Positional Headache: Gejala, Penyebab, Diagnosis, Dan Perawatan

2024 Pengarang: Jesus Peterson | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 11:18

Apa itu sakit kepala posisional?

Sakit kepala posisional adalah jenis sakit kepala yang semakin memburuk saat Anda berdiri. Rasa sakitnya cenderung mereda begitu Anda berbaring. Mereka juga dikenal sebagai sakit kepala ortostatik atau sakit kepala postural.

Sakit kepala ini mungkin merupakan tanda masalah dengan:

• regulasi tekanan darah Anda
• kebocoran cairan serebrospinal (CSF)
• tumor otak

Diagnosis tidak selalu langsung karena tanda-tanda diagnostik sering tidak jelas pada tes. Mungkin perlu waktu bagi penyedia layanan kesehatan Anda untuk menemukan penyebab sakit kepala postur Anda.

Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang gejala lain dari sakit kepala posisional dan bagaimana mereka dirawat.

Apa gejalanya?

Gejala utama dari sakit kepala posisional adalah rasa sakit di kepala Anda yang lebih buruk ketika Anda berdiri. Selain itu, rasa sakit sering lebih parah di bagian belakang kepala Anda dan semakin buruk sepanjang hari. Anda harus merasa lega ketika Anda berbaring.

Jika sakit kepala posisional Anda disebabkan oleh kebocoran CSF, Anda mungkin juga memperhatikan:

• cairan jernih atau darah keluar dari telinga atau hidung Anda
• masalah penglihatan

Apa yang menyebabkannya?

Kebocoran CSF

CSF ditemukan di otak dan sumsum tulang belakang Anda. Itu terkandung dalam meninges, yang merupakan selaput yang mengelilinginya.

CSF di bantal meninges dan melindungi otak dan sumsum tulang belakang Anda. Kebocoran CSF bukan penyebab paling umum dari sakit kepala postural, tetapi bisa menjadi keadaan darurat.

Kadang-kadang, cairan ini bocor melalui lubang di meninge atau tengkorak Anda, biasanya karena:

• cedera kepala
• operasi
• keran tulang belakang
• epidural
• tumor

Kebocoran CSF juga dapat terjadi secara spontan tanpa diketahui penyebabnya.

Penyebab lainnya

Kondisi lain juga dapat menyebabkan sakit kepala posisional, termasuk:

• Dehidrasi. Volume cairan yang rendah di tubuh Anda dapat menyebabkan penurunan tekanan darah saat Anda berdiri.
• Anemia berat atau kehilangan darah. Ketika volume darah Anda rendah, aliran darah ke otak berkurang, dan sakit kepala lebih buruk ketika Anda berdiri.
• Sindrom takikardia ortostatik postural. Sering disebut POTS, kondisi ini melibatkan detak jantung yang cepat dan perubahan tekanan darah ketika Anda berdiri.
• Kista koloid. Ini adalah tumor otak yang bukan kanker. Jika tumbuh cukup besar, dapat mengganggu atau menghambat sirkulasi CSF.
• Sebuah tumor otak atau metastasis. Setiap tumor otak dapat menghambat aliran CSF di otak, menghasilkan perubahan besar dalam tekanan CSF saat Anda berdiri.

Bagaimana cara didiagnosis?

Jika Anda memiliki gejala sakit kepala posisional, penting untuk melihat penyedia layanan kesehatan Anda untuk mengesampingkan kondisi serius yang memerlukan perawatan cepat, termasuk kebocoran CSF.

Selama janji temu Anda, penyedia layanan kesehatan Anda akan menanyakan gejala Anda. Pastikan untuk memberi tahu mereka apa yang membuat rasa sakit itu hilang, seperti berdiri atau berbaring.

Jika mereka menduga Anda memiliki kebocoran CSF atau tumor, mereka mungkin melakukan pemindaian MRI kepala dan tulang belakang Anda. Ini akan membantu mereka melihat meninge Anda dan mengidentifikasi area dengan tekanan yang tidak biasa, yang dapat mengindikasikan kebocoran.

Mereka mungkin juga menggunakan mielogram. Ini adalah jenis tes pencitraan - mielografi - melibatkan kombinasi pewarna kontras di tulang belakang Anda dan X-ray atau CT scan.

Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin juga melakukan tes tabel miring untuk mengesampingkan POTS.

Ini melibatkan berbaring di atas meja. Anda akan diikat ke meja, yang tiba-tiba akan berubah posisi setelah sekitar 15 menit. Tabel akan tetap tegak selama sekitar 45 menit sementara penyedia layanan kesehatan Anda memantau tekanan darah dan detak jantung Anda.

Bagaimana ini dirawat?

Perawatan kebocoran CSF

Jika Anda memiliki kebocoran CSF, langkah pertama perawatan dapat melibatkan beberapa hari istirahat di tempat tidur dan minum banyak cairan.

Selama periode ini, Anda harus menghindari pengangkatan berat dan mencoba membatasi:

• batuk
• bersin
• tegang
• tindakan serupa lainnya

Mengurangi segala tekanan atau tekanan dapat membantu lubang yang menyebabkan kebocoran menutup sendiri. Penyedia layanan kesehatan Anda bahkan mungkin menyarankan untuk menggunakan pelunak feses untuk menghindari ketegangan ekstra saat pergi ke kamar mandi.

Jika istirahat tampaknya tidak membantu, mereka mungkin merekomendasikan patch darah epidural.

Ini melibatkan menyuntikkan sebagian darah Anda sendiri ke tulang belakang bagian bawah. Ini dapat menyumbat kebocoran CSF di tulang belakang Anda. Ini biasanya menyembuhkan kebocoran CSF dalam beberapa hari, tetapi Anda mungkin perlu melakukan ini lebih dari sekali jika gejala Anda tidak membaik setelah patch darah pertama.

Dalam kasus lain, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin dapat memperbaiki lubang yang sangat besar secara operasi, terutama jika mereka tahu lokasi persisnya.

Perawatan lainnya

Jika Anda memiliki tumor atau kista koloid, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menghapusnya dengan operasi. Namun, jika kecil, mereka mungkin memutuskan untuk hanya mengawasinya dan meresepkan obat untuk membantu mengelola gejala Anda sementara itu.

Tidak ada obat untuk POTS. Namun, ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk mempertahankan tekanan darah yang konsisten dan mengurangi gejala Anda, seperti:

• meningkatkan asupan garam dan air Anda
• mengenakan kaus kaki kompresi
• menaikkan bagian atas tempat tidur Anda
• minum obat, seperti benzodiazepin atau beta-blocker

Bagaimana prospeknya?

Sakit kepala yang persisten dan parah mungkin merupakan tanda kebocoran CSF, meskipun hal-hal lain dapat menyebabkannya.

Jika Anda memiliki kebocoran CSF, ada beberapa opsi perawatan, terutama jika Anda mengetahuinya lebih awal. Terlepas dari perawatan yang direkomendasikan oleh penyedia layanan kesehatan Anda, perkirakan untuk menghabiskan beberapa minggu untuk beristirahat.

Meskipun tidak ada obat untuk POTS, perawatan rumah yang tersedia dan obat-obatan dapat membantu Anda mengelola gejala Anda. Pastikan untuk membuat janji dengan penyedia layanan kesehatan Anda sesegera mungkin jika Anda memiliki gejala sakit kepala posisional.