosedur. Jika dokter mencurigai bayi Anda tidak berespon dengan baik terhadap prosedur ini, itu akan dihentikan.
Banyak wanita melaporkan bahwa prosedur ini tidak nyaman, tetapi obat-obatan dapat digunakan untuk mengurangi jumlah rasa sakit yang dirasakan. Menggunakan obat-obatan tertentu selama prosedur juga dapat meningkatkan kemungkinan berhasil membalikkan bayi. Ini mungkin karena obat ini membantu otot dan rahim Anda rileks, memungkinkan penyedia layanan kesehatan untuk berhasil mengubah bayi dengan lebih mudah.
Bagaimana prosedur ini mempengaruhi persalinan dan persalinan?
Jika versi cephalic eksternal berhasil, maka sebagian besar waktu persalinan berlangsung secara teratur mengikuti prosedur. Prosedur ini umumnya tidak mempengaruhi lama persalinan Anda.
Ada risiko kecil bahwa prosedur ini akan merusak membran e. Ini dapat berarti bahwa Anda akan memulai persalinan lebih awal dari yang mungkin Anda lakukan sebelumnya, dan kontraksi Anda mungkin lebih intens dari awal persalinan daripada membangun intensitas saat persalinan berlangsung.
Jika prosedur ini tidak berhasil dan bayi Anda tetap dalam posisi sungsang, Anda dapat memilih operasi caesar atau memilih untuk melakukan persalinan sungsang vagina.
Salah satu risiko utama yang terlibat dengan persalinan sungsang vagina adalah bahwa kepala bayi Anda bisa menjadi terperangkap dalam jalan lahir. Kekhawatiran serius lainnya adalah prolaps tali pusat. Dengan prolaps tali pusat, tali pusat meninggalkan tubuh Anda sebelum bayi Anda. Itu meningkatkan risiko tali pusat menjadi terkompresi selama persalinan, yang memotong pasokan oksigen dan nutrisi bayi.
Kedua komplikasi ini adalah keadaan darurat medis. Bukti memang menunjukkan peningkatan risiko kematian perinatal pada kelahiran sungsang vagina yang direncanakan sebagai kebalikan dari C-section dengan presentasi sungsang.
Apakah ada cara lain untuk mengubah bayi?
Ada beberapa latihan berbeda yang dapat Anda coba untuk mengubah bayi dari posisi sungsang, meskipun ini belum terbukti dalam penelitian yang efektif dalam membalikkan bayi sungsang secara spontan. Selalu berbicara dengan penyedia layanan kesehatan Anda sebelum mencoba latihan-latihan ini untuk memastikan bahwa mereka aman untuk kehamilan Anda.
Kemiringan pinggul
- Berbaringlah di lantai di depan sofa atau kursi, dengan kaki di sofa atau kursi. Tempatkan bantal di bawah pinggul Anda untuk menawarkan dukungan tambahan. Pinggul Anda harus diangkat sekitar 1,5 kaki di atas kepala Anda, dan tubuh Anda harus pada sudut 45 derajat.
- Tahan posisi ini selama 10 hingga 15 menit, tiga kali sehari. Cara terbaik untuk melakukan ini ketika bayi Anda aktif.
Rotasi panggul
- Berdiri atau duduk di atas latihan atau melahirkan.
- Setelah Anda berada di posisi, putar pinggul searah jarum jam dengan gerakan memutar. Ulangi 10 rotasi.
- Ganti arah, putar pinggul berlawanan arah jarum jam selama 10 putaran.
- Diulang tiga kali sehari
Bergoyang-goyang
- Tempatkan tangan dan lutut Anda di lantai.
- Pertahankan tangan dan lutut Anda di tempat, goyangkan tubuh Anda dengan lembut ke depan dan ke belakang.
- Lakukan ini selama 15 menit. Ulangi hingga tiga kali sehari.
Berjalan atau berenang
- Berjalan, berenang, atau melakukan latihan berdampak rendah lainnya.
- Lakukan ini selama 30 menit sehari. Tetap aktif dapat membantu bayi Anda keluar dari posisi sungsang.
Dibawa pulang
Direkomendasikan bahwa versi cephalic eksternal ditawarkan kepada semua wanita yang memiliki bayi dalam posisi sungsang pada atau mendekati masa aterm, di mana tidak ada komplikasi lain. Prosedur ini telah terbukti berhasil di sekitar setengah dari semua kasus dan dapat menurunkan kemungkinan bahwa operasi caesar diperlukan. Ada beberapa risiko yang mungkin terjadi, jadi pastikan untuk mendiskusikan risiko dan manfaatnya dengan penyedia layanan kesehatan Anda sebelum melanjutkan dengan prosedur ini.
