Apa itu fraksi ejeksi?
Saat jantung Anda berdetak, jantung memompa darah ke tubuh Anda dengan dua kamar berotot lebih rendah. Kamar-kamar ini disebut ventrikel kiri dan kanan.
Dibutuhkan lebih dari satu kontraksi untuk memompa semua darah keluar dari hati Anda. Ejection fraction (EF) adalah pengukuran yang digunakan dokter untuk menghitung persentase darah yang mengalir keluar dari ventrikel ini dengan setiap kontraksi.
Bagaimana EF diukur?
Secara umum, ventrikel kiri Anda adalah yang diukur untuk EF. Itu mengangkat berat di tubuh Anda, memompa darah ke hampir semua organ utama Anda. Namun, penelitian saat ini menunjukkan bahwa ventrikel kanan tidak boleh diabaikan ketika menentukan EF.
Pembacaan EF ventrikel kiri (LVEF) yang akurat dapat diukur melalui berbagai teknik pencitraan. Langkah-langkah pengujian EF yang paling umum adalah:
- Ekokardiogram. Ekokardiogram menggunakan gelombang suara untuk mengambil gambar jantung Anda. Penelitian saat ini menunjukkan bahwa gambar 3-D memberikan bacaan terbaik dan paling akurat.
- Cardiac magnetic resonance imagining (C-MRI). C-MRI adalah tes berbasis gambar yang menggunakan medan magnet, gelombang radio, dan komputer untuk membuat gambar detail bagian dalam hati Anda.
- Kateterisasi jantung. Dalam prosedur ini, dokter memasukkan tabung berlubang ke dalam pembuluh darah besar untuk memantau fungsi jantung. Selama kateterisasi, angiografi koroner juga dilakukan. Zat warna disuntikkan ke dalam kateter. Kemudian sinar-X memonitor darah yang mengalir ke seluruh jantung Anda.
- Pemindaian obat nuklir jantung. Sejumlah kecil bahan radioaktif disuntikkan ke dalam aliran darah Anda. Mereka kemudian terdeteksi oleh kamera yang menghasilkan gambar jantung Anda dan mekanismenya.
- CT scan jantung. Prosedur rontgen ini cepat dan biasanya digunakan ketika tes lain tidak meyakinkan.
Apa artinya hasil EF?
Angka LVEF normal untuk orang dewasa di atas 20 tahun adalah 53 hingga 73 persen. LVEF di bawah 53 persen untuk wanita dan 52 persen untuk pria dianggap rendah. RVEF kurang dari 45 persen dianggap sebagai indikator potensial masalah jantung. Dua masalah umum meliputi:
- HFrEF (disfungsi sistolik). Ini adalah gagal jantung dengan fraksi ejeksi berkurang. Ini terjadi ketika salah satu dari empat kamar jantung Anda tidak dapat berkontraksi dengan baik. Gejala mungkin termasuk sesak napas, kelelahan, atau jantung berdebar-debar.
- HFpEF (disfungsi diastolik). Ini adalah gagal jantung dengan fraksi ejeksi yang dipertahankan, atau normal. Ini terjadi ketika ventrikel Anda tidak rileks. Ini membuat aliran darah dari jantung Anda ke tubuh Anda berkurang. Gejala untuk HFpEF sering termasuk sesak napas saat berolahraga atau aktivitas dan kelelahan. HFpEF bisa merupakan hasil dari penuaan, diabetes, atau hipertensi.
Penyebab rendahnya EF
Seiring bertambahnya usia, hati kita juga demikian. Dinding jantung menebal dan kehilangan sebagian kapasitasnya untuk berkontraksi dan rileks seiring berjalannya waktu. Namun, pembacaan EF yang rendah juga dapat menunjukkan beberapa bentuk kerusakan jantung, termasuk:
- Kardiomiopati. Kondisi ini mengental jaringan jantung Anda.
- Serangan jantung. Ini terjadi ketika otot jantung Anda rusak ketika satu atau lebih arteri Anda tersumbat.
- Penyakit arteri koroner. Kondisi ini mempersempit atau menghalangi arteri kiri dan kanan jantung Anda, membuat aliran darah ke jantung menjadi sangat sulit.
- Gagal jantung sistolik. Ini terjadi ketika ventrikel kiri Anda tidak dapat memompa cukup darah ke tubuh Anda.
- Penyakit katup jantung. Ini terjadi ketika katup jantung Anda tidak bisa membuka dan menutup dengan benar dan darah tidak bisa mengalir ke jantung Anda secara normal.
Penyebab EF tinggi
Pembacaan EF yang tinggi dapat menunjukkan kondisi jantung yang dikenal sebagai hypertrophic cardiomyopathy (HC). Kondisi ini secara tidak normal menebal bagian otot jantung Anda tanpa sebab yang jelas. HC sering bersifat genetik. Sulit untuk didiagnosis karena banyak orang dapat hidup tanpa gejala.
Untuk sejumlah kecil orang, HC dapat menyebabkan irama jantung abnormal (aritmia) yang serius yang memerlukan perawatan. Jika Anda memiliki riwayat keluarga HC, beri tahu dokter Anda sehingga mereka dapat memantau Anda dari waktu ke waktu.
Apa saja pilihan perawatan untuk EF abnormal?
Ada berbagai pilihan perawatan untuk EF abnormal, termasuk:
- Angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitor, angiotensin II receptor blockers (ARBs), atau beta-blocker. Obat-obatan ini dapat mengurangi jumlah hormon yang melemahkan otot jantung Anda. Mereka juga dapat memperlambat perkembangan penyakit jantung.
- Diuretik. Obat-obatan ini dapat membantu menyingkirkan kelebihan cairan yang menyebabkan pembengkakan dan sesak napas.
- Eplerenone atau spironolactone. Agen ini membantu Anda menghilangkan kelebihan cairan dan dapat membantu mengurangi kekakuan pada jantung Anda.
- Alat pacu jantung biventrikular. Alat pacu jantung ini membantu menyinkronkan kontraksi ventrikel kiri dan kanan Anda sehingga mereka bekerja dengan kapasitas tertinggi.
- Defibrillator jantung implan. Perangkat ini dapat langsung ditanamkan ke dada Anda. Ini mengirimkan pemicu listrik kecil ke jantung Anda untuk tetap berdetak secara teratur.
- Hydralazine-nitrate. Kedua obat ini telah berhasil menurunkan tekanan darah pada orang yang masih memiliki gejala saat menggunakan ACE, ARB, dan beta-blocker.
Dibawa pulang
Secara umum, prospek untuk EF abnormal adalah menggembirakan. Dalam kebanyakan kasus, dengan perawatan dan obat-obatan yang rajin, Anda dapat mengelola gejala dan melanjutkan hidup normal.
Ingatlah untuk memperhatikan tubuh Anda. Cobalah makan makanan seimbang dan rendah lemak dengan banyak sayuran hijau. Dapatkan olahraga setiap hari dan pertahankan jadwal tidur yang teratur.
